分析輸血前不規則抗體篩選與輸血安全的重要性

陳玉順　茍惠

【摘 要】目的：探討分析輸血前進行不規則抗體篩選與輸血安全的重要性。方法：回顧性分析2017年7月-2019年7月時間內，選擇568例進行輸血的患者，進行隨機抽取，各抽取284例，設為研究和對照兩組，進行不規則抗體篩選的為研究組，不進行不規則抗體篩選的為對照組，比較兩組的不良反應。結果：研究組的不良反應比對照組低（P<0.05）。結論：輸血前進行不規則抗體篩選是輸血安全的重要保障，可以降低溶血等不良反應，更為安全可靠。

【關鍵詞】輸血前;不規則抗體篩選;輸血安全;不良反應

【中圖分類號】R457.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

輸血是臨床常用的方法，而在輸血中如果輸入了其它血型的不規則抗體，輕度會造成寒顫、發熱等輕微伴隨反應，重則會出現腎衰竭，少尿，溶血等不良反應，不僅影響治療，對患者的健康和生命造成危害[1]。因此保障輸血的安全是臨床需要特別重視的問題，本研究主要探討2017年7月-2019年7月，分析輸血前進行不規則抗體篩選與輸血安全的重要性。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年7月-2019年7月時間內，選擇568例進行輸血的患者，進行隨機抽取，各抽取284例，設為研究和對照兩組，研究組119例女性，165例男性，患者年齡5-70歲，平均年齡（40.28±13.11）歲，輸血次數1-4次，平均次數（3.01±0.57）次;對照組127例女性，157例男性，患者年齡5-70歲，平均年齡（41.55±12.84）歲，輸血次數1-4次，平均次數（2.98±0.49）次，兩組患者年齡、性別、輸血次數可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書，：所有患者均符合輸血的標準標準，患者入選時意識清楚，無認知障礙、精神病、藥物濫用史，藥物過敏史，并配合本次研究。排除標準：妊娠哺乳期婦女，不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，凝血功能障礙，精神性疾病。

1.2 研究方法

對照組不進行不規則抗體篩選。

研究組進行不規則抗體篩選：患者在輸血前3天，抽取2ml空腹8h以上的靜脈血，將血液放到專用的試管中存放，保存。3000轉/min進行離心，將一、二、三型不規則抗體篩選，所用的細胞試劑加入到3個微柱凝膠管內，再加入血液樣本進行孵育，37度15min，再進行離心5min、2min和3min后進行觀察。當血液樣本沉淀，并且沒有漂浮，說明結果為陰性，如果紅細胞在微膠凝柱管中心或者表面，則證明檢測結果為陽性[2]。并且按照標準方法對患者的特異性不規則抗體進行檢測。檢測后根據患者的情況，選擇性進行輸血。

1.3 觀察指標

比較兩組的不良反應（頭暈頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、寒顫、發熱、腎功能障礙，溶血）。

2 結果

研究組頭暈頭痛0.70%、腹痛腹瀉0.70%、惡心嘔吐0.35%、寒顫1.06%、發熱0.70%、腎功能障礙0%，溶血1.41%等不良反應4.93%比對照組17.61%低（P<0.05）

3 討論

輸血是在醫院中最常見的事情，是臨床中常用的輔助治療的方式，可以挽救患者的生命。隨著飲食結構改變，環境污染，生活家庭壓力增大，作息不規律，遺傳，社會老齡化，交通意外等各種各樣的原因，疾病的發生率越來越高，輸血的使用率也越來越高。但是由于個體的差異性，會對血清出現排異，并且發生一系列不良反應，對患者的生命造成危害[3]。

本次研究中，輸血前進行不規則抗體篩選，可以降低頭暈頭痛0.70%、腹痛腹瀉0.70%、惡心嘔吐0.35%、寒顫1.06%、發熱0.70%、腎功能障礙0%，溶血1.41%等不良反應4.93%，保障輸血的安全。不規則抗體主要是指血清中除了抗A和抗B意外的抗體，不符合ABO血系Landsteiner法則的抗體[4]。一旦輸入有相同抗原的紅細胞，抗原抗體就會結合，發生溶血性反應。一般情況下的血液中是不含有不規則抗體的，但是輸血次數增多，或者妊娠期的患者就會出現不規則抗體，進而產生不良反應，無法保障患者的輸血安全[5]。而在輸血前進行不規則抗體篩選就可以提早的發現存在的不規則抗體，對輸入的血液進行篩選，降低不良反應的發生，保障患者的輸血安全，還可以確保治療效果。

綜上所述，輸血前進行不規則抗體篩選是輸血安全的重要保障，可以降低溶血等不良反應，更為安全可靠。

參考文獻

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彭獻香.輸血前不規則抗體篩查對輸血安全的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（13）：1677-1678.