探討心理因素及健康促進生活方式對高齡老人跌倒風險的影響

曹小紅

【摘 要】目的：研究分析健康促進生活方式與心理因素對高齡老人跌倒風險造成的影響。方法：選取本院2017年6月至2019年6月期間收治的40例高齡老人作為研究對象。采用量表測量的方式分析健康生活方式、心理因素與老人跌倒風險的關系。結果：心理異常與健康行為水平低的高齡老人MFROP-Com評分顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人。結論：高齡老人的日常護理中應注意心理干預以及健康行為方式的教育及引導，加強高齡老人的心理護理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高齡老人的跌倒風險。

【關鍵詞】心理因素;健康;生活方式;高齡老人;跌倒風險

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

隨著我國人口老齡化的加劇，社區護理與療養院護理中高齡老人不斷增加[1]，因跌倒是導致高齡老人殘疾以及死亡的主要原因之一[2]，所以在日常護理工作中加強對高齡老人跌倒的預防極為重要。本文主要分析了健康生活方式與心理因素對高齡老人跌倒風險的影響，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2017年6月至2019年6月期間收治的40例高齡老人。經本院倫理委員會批準，本次研究對象的入選標準為：①老人年齡大于75周歲;②無心理疾病、精神疾病，可以配合正常治療;③無溝通障礙，具備基本的閱讀、理解能力;④對本次研究知情且已簽署研究知情協議書。排除標準：①合并急、惡性疾病者;②肢體功能障礙;③合并神經功能障礙;④合并其它疾病導致的運動功能損傷者。

1.2 研究方法 采用孤獨感量表（（UCLA）第三版量表、焦慮自量表（SAS）以及抑郁自量表（SDS）評估高齡老人的心理狀態;通過健康促進生活方式量表（HPLP-Ⅱ）評估患者的評估高齡老人體育運動（PA）、健康責任（HR）、壓力管理（SM）、營養（N）、人際關系（IR）和精神成長（SG）等六個方面的健康行為。采用社區老人跌倒評估工具（MFROP-Com）對高齡老人的跌倒風險進行評估。

1.3 觀察指標

1.3.1 UCLA量表

UCLA第三版自量表中共包含20項內容，其中包含正序題目11項，反序題目9項，每項評分為1-4分，20項內容總分越高提示患者孤獨感越重。

1.3.2 SAS評分

SAS自量表中共包含20項內容，每項評分為1-4分，焦慮量表總粗分為量表中20項內容評分總和，焦慮量表標準分=總粗分*1.25，標準分<50分提示無焦慮，標準分為50-60分提示輕度焦慮，標準分61-70分提示中度焦慮，標準分>70分提示重度焦慮。

1.3.3 SDS評分

SDS量表中共包含20項題目，其中包含正序題目10項，反項題目10項，每項評分為1-4分，抑郁量表總粗分為量表中20項內容評分總和，標準分=總粗分*1.25，標準分<53分提示無抑郁，標準分為53-62分提示輕度抑郁，標準分為63-72分提示中度抑郁，標準分>73分提示重度抑郁。

1.3.4 HPLP-Ⅱ量表

HPLP-Ⅱ量表共包含52項內容，每項內容分值為1-4分，總分值越高提示患者健康行為水平越高。

1.3.5 MFROP-Com 量表 MFROP-Com量表共包含19項內容，總分為45分，評分越高提示患者跌倒風險越高。

1.4 統計學學方法 將兩組實驗結果錄入SPSS18.0軟件.進行相關數據處理，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料表示用百分比（%），檢驗行χ2，P<0.05表示統計學意義成立。

2 結果

孤獨感較重、抑郁、焦慮等心理異常的高齡老人以及健康行為水平低的高齡老人跌倒風險顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

跌倒通常是指非自主因素的體委改變，高齡老人跌倒是指患者在神志意識清晰的情況下非自主性倒地。目前，跌倒已經成為對我國高齡老人的生命安全以及心理健康造成嚴重威脅的一種不良事件。跌倒的風險一般會隨著年齡增長導致的器官功能減退，平衡能力下降而顯著增加。相關研究結果顯示高齡老人跌倒風險還與其心理因素及健康行為能力有關。高齡老人獨處時間過長，與社會嚴重脫節，由于擔心疾病、子女等原因導致的焦慮、沮喪等不良情緒，均會提高高齡老人跌倒的風險。因焦慮抑郁、孤獨等不良情緒，會減少高齡老人對自身能力的正確判斷，喪失對環境以及其它人、事、物的認知能力，從而導致跌倒風險顯著增加。因為存在心里障礙、心里異常的老人常存在一種不服老的狀態，過度高估自己的平衡能力、運動功能，在日常生活中常進行一些與自己年齡及肢體功能不相符的行為及動作，這也進一步的增加了高齡老人跌倒的 風險。在日常行為能力上，不健康的飲食習慣、運動方式也加大的老人跌倒的風險。

本次研究結果顯示，孤獨感較重、抑郁、焦慮等心理異常的高齡老人以及健康行為水平低的高齡老人跌倒風險顯著高于心理正常、健康行為水平高的高齡老人，差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，在高齡老人的日常護理中應注意心理干預以及健康行為方式的教育及引導，加強高齡老人的心理護理及生活方式等方面的健康教育能有效降低高齡老人的跌倒風險。

參考文獻

陳曉宇，李曉凱，陳長香，等.健康生活方式與心理因素對高齡老年人跌倒風險的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（23）：195-197.

杜紅娣，劉曉萱，霍曉鵬，等.以家庭為中心的教育干預對老年患者跌倒預防知識、態度、依從性及跌倒發生率的影響[J].現代臨床護理，2018，17（3）：51-55.