如何識別和護理哮喘患兒

廖麗娜

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

如今，很多的小孩子也會患上哮喘，但是很多父母都不夠重視，沒能夠及時的發現孩子患了哮喘導致了孩子病情的加重。如果能早一些發現，就能及時的治療，那么怎么辨別孩子是不是患了哮喘呢？

一、如何識別哮喘兒？

1.首先，家長要在日常生活中留意孩子是否經常反復的咳嗽，如果出現了這種癥狀，就應盡早帶孩子去檢查，不排除患有哮喘的可能，不要以為咳嗽是感冒了就當感冒治療，要查明咳嗽的原因。

2.通過觀察孩子呼氣的時間，患有哮喘的小孩呼氣的時間都很長，如果發現孩子有這個癥狀也要重視起來，這也是小兒哮喘的表現之一，家長可以通過觀察是否有這個癥狀來辨別孩子是否患有哮喘并及時的去醫院檢查。

3.很多疾病看似和哮喘沒有直接的關系，但其實是有很大聯系的。如果小孩子患有其他的疾病，是有可能造成哮喘的發生，因此，如果小孩子患有其他的疾病應盡早去治療，檢查病因是否會導致孩子患有哮喘。

二、家長們對小孩哮喘存在哪些誤區？

很多人認為哮喘是治不好的，只能緩解癥狀，只要癥狀得到了控制就可以不用繼續治療了，這些對哮喘的誤區卻對患兒的肺功能產生了嚴重的影響。

1.單一的治療哮喘卻不治療過敏性鼻炎

據相關統計調查，大多數的哮喘患者都有過敏性鼻炎的癥狀，同樣很多的過敏性鼻炎的患者也伴有哮喘的癥狀，所以哮喘與過敏性鼻炎是緊密相連的。長久以來，很多家長甚至還有一些醫生都過于重視對哮喘的治療，卻忽略了在治療哮喘的同時要對過敏性鼻炎進行預防。過敏性鼻炎的患者臨床上會表現為打噴嚏、鼻癢、鼻塞等，多半的患者每年都會發作，有些患者甚至一年當中有半年以上都在發作期內。很多家長會將這些癥狀與感冒相混淆。由于過敏原會導致氣道炎癥，因此，在治療的時候先治療過敏性鼻炎就能改善氣道功能從而緩解哮喘的癥狀，哮喘與過敏性鼻炎應該聯合治療。

2.很多的醫生和家長都認為哮喘病是下呼吸道感染性的疾病，在治療的時候應使用抗菌素進行消炎。但其實哮喘是一種慢性的過敏性氣道炎癥，它與細菌性炎癥不同，對于抗生素的使用幾乎無效，而且長期的使用這些藥物，對小孩的器官會造成損傷，因此，在治療小兒哮喘時應避免濫用抗生素。但是，如果小孩在哮喘發病的過程中出現了哮喘急性發作并伴有高熱的癥狀，且做肺部檢查時聽見了濕羅音、驗血時白細胞增高等情況就需要考慮使用抗菌素來消除細菌感染等癥狀。

3.很多哮喘患者在治療的時候，發現癥狀消失就立即停止治療并停藥了，這也是不正確的做法。哮喘之所以會反復發作、難斷病根，主要是由于哮喘存在了氣道慢性炎癥這個這個病根，每當遇到冷空氣或者劇烈運動、吃了涼性食物等就會造成氣道處于高反應狀態，引起患者的氣道收縮變窄，最終導致了哮喘的發作。哮喘是需要系統的、長期的治療，很多家長在孩子發作時馬上治療，不發作時因為沒有癥狀就給孩子停藥了，這種不規范的治療達不到穩定病情的作用，也是造成哮喘反復發作的原因之一。哮喘每發作一次都會對肺功能造成損傷，尤其是小孩子，肺功能還沒有發育成熟，一旦造成損傷，隨著年齡的增長會發展成為成人哮喘，甚至會伴其終身。因此，在治療哮喘時，即使哮喘的癥狀消失了也應該長期治療，堅持用藥3個月以上。

