重組牛堿性成纖維細胞生長因子、超脈沖CO2點陣激光聯合治療痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察

王璐

【摘 要】目的：探討采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子聯合超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡凹陷性瘢痕的臨床療效。方法：按照治療方法的不同將2017年1月至2018年6月我院收治的78例痤瘡凹陷性瘢痕患者分為兩組：觀察組42例接受重組牛堿性成纖維細胞生長因子聯合超脈沖CO2點陣激光治療，觀察組36例接受超脈沖CO2點陣激光治療。對比兩組治療效果。結果：兩組治療有效率無統計學差異（P>0.05），觀察組治療后紅斑持續時間和結痂時間短于對照組（P<0.05）。結論：重組牛堿性成纖維細胞生長因子與超脈沖CO2點陣激光聯合治療痤瘡凹陷性瘢痕具有良好的治療效果且恢復速度快。

【關鍵詞】痤瘡凹陷性瘢痕;重組牛堿性成纖維細胞生長因子;超脈沖CO2點陣激光

【中圖分類號】R619【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

痤瘡凹陷性瘢痕會影響患者的外貌，給患者造成不同程度的困擾，需要采取有效且安全的方式實施治療，文中就重組牛堿性成纖維細胞生長因子與超脈沖CO2點陣激光聯合治療該疾病的療效展開討論，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組對象共78例均為痤瘡凹陷性瘢痕患者，資料來源于2017年1月至2018年12月，根據治療方法的不同分為兩組。觀察組42例：男19例、女23例，平均年齡（24.2±3.5）歲，平均病程（1.5±0.5）年;對照組36例：男16例、女20例，平均年齡（23.6±3.8）歲，平均病程（1.7±0.5）年。兩組一般資料對比結果P>0.05，可比。納入及排除標準：患者近6個月內無新痤瘡，有不同程度的凹陷性瘢痕，對本次研究簽署知情同意書。排除近期被陽光暴曬、服用光敏性藥物，合并身體免疫系統疾病、惡性腫瘤、無法正常溝通、瘢痕體質患者。

1.2 治療方法 兩組患者均每間隔3個月治療1次，治療3次。觀察組患者接受重組牛堿性成纖維細胞生長因子、超脈沖CO2點陣激光聯合治療：首先需要向患者和家屬介紹本次治療的方法和流程，提前做好健康教育，說明圍術期注意事項、可能產生的不良反應，提高患者對醫護指導的依從性，患者在治療階段內需要清淡飲食，做好皮膚保濕、補水，不能使用功能性化妝品。患者清潔面部之后，使用復方利多卡因乳膏進行局部表面麻醉，使用食品保鮮膜在涂抹位置封包1h。清除乳膏，使用皮膚粘膜消毒液術前消毒，進行皮膚光斑測試，根據患者皮膚出現的中等均勻紅斑、皮膚輕度收縮程度確定治療的適宜能量。對于非常明顯的凹陷性瘢痕采用磨削方法，從瘢痕的邊緣開始氣化，到底部和邊緣平緩過渡后改換為點陣方法，治療期間需要根據患者的瘢痕狀態適當調整點陣圖形和治療能量。完成治療后需要使用冰袋為患者進行冰敷。之后需要每天外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子外用溶液，每天按壓噴霧4次，連續1周。對照組患者僅接受超脈沖CO2點陣激光治療，術后不使用任何藥物，保持患處清潔干燥，防曬避光，自然結痂皮脫落。

1.3 臨床觀察指標

治療3次后評價兩組患者的臨床療效，治療效果評價方法

（1）瘢痕外觀修復超過治療前的80%，皮膚顏色正常，患者對治療效果表示滿意，則為治療效果痊愈;

（2）瘢痕外觀修復超過治療前的60%，皮膚顏色接近正常，有輕微的色素沉著，患者對治療效果滿意，則為治療效果顯效;

（3）瘢痕外觀修復在治療之前的40%-60%之間，明顯可見皮膚色素沉著，則為治療效果有效。

（4）未達到上述治療標準且患者對治療效果不滿意，則為治療無效。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總人數*100%;對比兩組患者治療后的紅斑持續時間、結痂時間。

1.4 統計學方法

研究應用統計學數據軟件包SPSS19.0完成數據的處理，計數資料和劑量資料分別用（n，%）表達、（）來表達，分別行卡方、t完成檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率為95.24%（40/42），對照組治療有效率為94.44%（34/36），兩組之間差異比較得到χ2=0.025，P=0.874

3 討論

重組牛堿性成纖維細胞生長因子外用溶液能夠改善局部的血液循環狀態，促進血管再生，縮短皮膚創面的愈合時間，并且能夠促進全層皮膚的修復和再生，減少色素沉著[1]。超脈沖CO2能夠產生微小光束，直接作用于皮膚，治療過程中根據患者的瘢痕狀態調整激光能量，可形成多個微小熱損傷區，能夠啟動瘢痕修復愈合的過程，促使真皮膠原纖維和彈性纖維增生的重新排列[2]。本次治療結果顯示，兩組都具有良好的治療效果，但是觀察組患者治療后結痂時間和紅斑持續時間均短于對照組，可見聯合使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子能夠加速皮膚愈合，加速外觀改善效果，更容易被患者接受和認可。

結語：

綜上，重組牛堿性成纖維細胞生長因子、超脈沖CO2點陣激光聯合治療痤瘡凹陷性瘢痕具有較快的恢復速度和理想瘢痕清除效果，值得推廣。

參考文獻

李小燕，聶磊，劉科峰.超脈沖CO_2點陣激光聯合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠治療痤瘡凹陷性瘢痕療效觀察[J].實用藥物與臨床，2018，21（01）：58-60.

曹斌.超脈沖CO_2點陣激光治療痤瘡后表淺凹陷性瘢痕的療效觀察[J].當代醫學，2017，23（34）：36-38.