舒適護理在小兒尿道下裂術后護理中的效果評價

康馨月

【摘 要】目的：分析舒適護理在小兒尿道下裂術后護理中的效果。方法：選取了在我院收治的60例小兒尿道下裂患者作為本次研究對象，時間為2018年10-2019年9月。將60例患者采取單雙數字分為對照組與試驗組，每組30例。對照組：常規(guī)護理，試驗組：常規(guī)護理+舒適護理。對兩組小兒患者術后發(fā)生的并發(fā)癥進行對比。結果：試驗組的術后并發(fā)癥明顯低于對照組，試驗組并發(fā)率為（7%），對照組為（27%），且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生，并減少患者術后的傷口感染，值得在各大醫(yī)院的臨床護理中應用推廣。

【關鍵詞】舒適護理;尿道下裂

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

尿道下裂是男性尿道開口位置存在異常的一種先天缺陷，及尿道口可能會出現在正常尿道口近端或是會陰部之間，例如陰囊部、陰莖腹側等，嚴重的話會影響患者的身心健康，此類疾病有一定的先天性，所以小兒的發(fā)病率是很高的[1]。因此，選取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小兒尿道下裂患者為本次研究對象，分析舒適護理在小兒尿道下裂術后護理中的效果，先研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法：選取了在2018年10月-2019年9月在我院收治的60例小兒尿道下裂患者為本次研究對象，將60例小兒患者采用單雙數字的方法分為試驗組與對照組，每組30例，均為男性。試驗組中年齡在3-7歲，平均年齡為（5.1±0.7）歲，其中陰囊型15例、陰莖腹側型10例，陰莖型5例;對照組中年齡在4-9歲，平均年齡為（6.7±0.9）歲，其中陰囊型14例，陰莖腹側型11例，陰莖型5例。分別從兩組小兒患者的年齡、疾病類型進行比較，無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護理，遵照醫(yī)囑進行治療。試驗組：常規(guī)護理+舒適護理，常規(guī)護理同對照組，舒適護理的具體工作包含以下幾個方面;⑴術前護理：首先作為護理人員要對小兒患者病情做充分的了解，了解的過程中觀察患者情況以及患者家屬的情緒，面對患者提出的問題，耐心解釋，面對對此疾病不了解的家屬，要對其進行相關知識的普及，告知術前的注意事項，提高患者家屬配合率;其次，小兒患者的心理護理，小兒患者的情緒會因為性格、環(huán)境的不同發(fā)生較大的反應或是排斥的反應出現，對此護理人員要根據患者的情況針對性性進行緩解與消除，對急躁或是恐懼的小兒患者進行輕聲安慰，必要時可以聯合家屬一起給小兒患者增加信心;最后是術前的生理護理，告知患兒家屬要對小兒患者進行內褲的更換，對陰莖根部以及陰囊處進行認真清洗，以防術后感染。⑵術后護理：首先在小兒患者術后要對其各項生命體征進行檢測，面對麻醉期還沒過的患者身子平躺再床，頭側臥，避免發(fā)生嘔吐等;其次術后要注意導管的固定與傷口處的出血，大部分小兒患者情緒會比較急躁，動作幅度會比較大，忍耐力比較低，讓其老實在床上不太可能，所以醫(yī)護人員可適當進行視線或是注意力轉移，播放動畫片或是對小兒患者進行獎勵政策，必要時可對其進行膠布固定，此外，在對導管進行固定時，要注意小兒患者的舒適，因為小兒患者配合率比較低，所以在固定時要反復確認舒適度，固定時若小兒患者不配合，可使用獎勵政策，配合將導管固定成功，就獎勵棒棒糖或是其他吸引小兒患者的東西，提高配合的依從性。最后要對術后小兒患者的病情變化進行嚴密的觀測，尤其是龜頭的血運情況以及尿量與顏色，避免發(fā)生陰莖包扎過緊而造成的陰莖壞死。⑶飲食護理：小兒患者術后的一周內要以流食為主，同時要根據患者個體化的區(qū)別，制定不同的營養(yǎng)搭配，保障每日的營養(yǎng)均衡，告知家長，食物可以高蛋白、高維生素等為主，術后一周后，患者家屬可對小兒患者進行一些粗纖維、易消化的食物，最好是可以促進腸胃蠕動，大便通暢。

1.3 觀察指標 對兩組小兒患者術后發(fā)生的并發(fā)癥進行對比，并發(fā)癥中包含傷口感染、尿道狹窄、尿瘺。總并發(fā)率=傷口感染率+尿道狹窄率+尿瘺率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS16.0的統(tǒng)計軟件處理實驗所得的所有相關數據，進行t或卡方校驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組小兒患者術后發(fā)生的并發(fā)癥進行對比，試驗組的并發(fā)癥明顯低于對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于小兒尿道下裂患者來講，小兒患者無法將自己的感受做準確的表達，所以在治療的過程中，小兒的順應性、配合性、忍耐性都會比較差，故而就需要提供正確合理的護理方式[2]。在舒適護理工作中，首先是對小兒患者術前的一個護理，從了解小兒患者病況、患者家屬狀況，確保在小兒患者手術前，作為患者家屬要對其疾病相關知識的了解以及術前的注意事項，提高患者家屬的配合度。此外，從小兒患者的情緒出發(fā)，面對小兒患者多變、恐慌、害怕的心理情緒，對其不同心理特點進行針對性的消除與緩解，過程中，也會跟其家屬一起幫助小兒患者建立信心[3]。其次是術后的護理，最主要的就是避免小兒患者并發(fā)癥的發(fā)生，以及感染，面對術后小兒患者的病情情況進行嚴密檢測，尤其是龜頭的血運情況以及尿量與顏色，避免發(fā)生陰莖包扎過緊而造成的陰莖壞死。最后是對患者的飲食護理，會根據患者個體化的不同，在保證營養(yǎng)均衡的基礎上，制定符合自身的營養(yǎng)需求。總體來說，舒適護理就是一套整體式的護理模式，會從患者生理、心理等出發(fā)，將一種舒適符合患者自身的舒適護理運用在術前、術后中，提高患者配合的依從性。

在本次研究中，試驗組采用的舒適護理在術后并發(fā)癥的對比中，試驗組的并發(fā)癥明顯低于對照組，這就說明試驗組所采用的舒適護理可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者的感染。

綜上所述，舒適護理可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生，并減少患者術后的傷口感染，值得在各大醫(yī)院的臨床護理中應用推廣。

參考文獻;

王華珍.舒適護理對尿道下裂患兒的護理作用[J].現代養(yǎng)生，2017，3（12）：25-26.

陳玉珍.護理干預在小兒尿道下裂術后尿瘺早期預防中的應用效果分析[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，.2;No.15（6）：103.

李潔.尿道下裂術后尿道瘺的原因分析與護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（1）：194-195.