如何全面認識子宮肌瘤

付俊明

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。肌瘤可以在子宮的任何部分生長，可以是單個或多個，但通常是多個。根據其生長部位可分為子宮體肌瘤及子宮頸肌瘤，根據其與子宮肌層的關系，可分為間質纖維瘤，粘膜下肌瘤，漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤。這是由于子宮平滑肌細胞的增殖，其中含有少量的纖維結締組織，但它不是肌瘤的基本成分，因此確切的診斷應該是“子宮平滑肌瘤”，俗稱子宮肌瘤。

子宮肌瘤是女性生殖道中最常見的腫瘤，在中年女性中更為常見。雖然許多中年女性患有子宮肌瘤，但由于體型小，無明顯癥狀，因而未發現子宮肌瘤。

子宮肌瘤不是癌癥，它是良性腫瘤。只有0.5%的子宮肌瘤可能變成惡性腫瘤。 子宮肌瘤是由構成子宮壁的肌肉組織（稱為平滑肌）的增殖形成的。它們的大小不一，通常有多個子宮肌瘤。

子宮肌瘤大多數患者無癥狀，僅在盆腔或超聲檢查中發現。如果有癥狀，則與生長部位，速度，是否存在變性和并發癥密切相關，并且與肌瘤的大小相比，相對較小并且數天。患有多發性漿膜下肌瘤的人可能沒有癥狀，較小的粘膜下肌瘤常常會導致陰道不規則出血或月經過多。常見的臨床癥狀是：

（1）子宮出血：子宮肌瘤最常見的癥狀，發生在一半以上的患者中。其中，周期性出血多，可表現為月經量增多，月經延長或周期縮短。 （2）腹部腫塊和壓迫癥狀：肌瘤逐漸生長。當子宮擴大超過3個月懷孕的子宮大小或是位于子宮底部的大的漿膜下纖維瘤時，通常可以在腹部發現。阻滯，當膀胱充滿時，早晨膀胱更明顯，腫塊結實，可移動，無壓痛。 （3）疼痛：在正常情況下，子宮肌瘤不會引起疼痛，但許多患者可能會下腹部隆起和腰痛。（4）陰道分泌物增多：子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加上盆腔充盈，可增加陰道分泌物。 （5）不孕和流產：部分患者子宮肌瘤伴有不孕或容易發生流產。 （6）貧血：由于長期月經過多或陰道不規則出血可引起出血性貧血。 （7）其他：極少數子宮肌瘤患者可出現紅細胞增多癥，低血糖，一般認為與腫瘤中異位激素的產生有關。

子宮肌瘤的確切原因尚不清楚，目前醫學界普遍認為有以下幾個方面：1.與雌激素有關。年齡在30至50歲之間的女性容易發生，20歲以前或60歲以上的女孩很少患病。肥胖的人很容易受到影響。此外，專家們發現，除了與雌激素有關外，還與孕激素，雄激素，如口服避孕藥，運動量過少有關，未生育的婦女比有孩子的婦女更容易受到影響。2.與遺傳有關。25%～50%的子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。3.與免疫有關。子宮肌瘤的發生有可能有免疫方面的因素。4.與情志有關。因精神因素造成子宮肌瘤，這是中西醫共同的觀點。

要預防子宮肌瘤，首先要注意自身健康，養成良好的衛生習慣，從各個方面做好經期護理工作。飲食應營養豐富，合理搭配，宜清淡，易消化，多吃含蛋白質，維生素的食物;如果月經量過多，多吃富含鐵質的食物，以防止缺鐵性貧血：少吃辛辣和冷的刺激性食物。另外，注意保暖，避免受涼，尤其是下雨。在日常生活中，注意調整自己的情緒，防止憤怒，壓力過大或憂郁。應該盡力保持愉悅，避免過度勞累。此外，嗨應該少吃脂肪含量高的食物。子宮肌瘤的形成與大量雌激素的長期刺激有關，動物實驗表明，高脂肪食物促進某些激素的產生和釋放，因此肥胖女性子宮肌瘤的發病率顯著增加。因此，養成良好的飲食習慣對預防子宮肌瘤有一定的作用。