關節鏡下線橋縫合術治療肩袖損傷的臨床價值分析

雷志福

【摘 要】目的：探究關節鏡下線橋縫合術治療肩袖損傷的臨床價值。方法：依據隨機數字表法，將2017年12月-2019年3月在我院治療的70例肩袖損傷患者平均分為對照組與干預組，對照組采用傳統保守治療，干預組選擇關節鏡下線橋縫合術治療，比較兩組治療效果與疼痛評分、活動度增加以及SST評分。結果：對比對照組，干預組治療效果更佳，疼痛評分較低，活動程度增加明顯，SST評分較高（P<0.05）。結論：采用關節鏡下線橋縫合術治療肩袖損傷具有較高的臨床價值，可以有效改善預后。

【關鍵詞】關節鏡下線橋縫合術;肩袖損傷;臨床價值

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

肩袖損傷在我國臨床上是一種較為常見的骨科疾病，其主要的臨床癥狀表現為不同程度的肩袖部位出血、水腫以及慢性疼痛和功能障礙。嚴重的情況下會引起肩關節粘連，大大影響到患者的身心健康。為此，該項研究主要針對關節鏡下線橋縫合術治療肩袖損傷的臨床價值 ，隨機選擇了70例肩袖損傷患者開展了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據隨機數字表法，將2017年12月-2019年3月在我院治療的70例肩袖損傷患者平均分為對照組與干預組，每組各35例。對照組男23例，女12例，年齡37～65歲之間，平均年齡為（51.0±14.0）歲;干預組男22例，女13例，年齡35～66歲之間，平均年齡為（50.5±15.5）歲。患者經影像學檢查與臨床檢查均被確診為肩袖損傷。同時要排除患有嚴重器質性病變與不積極配合治療的患者兩組患者資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

干預組行關節鏡下線橋縫合術治療，術中全麻，將患者置于沙灘位，首先從肩關節后方進鏡，對盂肱關節實施觀探，再進入患者肩峰下間隙，主要利用射頻與刨刀這兩種方式來進行徹底的清理，并判斷肩峰表面是否會發生撞擊。隨后，主持者要準確評估患者的骨質，選擇恰當的內排帶線錨釘（直徑為4.5mm 或5.0mm ）在軟骨邊緣進釘。同時，主持者對患者骨床的大小進行判斷，對其肩袖張力進行預估，以此來計算出針點到肩袖斷端邊緣的準確距離;最后以線橋縫合技術將肩袖斷端牢牢固定在骨床界面上，以此來確保患者的肩袖斷端與肱骨大結節骨床之間長期處于一種壓緊的狀態。

給予對照組保守治療，在患者沒有疼痛感的情況下，醫護人員指導患者進行肩關節的主動助力訓練與被動活動訓練，同時要對患者的小圓肌、岡下肌以及肩胛下肌進行訓練，特別是抗阻訓練，進而確保患者肩關節的進一步穩定。

1.3 觀察指標

①療效評價標準：顯效：疼痛感消失，肩關節功能恢復正常;有效：疼痛感得到緩解，肩關節功能有好轉趨勢;無效：以上標準均未達到。

②觀察、比較兩組疼痛評分、活動度增加程度、 SST 評分。疼痛程度通過疼痛視覺模擬評分法進行客觀評估，評分與疼痛程度呈正相關。

肩關節功能通過肩關節功能問卷評價系統SST進行測試，滿分12分，分值與肩關節功能呈正相關。

1.4 統計學分析 該研究項目中的數據，應用統計學軟件SPSS20.0來對研究數據進行處理、計算，計數資料與計量資料分別用χ2與t進行檢驗，P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 對比對照組，干預組治療總有效率更高，（P<0.05）

2.2 疼痛評分、活動度增加以及 SST 評分比較

3 討論

在我國醫療技術研究持續推進的新階段，關節鏡手術在臨床實踐中得到了廣泛的應用，且取得了優異的成效。特別是在治療肩袖損傷過程中，其臨床效果更加突出，且可以明顯改善患者預后[1]。根據該次研究數據可證，采用關節鏡下線橋縫合術治療的干預組，其治療總有效率為97.1%，顯著高于采用傳統保守治療的對照組85.7% ;同時，相比對照組，干預組患者的疼痛評分較低，活動度增加較大，SST 評分明顯較高，差異均有統計學意義（P<0.05）。這就充分表明了關節鏡下線橋縫合術治療肩袖損傷具有十分確切的臨床效果。關節鏡下線橋縫合術不僅可以顯著增加兩者之間的接觸壓力與面積，同時也能夠進一步增強初始固定力[2]。據臨床研究資料顯示，肩袖損傷會在一定程度上破壞人體的動力穩定結構，長此以往就極易患者肩關節半脫位、疼痛。為此，對肩袖損傷實施縫線橋修補術治療具有較高的臨床價值[3]。

總的來說，在肩袖損傷的臨床治療期間，關節鏡下線橋縫合術表現出較大的應用價值，不僅可以有效緩解患者的疼痛，擴大患者肩關節的活動度，同時也能夠大大增強患者的肩關節功能，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻

趙澤旭.關節鏡下線橋縫合術治療老年肩袖損傷的療效研究[J].基層醫學論壇，2018，22（5）：614-615.

寇紅梅.老年人肩袖損傷特點及關節鏡手術中期效果觀察[J].飲食保健，2018，5（35）：4-5.

高超.老年人肩袖損傷特點及關節鏡手術中期療效[J].健康必讀，2018，（20）：269-270.