4.家長擔心糖皮質激素會傷害孩子

很多家長認為在治療哮喘的過程中，長期使用激素會有副作用，對孩子的成長發育造成不良的影響，所以不讓孩子長期的、有規律的接受激素治療，導致孩子的哮喘一直治療不好甚至越來越嚴重。目前，世界各地均將糖皮質激素作為控制哮喘的首選用藥，它是控制氣道炎癥非常有效的藥物，并且建議作為長期治療哮喘的一線用藥。而研究表明，激素能夠控制氣道的炎癥，降低氣道高反應，有效的緩解哮喘的癥狀并且減少發作的頻率，在改善肺功能的同時能夠提高患者的生活質量。糖皮質激素可以通過靜脈、口服和吸入的方式給患者用藥，靜脈以及口服適用于哮喘癥狀較嚴重的患者，而吸入的激素能夠直接作用于氣道，能夠有效減輕氣道炎癥。它對身體的副作用比較小，所以家長們不必擔心長期使用激素會對孩子造成損害。

5.不讓哮喘的患兒參加體育活動

很多家長擔心孩子參加體育活動會加重哮喘的癥狀，所以他們不讓孩子參加體育運動。但是，相關數據表明，患兒適當的參加體育活動能夠改善他們的體質以及提高機體免疫的能力。但是要注意的是哮喘患兒在運動之前要做好準備活動，可以選擇游泳、散步、慢跑等項目，提倡患兒參與“溫和運動”，避免劇烈運動對心肺造成負擔，反而會加重哮喘的癥狀。

三、哮喘患兒有哪些護理方法？

家里有哮喘患兒的家長應該掌握一些基本的護理方法，我們總結了如下方法。

1.首先，家里應保持適宜的濕度與溫度，經常開窗通風，保持室內有新鮮的空氣，盡量不要使用殺蟲劑等噴霧，也要避免使用樟腦丸、香水等有刺激性氣味的東西，減少能造成室內空氣污染的物質。其次，家長應該帶孩子去檢查一下過敏原，針對過敏物質進行預防，避免孩子經常接觸過敏原，同時家長盡量不要在室內吸煙。除此之外，也要注意一些生活用品的使用，例如：皮毛、羽絨等被褥，可能會成為孩子發病的誘因，盡量使用棉織品，床上用品也要經常換洗，可以選擇一些防塵螨的床上用品。

2.在日常飲食中，也有一些需要注意的，很多食物也是導致哮喘患兒發病的原因。例如：海鮮、蛋、奶等會是孩子的至敏食物，如果孩子對這類食物過敏，家長在日常的飲食中就應特別注意。在哮喘發作期間要吃些清淡、易消化的食物。如果孩子對牛奶過敏，可以選擇豆漿或者豆奶來代替牛奶，如果對雞蛋過敏可以避開蛋清。在日常生活中，家長給孩子準備食物應避免食用油膩、辛辣等刺激性的食物，例如：蔥、蒜以及辣椒等。

3.在孩子的成長過程中，運動是必不可少的活動環節，而對于哮喘患兒來講，可適量做些運動，但是也要花些心思做一些防御措施。首先，在確保孩子病情穩定的情況下進行鍛煉，還應注意天氣的變化，及時給孩子增減衣物，天氣轉涼應及時保暖。其次，隨身攜帶藥物，避免孩子在外面玩鬧時哮喘發作。第三，如果哮喘患兒是季節性的哮喘，在孩子哮喘多發的季節就應減少外出運動的時間。

4.如果家里有哮喘患兒，家長應多了解一些與哮喘有關的基本常識，如果有問題可以咨詢醫生，平時應多留心觀察孩子的癥狀，督促孩子按時用藥。

除此之外，如果孩子對治療有抵觸心理，家長應及時的對其做心理疏導，告訴孩子哮喘是可以控制的疾病，給孩子樹立治療的信心，讓孩子用樂觀積極的心態面對哮喘。