延續護理對COPD患者自我護理能力和健康行為的影響

陳月華

【摘 要】目的：觀察延續護理對COPD患者自我護理能力和健康行為的影響。方法：選取本院2016年6月至2017年11月收治的100例COPD患者為研究對象，按照隨機數列法分為治療組與對照組各50例。對照組采用常規護理方式，治療組在對照組基礎上進行延續護理，護理結束后，對兩組患者出院前和出院后的自我護理能力和健康行為進行分析比較。結果：出院前，兩組患者的自我護理能力和健康行為無差異性（P>0.05）;出院后一年，治療組患者的自我護理能力和健康行為水平數據明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對COPD患者，采用延續護理提升其自我護理能力和健康行為具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】延續護理;COPD;自我護理能力;健康行為

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

COPD屬于臨床中較為多發的具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫現象，是呼吸內科中一種常見的慢性疾病，該疾病的致殘率和病死率較高[1]。慢性阻塞性肺疾病若不及時進行有效治療將會影響患者的呼吸循環系統功能，不利于患者預后及生活質量的提高，嚴重的會直接危及到患者的生命，所以一旦發現患有該疾病需要及早進行治療，以免貽誤病情。由于該疾病是一種慢性疾病，治療過程中采取何種有效的護理干預對患者具有重要意義。本次研究觀察延續護理對COPD患者自我護理能力和健康行為的影響，現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對2016年6月至2017年11月我院呼吸內科收治的100例COPD患者進行臨床觀察，采用隨機分組的方式將其分成治療組和對照組（每組各50例）。對照組50例，男性患者42例，女性患者8例，最大年齡為78歲，最小年齡為56歲，年齡均值為（67.21±4.78）歲，病程5-10年，平均病程（6.1±0.32）年;治療組50例，男性患者43例，女性患者7例，最大年齡為79歲，最小年齡為55歲，年齡均值為（67.34±4.82）歲，病程5-10年，平均病程（6.2±0.35）年。兩組患者之間對比的基礎資料不存在顯著差異（P>0.05），無統計學意義，組間具有可比性。并且參與本次研究的患者通過肺功能檢查均屬于存在慢性咳嗽、氣喘等癥狀且日常生活能力下降的慢性阻塞性肺疾病患者。

1.2 觀察方法 對照組患者采用常規護理方法，住院時給予基礎疾病知識普及、環境與心理護理、飲食搭配與禁忌等基礎護理知識;出院前告知注意事項，叮囑患者復查時間并發放宣傳手冊，定期進行常規的電話回訪等。治療組患者在此基礎上加用延續護理，主要由以下幾點構成：1、建立患者健康檔案，該類患者出院前一天對其基礎資料進行建檔歸類，對于其留存的問題進行跟蹤隨訪。2、對于患者出院指導，對于該類患者進行疾病知識與自我護理方法以及生活習慣的知識指導，細致說明相關知識，鞏固其學習效果，并留下相關人員聯系方式隨時溝通。3、護理人員進行定期電話回訪，10d/次，進行對于患者或其家屬的病情詢問，同時叮囑注意事項與記錄患者口服情況，對于患者的詢問給予詳細解答并根據其情況進行策略指導，同時疏解患者情緒等。4、定期上門家庭隨訪，30d/次，對于患者情況進行面對面分析，同時給予心理干預、講解家庭支持重要性等。

1.3 觀察指標 在本次試驗中，主要觀察患者護理前后的自我護理能力和健康行為的變化。自我護理能力通過采取自我護理能力測定表進行評判，滿分為172分，分數越高，患者的自我護理能力越高。對于患者健康行為通過健康行為量表進行評價208分滿分，得分越高則患者健康行為水平越高[2]。

1.4 統計學分析 使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者的自我護理能力和健康行為對比 出院前，兩組患者的自我護理能力和健康行為無差異性（P>0.05）;出院后一年，治療組患者的自我護理能力和健康行為水平數據明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

隨著社會的不斷發展，人們的生活環境及生活習慣發生了很大的變化，現階段慢性阻塞肺疾病的發生概率呈現逐年增長的趨勢，且該病產生后患者產生致殘率和病死率的發生率較高[3]。在治療后患者的生活質量也會受到影響，因此，合適的護理干預能夠有效的改善患者的健康水平，提高其自我護理能力，從而提高生活質量。但是由于患者在家中休養，對于醫囑行為的遵行不及時或者對于相關知識的缺乏，及其容易導致自我管理意識與的缺乏，導致預后的預期效果無法達到，治療與康復效果大打折扣[4]。

本次研究中采用的延續護理屬于整體護理工作的一部分，是對于出院患者的延伸護理[5]。目的在于提供高效果低成本的健康干預，旨在提升患者的健康知識水平與相關病理知識的掌握度，其中包括知識普及、家庭隨訪、康復指導、自我護理主要性、相關飲食禁忌與家庭監管重要性等方面。

綜上所述，針對COPD患者，采用延續護理提升其自我護理能力和健康行為具有顯著的效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻

吳蘭苑.延續護理對COPD患者健康行為和自我護理能力的影響[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（04）：158-159.

張翠平.延續護理改善COPD患者自我護理狀況和生活質量的效果觀察[J].實用臨床護理學雜志，2017，12（03）：785-786.

孫婷，劉玉平，劉慧麗，等.延續護理對COPD穩定期患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2018，24（7）：775-778.

徐常麗.延續護理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].護理管理雜志，2017，17（2）：126-128.

郭偉，張蒙.延續護理對COPD合并呼吸衰竭病人自我管理能力的影響[J].實用老年醫學，2017（7）：697-700.