探究分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床效果

張芳

【摘 要】目的：探究腰椎間盤突出癥應用針灸推拿聯合中藥熏蒸的臨床效果。方法：本次實驗對象全部選自本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機表法分成實驗組（n=28）和對照組（n=28），對照組進行針灸推拿治療，基于此實驗組聯合中藥熏蒸治療，對比兩種治療方案對患者的影響。結果：實驗組的治療總有效率為92.86%，對照組為71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：椎間盤突出癥應用針灸推拿聯合中藥熏蒸的臨床效果較顯著，可有效緩解患者多種臨床癥狀。

【關鍵詞】針灸推拿;中藥熏蒸;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R681.53 【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

臨床骨科發生率較高的疾病之一為腰椎間盤突出癥，臨床表現主要包括腰背痛、坐骨神經痛等，發病后如果患者未開展及時有效治療，極易產生多種較嚴重的并發癥，如血管損傷、周圍神經損傷等，嚴重損傷患者身心健康[1]。患者發病后需及早開展有效治療十分關鍵。目前臨床常以非手術方案進行治療，且使用頻率較高治療方案為中醫治療。因此本次針對腰椎間盤突出癥應用針灸推拿聯合中藥熏蒸的臨床效果展開了研究，同時將本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤突出癥患者納入本次研究對象。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象全部選自本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機表法分成實驗組（n=28）和對照組（n=28）。

入組標準：以上患者全部和相關診斷標準相符，經CT檢查確診。排除標準：針刺位置有皮損或感染患者、椎體滑脫癥患者、腰軟和石淋患者。以上兩組患者全部知情本實驗，且該實驗獲得院內倫理委員會批準。其中實驗組15例男患，13例女患，年齡37-74歲，年齡均值為（55.2±2.7）歲，平均病程為（3.4±1.4）年;對照組16例男患，12例女患，年齡39-74歲，年齡均值為（56.7±2.8）歲，平均病程為（3.6±1.6）年。

以上兩組患者的基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行針灸推拿治療，具體操作內容如下幾點：①指導患者俯臥于治療床上，對患者針刺穴位的相應皮膚進行消毒，選擇絕骨穴、委中穴、夾脊穴、腰俞穴、命門穴使用40mm×0.3mm的毫針進行針刺，得氣后停留半小時，每天治療一次。②以按揉和滾揉的方式對患者腰部進行推拿，以有效改善患者肌肉痙攣詳情，同時著重按揉患者的疼痛周邊位置，彈撥承扶穴、委中穴、環跳穴等，緩解患者疼痛，若患者有放射性疼痛出現下肢，需自上而下按揉背部到小腿位置。基于此實驗組聯合中藥熏蒸治療，詳細操作內容包括：選擇30g伸筋草、25g五加皮、25g透骨草、20g木瓜、20g川芎、20g海桐皮、15g紅花、15g澤蘭葉、15g千年健、15g生五味子、15g桂枝、10g桑枝、10g雞血藤。將以上藥物放置熏蒸儀器內，指導患者仰臥于熏蒸床上。每天一次，每次一個半小時。以上兩組患者持續治療一個月。

1.3 評價指標

治療后患者腰部功能活動障礙、下肢坐骨神經放射痛和腰部疼痛感顯著降低，直腿可抬70°以上則為顯效;治療后患者腰部功能活動障礙、下肢坐骨神經放射痛和腰部疼痛感有所好轉，直腿可抬50°以上則為有效;當患者治療后未達到以上標準則為無效。1-無效例數/總例數=治療總有效率。

1.4 統計學處理

本次實驗數據使用統計軟件SPSS21.0處理，計數資料以百分比率（%）表示，檢驗值為χ2，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在治療總有效率上，實驗組為92.86%，對照組為71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年隨著生活、工作壓力的不斷增加腰椎間盤突出癥發病率也隨之增長，誘發此種癥狀的重要因素是椎間盤受到外力作用、發生退行性變、解剖結構變弱等，同時還和遺傳因素、腰骶先天異常密切聯系。發病后需及時開展有效治療，進而預防多種并發癥。治療此種疾病的重點為緩解腰部神經根壓力，減少神經根粘連情況，預防產生炎性反應。隨著臨床中醫學的不斷發展，多種中醫理療方案逐漸廣泛用于治療腰間盤突出癥，其中包括針灸和推拿，針灸則是對相應穴位進行針刺，能夠有效通暢機體氣血通路，舒經活絡。而推拿能夠放松患者肌肉，起到活血化瘀功效，兩種方式聯合可有效減輕患者疼痛感，促進脊柱、腰間盤恢復，但是兩種方式僅可以改善表面癥狀，無法從根源處消除病灶[2]。而中藥熏蒸能夠彌補缺點，有效改善患者多種癥狀，治療中產生的熱藥效應以有效調節神經和經絡，治療中之所用的肉桂、獨活、威靈仙、甘草、伸筋草、丹參等藥物均能增加腰部血供，促進病灶位置新陳代謝，進而有效減輕腫脹和疼痛情況[3]。同時還可加速排除機體中的雜質和多余汗液，并對病灶位置的肌肉產生作用，進而快速減輕肌肉酸痛乏力感，抑制機體水分流失。

在本次實驗中，對照組進行針灸推拿治療，基于此實驗組聯合中藥熏蒸治療，結果顯示，實驗組的治療總有效率為92.86%，高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明對患者開展針灸推拿聯合中藥熏蒸治療，可從多方面直接作用于患者病灶，以有效緩解患者疼痛情況，且以上治療方案可避免手術帶給患者的損傷，幫助患者及早恢復。

總而言之，椎間盤突出癥應用針灸推拿聯合中藥熏蒸，能夠有效改善患者多種臨床癥狀，提升臨床治療療效。

參考文獻

郝龍，田雪，高東梅.中藥熏蒸推拿在腰椎間盤突出癥中的臨床應用[J].陜西中醫，2017，38（3）：340-342.

柴楊.正脊調曲法聯合中藥熏蒸、牽引推拿治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（1）：97-99.

歐正龍，曾祥永.中醫針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫藥，2017，12（7）：1652-1655.