腹腔鏡下前列腺癌根治術的手術護理配合分析

李紫尹

【摘 要】目的：分析在接受腹腔鏡下前列腺癌根治術治療的患者當中，接受手術護理配合干預的實際效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年4月收治的24例前列腺癌患者為對象，所有患者需接受腹腔鏡下前列腺癌根治術治療，將其隨機均分成對照組與觀察組，對照組接受常規護理，對觀察患者實施手術優質護理配合干預，觀察兩組患者的不良事件情況與滿意度。結果：觀察組患者不良事件更少，滿意度更高，與對照組比較后差異存在意義（P<0.05）。結論：針對患有前列腺癌的患者，讓其接受手術優質護理配合干預的效果較好，該方案值得應用。

【關鍵詞】前列腺癌;腹腔鏡根治術;優質護理;滿意度;不良事件;配合

【中圖分類號】R737.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

在臨床男性惡性腫瘤患者當中，前列腺癌患者并不少見，且在多方面因素的作用下，患者的數量出現了明顯增多，患者多為老年男性居多[1]。針對前列腺癌患者的治療，前列腺癌根治術是首選手術方案，但是患者的身體創傷相對較大，且術后恢復速度較慢。伴隨臨床微創醫學與腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡下根治術在前列腺癌患者的治療中得到較好應用，其優勢十分明顯，患者治療創傷更小且安全性更高[2-3]。我院針對接受腹腔鏡根治術治療的患者實施不同類型護理配合，現論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月—2019年4月我院收治的男性惡性腫瘤患者當中擇取24例前列腺癌患者作為樣本，此次研究內容符合相關部門要求，且入組對象均簽署同意書。患者納入標準：符合臨床診斷、具有手術指征、自愿入組、資料完整。

我院將如下對象剔除：精神功能障礙、意識紊亂、其它類型惡性腫瘤、手術禁忌癥、中途退出研究。

將其隨機均勻分成對照組及觀察組，每組12例，對照組患者57—71歲，觀察組為56—73歲，雙方對象基礎資料比較后無差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔鏡根治術治療，患者接受全麻，于患者肚臍下2cm部位作3cm切口，置入12mmTrocar，之后分別在兩側下腹部腹直肌，左右髂前上棘內上方各作穿刺點，分別置入12mm、5mmTrocar，進入腹腔鏡鏡頭探查腹腔，游離前列腺，切斷膀胱鏡，清掃淋巴結，切除病灶并進行常規止血處理等。對照組患者接受常規護理，護理人員遵醫囑做好準備工作，加強術前患者檢查與觀察等，做好各項基本操作。

觀察組對象接受優質護理配合，護理人員在術前會做好手術室溫度與濕度的調整，并且準備好手術所用的各類物品。巡回護士術前訪視患者，向患者及其家屬介紹腹腔鏡治療的方式、優勢等相關知識。膝關節、肩關節等部位做好固定，雙下肢墊海綿墊適當抬高患者雙腳，保持肢體功能位。眼貼膜保護眼角膜。熱風毯持續保暖。

巡回護士需做好患者各項體征、指標的監測。擺置好儀器設備，并對儀器設備等進行調試與檢查，確保功能完好。做好手術間管理，保證手術間的安全與整潔。密切配合麻醉醫生觀察患者的血氧飽和度、出入量、氣道壓等指標，與器械護士認真清點物品，及時供應手術臺上所需物品，嚴格執行物品清點制度，確保物品數量、種類準確無誤。規范各類護理文件的書寫。嚴防差錯事故發生。

對于器械護士而言，需要其術前與醫生及時溝通，了解手術方式等，準備好手術需要的各項物品，并且在術前半小時洗手，整理手術臺，裝配腹腔鏡及其它操作器械等，并檢查其性能確保處于完好使用狀態。與手術醫生、巡回護士共同核對送檢組織，保證手術標本的準確性，嚴格執行標本管理制度，避免出現錯誤情況。

1.3 臨床觀察指標

選擇我院自制術前術后訪視表進行觀察所有患者接受護理配合干預后的滿意度情況分析，患者及家屬對手術室工作評價分為不滿意，基本滿意，十分滿意，總滿意度為基本滿意+十分滿意。此外，觀察兩組患者出現的不良事件情況。

2 結果

2.1 患者不良事件

2.2 患者滿意度

3 討論

前列腺癌是目前男性中較為常見的一種惡性腫瘤疾病，針對這類患者的治療，常規手術治療創傷較大，患者較為痛苦，且術后恢復情況無法得到保證。目前，腹腔鏡根治術成為前列腺癌患者的首選治療方式，而腹腔鏡根治術的成功除了需要醫生有較高的操作水平，更需要護理人員做好必要的手術配合[4-5]。因此，為接受腹腔鏡根治術治療的前列腺癌患者選擇何種手術配合護理方案，成為這類患者治療的關鍵所在。我院針對接受腹腔鏡根治術治療的患者，選擇優質手術護理配合方式。護理人員會在患者術前做好訪視與各項準備工作，充分了解患者的病情與手術的步驟等，并且在患者手術過程當中做好其體位的護理，也能對患者的個人狀況進行嚴格監測，從而觀察患者的病情變化與手術動態等。更為關鍵的是，此次研究中所實施的優質護理配合干預可以切實改善患者的個人心理狀態，并且能夠提高患者手術治療的耐受度，避免患者出現嚴重的術后不良事件等，進而提高其臨床滿意度。

在此次研究當中，我院針對所有接受腹腔鏡根治術治療的前列腺癌患者分別實施不同類型護理干預干預。在觀察患者的實際情況后可看出，接受這一方案干預后的患者滿意度為100%，且不良事件很少，這一結果證明了該方案的優勢所在。

結語：

在接受腹腔鏡根治術治療的前列腺癌患者臨床護理工作中，讓其接受優質護理配合干預的效果較好，患者的滿意度會得到提高，且不良事件很少，治療安全性可得到有效保證。

參考文獻

賀春榮，劉傳杰.精益護理對腹腔鏡下前列腺癌根治術圍手術期患者全身癥狀體征積分及舒適度的影響分析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（07）：87-89.

張瑜.腹腔鏡下前列腺癌根治術的手術配合護理體會[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（33）：166-167.

姚麗娟，劉嶸.經腔鏡前列腺癌根治術的手術護理[J].兵團醫學，2017，51（01）：73-74.

黃靜萍，林秀珍.3D高清腹腔鏡下腹膜外前列腺癌根治術的手術護理和手術配合[J].中國農村衛生，2015（21）：66-67.

許瑋，劉菲，張艷江.腹腔鏡下前列腺癌根治術的護理配合[J].全科護理，2015，13（05）：451-452.