后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理配合體會

楊淑珍

【摘 要】目的：對后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理配合展開分析。方法：納入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作為研究對象，隨機分為對照組（n=47，實施常規護理模式）、實驗組（n=47，實施手術室護理模式），對94例患者并發癥情況進行評估。結果：分析并發癥情況，實驗組僅發生腹脹1例，和對照組相比，實驗組發生率（2.13%）較低，P<0.05，差異顯著。結論：實施手術室護理模式，對腰椎骨折患者具有減少術中出血量的效果，具有推廣及應用價值。

【關鍵詞】后路椎弓根螺釘內固定;腰椎骨折;護理配合

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

在臨床中，腰椎骨折是一種常見的脊柱創傷性疾病，給患者的正常工作和日常生活帶來了很大的困擾。該疾病多發于青壯年，高處墜傷或者砸傷是主要的發病原因，損傷程度較大，且具有較高的截癱發生率[1]。在實際的治療過程中，給予患者護理干預是非常必要的，能夠縮短住院時間，減少術中出血量。本文擇取本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94），觀察后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理效果，現有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本科室（2018年02月至2019年08月）接收的腰椎骨折患者（n=94）作為研究對象，隨機分為對照組（n=47，實施常規護理模式）、實驗組（n=47，實施手術室護理模式），對照組患者中，男、女例數為22例、25例，年齡最小28歲，最大47歲，平均為（34.26±2.23）歲，實驗組患者中，男、女例數為26例、21例，年齡最小27歲，最大48歲，平均為（33.01±3.11）歲，對兩組基礎數據值資料實行比較，數據間差距并不是十分明顯（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予一般的常規護理方案，保持病室和手術室的整潔和衛生，做好通風工作，實施消毒、鋪床等基礎護理。告知患者主治醫師和相關護理人員，消除陌生感，實時監測患者各項生命體征。

1.2.2 實驗組：實施手術室護理方案，主要內容有以下幾個方面：（1）實施術前護理干預，評估患者心理狀態，護理人員和患者積極交流，充分了解內心真實想法，針對性的實施心理護理，消除不良情緒。給患者講解疾病的相關知識，比如：腰椎骨折的發病原因、治療方法以及注意事項等，提高疾病認知水平。與此同時，檢查手術需要的醫療器械，比如：高頻電刀、無菌包、體位墊、負壓吸引器、螺釘以及氧氣裝置等，做好準備工作[2]。（2）實施術中護理干預，護理人員協助麻醉師進行麻醉，做好保暖工作，用毯子遮蓋避免私處暴露，嚴格執行無菌操作，預防感染。建立靜脈通道，進行輸液和用藥。護理人員熟練掌握手術操作流程，鋪好手術臺，區分不同器械，保證手術的順利實施。保證手術視野清晰，清除手術臺污漬，實施無菌操作。加強生命體征監測，一旦發現異常，立即報告主治醫師。（3）實施術后護理干預，實施體位護理干預，患者長時間臥床，會導致壓瘡，護理人員協助患者定時翻身，有助于預防壓瘡。術后合理膳食，補充營養，對飲食方案進行調整，增強體質，有助于提高自身免疫力。除此之外，根據患者的實際情況，進行運動訓練，運動強度遵循由弱到強的原則，將床尾提高有助于血液回流，避免靜脈血栓發生。術后患者疼痛感較強，可以實施中醫針灸或則中藥熱敷的方法，能夠有效緩解疼痛。

1.3 觀察指標 分析并發癥情況，可分為：便秘、腹脹以及切口愈合延遲等，仔細觀察并發癥例數，并詳細記錄，對比并發癥發生率。

1.4 統計學分析 腰椎骨折患者相關計數資料（并發癥情況）采取（n）或（%）予以表示，實施χ2檢驗，定性資料采取（）予以表示，采用t檢驗，腰椎骨折患者數據采取SPSS24.0予以統計，P<0.05，出現數值評定結果統計學意義。

2 結果

2.1 分析并發癥情況 結果顯示，實驗組便秘、切口愈合延遲等并發癥發生例數均為0，僅發生腹脹1例，和對照組相比，實驗組發生率為2.13%，P<0.05，差異顯著。

3 討論

隨著社會的發展，生活以及工作中的安全隱患越來越多，腰椎骨折的發生率呈上升趨勢，危害較大。在實際的治療過程中，后路椎弓根螺釘內固定是主要的治療方法，能夠有效緩解患者癥狀，治療效果顯著，應用范圍比較廣泛。實施手術室護理干預，有助于提高整體治療效果，很大程度上上改善了預后。手術室護理干預從多個角度出發，通過術前干預、術中干預以及術后干預等護理方式，保證手術的順利實施。心理護理可消除患者不良情緒，改善心理狀態。給患者講解手術流程以及注意事項，促使患者提高疾病認知水平，建立自信心，積極面對治療。實施無菌操作，能夠預防感染。護理人員協助患者定時翻身，有助于預防壓瘡。合理膳食，補充營養，有助于提高自身免疫力。根據患者的實際情況進行運動訓練，運動強度遵循由弱到強的原則，促進康復和治療。本文研究可以發現，分析并發癥情況，實驗組便秘、切口愈合延遲等并發癥發生例數均為0，僅發生腹脹1例，和對照組相比，實驗組發生率較低，P<0.05，差異顯著。

綜上所述，實施手術室護理模式，對腰椎骨折患者具有減少術中出血量的效果，很大程度上提高了患者的生活質量，具有推廣及應用價值。

參考文獻

徐春雨，王巍.分析后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理要點[J].中國保健營養，2017，27（1）：234-235.

穆金燕.后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理對策分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（7）：180-182.