快速康復護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期中的應用價值研究

鄭惠潔

【摘 要】目的：研究腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者快速康復護理的作用，觀察分析其應用價值。方法：研究對象主要為我院所抽取的72例腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者，2018年12月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為36例。研究期間為兩組患者提供不同的護理工作，最后對快速康復護理效果以及常規(guī)護理效果進行對比與分析。結果：研究組患者的護理效果為（94.44%），對照組患者的護理效果為（63.89%），經(jīng)統(tǒng)計學對比分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對兩組腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者采用不同的護理模式，最終發(fā)現(xiàn)，研究組的快速康復護理能夠為患者起到極為顯著的病情緩解效果，并且能夠將患者的病情實時地進行觀察，應該大力推廣與使用。

【關鍵詞】快速康復護理;腹腔鏡;膽囊切除術圍手術期;應用價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

在肝膽外科疾病中，膽囊炎、膽囊結石是較為常見的一種臨床疾病，臨床表現(xiàn)主要為軀體疼痛、膽汁分泌功能受損等，對患者的健康造成嚴重的威脅[]。因此，必須要及時地到醫(yī)院接受膽囊切除手術的治療，從而防止膽囊病情的持續(xù)病變，。而腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者在治療期間受到膽囊病痛的影響，致使身心狀態(tài)發(fā)生變化，產(chǎn)生負面情緒，而快速康復護理的應用能夠有效地幫助腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者緩解身心負面狀態(tài)，提升其康復效果，具有十分關鍵地護理意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象主要為我院所抽取的72例腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者，2018年12月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者16例，研究組男性患者共計17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組患者提供不同的護理工作，對照組為常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的基礎中添加快速康復護理。

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對照組患者提供常規(guī)性護理工作，包括健康教育、心理疏導以及用藥指導等護理工作。對研究組患者在此護理工作基礎上提供快速康復護理工作。主要包含：（1）術前護理：護理人員在患者進行手術之前，對患者的病史、檢查結果有所了解，從而根據(jù)了解結果對護理方案進行改正。并且為患者介紹手術治療的重要性與注意事項。并且在手術前對患者進行腹壓排尿訓練以及提肛訓練，在術前48小時讓患者主要以半流質(zhì)、流質(zhì)清淡食物為主[]。從而提升患者在圍手術期中的依從性。（2）術中護理：在患者開展手術之時，對患者的生命體征進行仔細觀察，并且將手術室溫調(diào)整至23-26℃，從而保障患者的手術過程能夠順利進行。（3）術后護理：患者在手術麻醉結束后，極容易出現(xiàn)疼痛的情況，因此，護理人員應該及時為患者提供適量地鎮(zhèn)痛藥物，并且通過聽輕音樂、聊天等方式轉移患者的注意力，從而將患者術后切口疼痛感進行減輕[]。并且鼓勵患者在術后12小時進行簡單地下床活動，從而加速患者的康復。

1.3 觀察指標 將兩組患者的護理效果通過評分表（FMA）評分對比分析。護理效果的評判標準分為好、較好、一般、差等四個標準，護理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究所收獲的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS21.0進行分析、處理。利用率（%）作為計數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗，利用±標準差來對計量資料進行表示，經(jīng)t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究成果顯示：與對照組的腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者相比，研究組患者的快速康復護理效果更佳，研究組患者的快速康復護理效果為94.44%，而對照組患者的常規(guī)護理效果為63.89%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表2所示，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3、討論

現(xiàn)如今，由于生活作息不規(guī)律、不重視身體鍛煉等問題，致使膽囊疾病患者的數(shù)量正在逐年增加，有相關的研究表明，在膽囊疾病發(fā)生的風險中，可以歸納為10危險因素，其中主要包含缺乏鍛煉、不吃早餐、飲食不當?shù)鹊纫蛩亍８骨荤R膽囊切除術圍手術期患者在最初發(fā)病時，右上腹部會出現(xiàn)難以承受的疼痛感，需要及時入院接受手術治療。對于腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者而言，其在膽囊發(fā)病時的疼痛感是十分嚴重地，如果沒有及時地進行處理，十分容易受到膽囊病變的威脅，并且會使得患者的身心狀態(tài)受到影響。由此可見，腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者需要大量地護理工作，從而對其身心狀態(tài)變化進行及時地觀察，而常規(guī)護理模式雖然能夠取得一定的護理效果，但是與快速康復護理程序引入后的護理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說快速康復護理程序的應用，對觀察腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者病情變化、、舒緩患者負面情緒，調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)等等起到重要作用。

綜上所述，針對腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者采用快速康復護理模式，具有顯著的護理效果，能夠對患者的身心狀態(tài)進行實時地觀察，從而將腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者的情緒進行控制，并且提升其術后康復效果，值得推廣使用。

參考文獻

盧麗萍.快速康復護理對腹腔鏡膽囊切除術圍手術期患者身心狀態(tài)及胃腸功能恢復的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（30）：3400-3402.

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雷偉娜，甄帶娣.康復護理對腹腔鏡膽囊切除術患者身心恢復的影響[J].當代護士（下旬刊），2012（02）：52-53.