腫瘤內科護理常見的風險隱患及防護對策

郭燕飛　孔玲玲　石亭

【摘 要】目的：分析腫瘤內科護理常見的風險隱患，并且采取相應的防護對策。方法：選取2017年12月～2018年12月間我院腫瘤內科收治的80例患者，前期采用常規護理方式的40例患者被設為對照組，后期實施改進以后，采用安全護理模式的40例患者被設為研究組，比較兩組的護理效果。結果：腫瘤內科護理常見的風險隱患為化療藥物本身、護理人員的風險意識和操作水平、患者的情緒狀態和治療依從性等。研究組的護理風險事件發生率為5.00%（2/40），顯著低于對照組（P<0.05）;研究組患者的護理滿意度為92.50%（37/40），顯著高于對照組（P<0.05）。結論：腫瘤內科容易發生護理風險事件，而積極分析常見的風險隱患，采取針對性防護對策，可以有效減少護理風險事件，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】腫瘤內科;護理;風險隱患;風險事件;滿意度

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

腫瘤疾病具有較強的特殊性，患者承受著巨大的痛苦和折磨，對于治療和護理有著較高的要求，需要護理人員具有更強的專業性[1]。腫瘤內科收治的患者往往病情兇險，預后較差，除了盡力實施化療、放療之外，還需積極防范各種風險事件，為患者提供安全、周到的護理服務。為此，我科引入風險防范思想，觀察其對護理結果的影響，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月～2018年12月期間我院我科收治的80例腫瘤患者，以放、化療為主，疾病類型為肺癌28例、肝癌15例、胃癌11例、乳腺癌12例、卵巢癌9例、其他5例。按照護理方式不同分為對照組和研究組，前期實施常規護理的40例患者為對照組，后期實施安全護理的40例患者為研究組。對照組男23例，女17例;年齡39～74歲，平均（59.64±5.42）歲。研究組男22例，女18例;年齡40～75歲，平均（59.68±5.44）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料呈均衡分布，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式，做好日常查房、輸液護理，并且預防并發癥，提供飲食指導等。在此基礎上研究組梳理了近年來的病歷資料，發現容易出現各類護理風險事件，其原因與化療藥物、護理人員的風險意識和操作水平、患者的情緒狀態和治療依從性等有關，為此采取了相應的防護對策：①加強風險管理：科室完善護理風險管理制度，規范化療藥物使用方法，并且針對常見的安全隱患，制定護理風險預案。定期組織護理人員培訓學習，講解常見藥物治療副作用，讓護理人員明白安全防范的重要性，不斷提高操作水平和應對突發事件的能力。②提高護理質量：護理人員應保持高度的責任心和警戒心，增強無菌觀念，嚴格執行消毒。確保病房物品整潔有序，以防出現跌倒、墜床、摔傷等意外情況。在日常工作中主動加強學習，掌握用藥知識，善于主動觀察，及時發現護理風險隱患，一旦發生意外事件，就立即啟動應急處置流程和措施。③規范輸液流程：在用藥前加強溝通交流，向患者告知藥物的不良反應，讓患者心中有底，并能夠理解配合。慎重選擇血管和部位，保證藥物順利輸入，避免流入不暢的問題。在輸液過程中加強巡視，嚴密監測患者生命體征的變化，若有異常立即處理[2]。④加強心理疏導：腫瘤患者容易產生悲觀、絕望心理，工作人員需要加強溝通交流，指出負性情緒反而會加重病情，鼓勵患者保持樂觀心態，并且介紹治療成功的案例，激發患者堅定治療的信心。還可鼓勵患者看書、散步、下棋、聽音樂等，以開闊心胸，轉移注意力。同時叮囑家屬關心和照顧患者，給予患者最大的鼓勵和支持，讓患者鼓起生活的信心和勇氣，以積極的態度面對疾病和治療。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的護理風險事件發生率、護理滿意度。就服務態度、就醫環境、專業水平、溝通交流、健康教育等項目考察護理滿意度，根據總分設為非常滿意、比較滿意、不滿意三級，護理滿意度等于非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學處理

使用SPSS23.0軟件檢驗兩組的數據，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理風險事件發生率

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者非常滿意14例、比較滿意16例、不滿意10例，護理滿意度為75.00%（30/40）;研究組患者非常滿意19例、比較滿意18例、不滿意3例，護理滿意度為92.50%（37/40）。對比可知，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

腫瘤是嚴重威脅人類生命的疾病，在被發現病癥的時候，大多已進入中晚期，患者體質較差，承受著疾病的折磨，對未來充滿絕望和恐慌，而且擔心高昂的治療費用，再加上放化療本身風險性大，使腫瘤內科護理面臨多方面風險[3]。常規護理偏重于疾病治療，對于風險隱患的防范不夠，因此容易發生各種意外事件。我科室梳理了常見的護理風險事件，深入分析其誘因，發現風險隱患存在于管理、護士、患者、化療藥物等方面，為此完善風險管理制度，定期組織培訓學習，進行針對性查漏補缺，以增強護理人員的風險防范意識，規范輸液流程，提高護理質量，并且深入了解患者的心理特征，加強思想疏導，引導患者正確面對疾病。

從護理結果可以看出，研究組的護理風險事件發生率較低，護理滿意度更高，并且與對照組有顯著差異（P<0.05），提示安全護理可減少風險事件，構建和諧的醫患關系，為腫瘤內科患者提供安全、貼心的護理服務。

參考文獻

劉芳.腫瘤內科護理風險事件的原因分析與防范措施[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：17.

童嬋娟.腫瘤內科護理中常見的安全隱患及處理策略[J].大家健康，2017，11（5）：275-276.

宋桃俊.腫瘤內科護理風險事件的原因分析與防范措施[J].飲食保健，2019，6（15）：135-136.