糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析

侯莉莉

【摘 要】目的：探討糖尿病患者治療過程中低血糖癥狀發生的原因以及相應的護理對策。方法：搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時間為2017年5月-2019年5月，從中找出糖尿病患者治療期間低血糖癥狀發生的原因，具有針對性制定防治措施。結果：通過對34份糖尿病患者病例資料進行分析，發現患者出現低血糖癥狀可能與飲食、藥物和運動等各方面內容有關。結論：在對糖尿病患者治療期間，醫務人員應根據患者病情情況，遵醫囑給予適量藥物，對患者的飲食、運用和用藥情況進行監督，盡可能的降低患者低血糖現象出現的概率，讓患者得到有效的治療。

【關鍵詞】糖尿病;低血糖;飲食;運動

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

引言：近年來，糖尿病患者人數不斷增多，已經成為危害人們身體健康的主要疾病之一。通常情況下，該病癥治療周期較長，患者需要遵醫囑按時服用藥物，對自身飲食、生活作息以及運動量進行控制，從而達到良好的治療效果。然而，在實際治療過程中，受到藥物、患者自身等方面因素的影響，時常發生低血糖現象，對原有的治療效果帶來一定的負面影響。針對這種情況，醫務人員應對患者展開調查，從患者飲食、運動以及藥物管理等方面進行，了解患者平時的作息時間，從中找出患者低血糖現象的主要發生原因，并采取有效的措施進行處理，為患者的生命安全提供保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集之前在我院接受治療的34份糖尿病患者病歷資料，收治時間為2017年5月-2019年5月，其中，所選患者中共15例男性患者，其余19例患者均為女性，年齡在57-81歲之間，通過對患者臨床癥狀進行觀察，主要存在頭昏、出汗、惡心等癥狀，在指定時間內對患者血糖含量進行檢測，如果檢測結果在3.9mmol/L以下，則表示為低血糖。

1.2 方法

對以往發生過低血糖的糖尿病患者病例資料進行分析，從中找出該現象出現的原因。通常情況下，如果患者出現低血糖癥狀，可使用靜脈推注或靜脈滴注的方式，前者葡萄糖注射液濃度為50%，后者濃度為10%，使得患者血糖含量趨于正常值范圍內。除此之外，在醫生的指導下，患者也可使用適量高糖食物[1]。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0統計學軟件，計量資料、計數資料單位分別為（）、%，在t、卡方值檢驗方式下，當數值差異符合P<0.05時，則表示為具有統計學意義。

2 結果

34例患者當中，在藥物低血糖和進餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%，此外，患者出現低血糖還與進食量減少、過渡飲食、運動量大、飲酒等事件有關。

3 討論

3.1 低血糖發生原因：

通過對本次研究當中的34例低血糖糖尿病患者的病例資料進行分析，發現患者之所以會出現低血糖現象，主要與藥物、飲食和運動三方面因素有關。首先，在對糖尿病患者治療期間，主要以控制血糖的藥物或注射胰島素治療為主，在長期治療過程中，受到藥物本身的影響，患者可能會出現低血糖癥狀。此外，在患者服藥期間，醫務人員應將藥物正確使用方法、劑量以及其他需要注意的事項向患者詳細講解，反復叮囑患者按時服用。一旦出現服藥劑量過大或過少，都會影響到藥效的正常發揮，繼而引發患者出現多種不良反應。其次，通常情況下，進餐前是患者服用藥物的最佳時間。不過，如果患者在飲食上沒有注意，用藥后與進食的時間相隔太長，也會增加低血糖癥狀的發生概率。此外，部分患者飲食不規律，生活作息混亂，進食量太少或者出現吸煙、酗酒等現象，也有可能會導致患者出現低血糖癥狀。最后，在患者運動期間，如果沒有對運動量進行合理控制，身體大部分能量被消耗，也會導致血糖降低[2]。

3.2 護理對策：

針對上述所闡述的問題，在對糖尿病患者治療期間，醫務人員應加強對患者飲食、用藥和運動方面的監督力度，將藥物服用方法、劑量向患者詳細說明，告知患者正確服用藥物的重要性，必要時可向患者開展健康知識教育，向患者傳授更多的用藥安全相關知識，不可擅自增加或減少藥量，如有疑問，可撥打醫院聯系熱線咨詢。對于老年患者，考慮到患者年齡較大，記憶力正在逐漸衰減，在用藥時容易混淆。針對這種情況，醫務人員應將用藥時的注意事項告知患者家屬，用藥時間控制在餐前的15-30min范圍內。此外，患者應定期對自身血糖含量進行檢測，將檢測結果進行記錄，觀察血糖控制的具體效果，以便對病情進行實時監測。飲食控制也是患者低血糖防治工作中的重點內容，在患者治療期間，不宜食用糖分較高的食物，禁止患者吸煙、喝酒，生活作息要有規律性，擁有一個健康的飲食習慣，為患者身體補充日常所需的能量。如果患者進食量減少，出現食欲不振癥狀，應及時與醫院內醫務人員取得聯系，減少藥物服用劑量，將患者飲食量與藥量控制在平衡狀態下，以免患者身體會出現其他不良反應。對于熱愛運動的患者，應將運動時間進行合理把控。通常情況下，餐后1小時后為最佳的運動時間。需要注意的是，運動不易太過劇烈，隨時配備食物和水，以免出現低血糖癥狀[3]。

本次研究表明，導致糖尿病患者出現低血糖癥狀的因素較多，如：藥物、進餐延遲、運動過度等，其中，在藥物低血糖和進餐延遲兩種情況下，患者低血糖出現頻率較高，在所有患者中所占比重分別為38.23%、29.41%。由此可見，在對糖尿病患者護理期間，醫務人員應提高警惕，積極開展健康知識教育，以座談會、演講等形式，向患者傳授更多的糖尿病護理知識與技能，提高患者自我約束力，對自身飲食、運動和用藥等方面主動進行控制，從而達到良好的預后效果。

參考文獻：

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黃海玲，陳小敏，曹結芳.社區糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（01）：20-23.