6S管理模式在婦科實習護生臨床帶教中的應用

蔡均　何紅梅

【關鍵詞】6s管理模式;護理教學;婦科

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

臨床護理教學是學生在實踐中學習知識、技能、職業價值觀的重要途徑。臨床帶教質量將影響護生的職業能力和護理教育的整體質量，因此高質量的教學管理模式對培養高素質護理人才發揮關鍵且積極的作用。因此本研究將對“6s”管理模式在臨床護理教學中應用前景做探討，促進對該模式的了解和進一步運用。

1 “6S”管理模式

“6S”管理模式包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke），安全（Safety），故簡稱“6S”。引入中國管理行業后，用于醫療行業，以達到降低成本、提高效率、保證護理安全、提高護士素養的目的。我科在運用于管理的基礎上將其運用于臨床護理教學，有效的提高了醫生、護士、病人、實習學生對環境的滿意度，同時提高了醫生、護士和實習同學的對環境的管理意識和管理能力。

2. “6S”管理下教學過程

1.1 分層次培訓

培訓分為教學組、普通護理人員、實習同學三組培訓。首先成立6S教學管理小組。由護士長任組長，以教學組長和6S管理組長副組長，科內教學老師為成員。小組成員對6S管理模式進行深入學習后，管理小組制定婦科病房6S管理的責任分工和實施細則，根據6S管理標準進行評價，明確獎懲模式。每周1次小評，每月1次大評，每3個月進行1次季度總結評價，根據懲罰機制進行獎罰，促進6S管理模式在婦科的順利開展。其次，管理教學組先對全科護士進行6S管理模式培訓，然后對照考核標準，管理小組成員和全科護士一起對環境進行責任區的劃分，再按6S的模式先對環境實施整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全6個方面進行規范。全科人員在對現場布置、細則以及分工進行討論和修改。通過以上模式達到宣傳和動員，全員更新理念并積極參與目的。最后，實習同學培訓，培訓內容為6S管理的六要素、具體實施方法和最終目的等，利用晨會，交接班重復強調，并讓同學參與6S檢查與評價等。

1.2 規范實施

實驗組由教學老師和實習同學對所管區域進行進一步檢查和規范，指出工作要點和檢查標準，由師生共同進行規劃管理與保持，對影響因素實施干預，對照組則由老師管理，在管理過程中不針對性的對學生進行指導，學生沒有管理責任區的分工，只強調6S管理的重要性和口頭要求學生參與。最后進行評價，評價的主要內容包括護理病例、護理安全、藥品管理、病房環境和護士儀容儀表5個方面制定的評價標準，其次對于病人對環境的滿意度、學生管理意識等進行調查。

2 “6S”管理模式的有效性

首先，護士對6S管理的積極性和教學水平提高。由于學生的積極參與，教師在教學過程中需要不斷的進行學習，同時又要盡快讓學生熟悉并參與進來，就需要不斷與護士長、教學組長進行探討，與學生不斷溝通，形成共同體對責任區域進行管理，同時由于科內考評與評比，形成一種你追我趕的良性競爭機制。護士對6S管理的積極性明顯提高，在管與教的過程中，教學方法更加多樣化，溝通技巧和能力得到提高，從而教學水平不斷提高。其次，學生的管理意識和能力得到提高。在教學過程中實施6S管理模式后，學生直接參與管理和效果評價，能在過程中培養他們發現問題和解決問題的能力，同時，由于參與管理的獲得感和成就感，促使更加積極的參與科室的其它管理，從學生的角度為科室的管理出謀劃策，由于科室老師的指導和認可，其管理意識和能力得到極大地提高。再者，提高了患者對環境的滿意度。由于管理人員增多，在過程中對不規范的行為不斷的進行監督和干預，促使更多的人參與進來，人人參與病區環境的維護，使婦科全體人員養成常清掃、重清潔的良好習慣，保證外科病區的整潔、舒適，從而提高了患者對環境的滿意度。

3 護理教學中開展“6S”管理的必要性

目前，我國在外科護理教學進行了一些課堂改革實踐，對于教學模式進行了多樣的摸索，如以團隊為基礎的學習 （TBL），講授式教學法（LBL），以問題為導向的教學法 （PBL）等，但仍然有不完善的問題[2]，主要表現為以教師教學為主，教學內容大容量化，且教學評價以理論考評為主。而婦科病人私密性高、年齡階段跨度大，病種多，對于學生的臨床能力要求準確、安全、有效，而“6S”管理模式下的教學能促進培養學生管理醫師，提高解決問題的能力;在促進管理與學習者的共同進步，營造更為安全有序的護理環境十分必要。

4 “6S”管理指導下的教學前景

4.1 將“6S”管理模式在教學中的運用優勢

臨床帶教是婦科實習護生進入臨床前的最后一堂重要課程，一開始形成的學習、工作習慣將對整個護理生涯產生影響，所以從教學開始就形成整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全的習慣尤為重要。當然在其他科室及部門的運用也得到良好的效果[3，4，5]。有效的提高了管理效果，提高病人對環境的滿意度，保證婦科病區環境整潔，科室的物品管理有效規范。提高了護士的臨床教學能力，有效的培養實習護士的管理意識和能力。

4.2 發展“6S”管理模式的建議

首先，正確理解“6S”概念，在注重整理清潔等細節的同時，需要分清主次，在特殊情況如搶救等情況下，明白什么是優先處理。第二，管理者、教學者需要適應自己角色的改變，以身作則，集體討論后制定相關標準，并在實踐中不斷改進。第三，調整學生成績的評估方法，在“6S”管理模式下的教學，制定并編寫適合教案的考核模式。

綜上，“6S”作為一種新型的教學管理模式，能有效促進學生學習的積極性，提高解決問題等能力。但仍然需要不斷的學習和改進，更好的提高患者的就醫體驗和護士與學生的管理能力，培養更多優質的護理人才。

參考文獻

徐菊玲，季黃鳳，張紅.本科“外科護理學”課堂教學模式改革探索與實踐[J].教育與職業，2012（24）：100-101.

陶菁，馬燕，江芳.6S管理模式在外科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015（23）：72-73.

吳華芬，葉蔚蔚，黃莉吉.6S管理模式在老年糖尿病腎病血液透析患者中的應用價值[J]. 中國現代醫生，2013，51（33）：134-136.

馮敏容，張萍.6S管理模式在PIVAS中的應用效果觀察[J]. 中國醫學創新，2018（2）：138-141.