整體護理在老年冠心病伴房顫患者護理中的應用效果分析

李曉燕

【摘 要】目的：探討整體護理在老年冠心病伴房顫患者護理中的應用效果。方法：選取2018.06-2019.02于本院治療的老年冠心病伴房顫患者114例，分層隨機法分為對照組57例與觀察組57例，前者采用基礎護理，后者采用整體護理，比較2組老年冠心病伴房顫患者的生活質量與自我效能感。結果：觀察組生活質量評分（83.72±5.41）分、自我效能評分（26.57±4.25）分均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。結論：整體護理可對老年冠心病伴房顫患者的預后質量作有效控制，值得推廣使用。

【關鍵詞】房顫;整體護理;冠心病

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

前言：房顫是一種臨床表現多為氣短、心悸、胸部不適與乏力等癥狀的常見心律失常病癥，冠心病是其主要誘因[1]，病情進展后患者易有心力衰竭風險，對患者生存質量不利。現階段臨床治療冠心病伴房顫疾病常應用整體護理方法，可改善患者預后，但由于其護理效果缺乏臨床分析與研究，故本文作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年2月本院接收的老年冠心病伴房顫患者，入組共114例，分層隨機法分為對照組（57例）與觀察組（57例）。觀察組中，女26例，男31例;年齡62-76歲，平均為67.94±4.29歲。對照組中，女24例，男33例;年齡63-78歲，平均為67.75±4.33歲。對比以上資料，P>0.05：差異不明顯。【納入標準】⑴精神正常，神志清楚，114例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患者已知情同意。⑵經心臟彩超、常規心電圖、心肌酶譜等方式檢查，《內科學》中冠心病診斷標準確認，114例研究對象均符合冠心病伴房顫病況，且不小于60歲。【排除標準】⑴臟器功能不全。⑵行為障礙、言語障礙或視聽障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

基礎護理，包括環境管理、心理疏導與對癥用藥等。

1.2.2 觀察組

整體護理，方法：①評估與應用，對患者病情程度與各項生命體征進行有效評估，并根據評估結果列出治療計劃與提出相關疑問，完善方案后對患者進行整體護理，方案內容涉及并發癥預防、活動鍛煉時間、睡眠質量、皮膚護理、飲食護理等[2];②健康教育，醫護人員需根據老年冠心病伴房顫患者疾病程度與相關特點，給予其針對性宣教，內容包括疾病誘因、用藥、作息與膳食等，可提升患者治療依從性與疾病認知水平;③心理護理，多數冠心病伴房顫患者于長期治療過程中易產生悲觀、失望、抑郁、緊張等心理問題，對其自我效能能力有一定影響[3]，醫護人員需與患者多交流溝通并通過自身所學心理學知識予以其針對性心理疏導，可有效減少患者不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組老年冠心病伴房顫患者的生活質量評分與自我效能評分指標數據。生活質量評分測評依據參照健康狀況調查簡表（SF-36量表，總分145分），患者生活質量越佳，得分相應越高;自我效能評分測評依據參照自我效能感量表，患者自我效能水平越高，得分相應越高。

1.4 統計學處理

SPSS21.0軟件統計數據，計量資料上，兩組老年冠心病伴房顫患者的生活質量、自我效能感用“”的方式表示（t驗算）;P<0.05：差異具有意義。

2 結果

比較2組老年冠心病伴房顫患者生活質量、自我效能感，對照組，觀察組護理前生活質量評分、自我效能評分分別為65.46±4.54分，14.51±2.07分;65.32±4.38分，14.45±2.14分。護理后生活質量評分、自我效能評分分別為74.32±5.18分，20.47±3.92分;83.72±5.41分，26.57±4.25分。觀察組生活質量評分（83.72±5.41）分、自我效能評分（26.57±4.25）分均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種癥狀表現主要包括壓榨痛與發作性絞痛的老年常見病，患者常伴有心房顫動病癥，近幾年隨著社會老齡化進展，房顫發病率亦有所上升，嚴重時易導致患者出現動脈栓塞、心力衰竭等問題[4]，影響其身心健康。以往臨床治療冠心病伴房顫疾病，常通過利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物療法提升患者生存率，增加患者運動耐量，緩解患者心衰癥狀，但整體療效仍不理想。故為改善患者預后，現階段常于治療基礎上輔以整體護理方法對該病患者作相應治療，整體護理是一種以“以人為本”觀念融入現代護理方式的有效護理措施[5]，可系統化護理程序，對患者病情狀況作整體評估，減少患者負性情緒，提高患者自我效能能力與生活質量水平，效果顯著。如上文結果所示，觀察組生活質量評分（83.72±5.41）分、自我效能評分（26.57±4.25）分均高于對照組且差別有顯著意義（P<0.05）。通過結果對比亦能證明整體護理方法在老年冠心病伴房顫患者治療中的效果較基礎護理方法效果更佳。

綜上所述，在老年冠心病伴房顫患者治療期間應用整體護理，可有效穩定其心理狀態，提升其疾病認知水平，應用價值較高。

參考文獻：

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