2型糖尿病患者傷口處理依從性及影響因素探討

朱鳳霞　薛會(huì)茹

【摘 要】目的：探討分析2型糖尿病患者傷口處理依從性及影響因素。方法：結(jié)合傷口處理依從性情況，其分組主要包括依從性良好、依從性較差等，借助家庭關(guān)懷度量表，問(wèn)卷調(diào)查100例就診患者，深入分析和統(tǒng)計(jì)2型糖尿病患者傷口處理依從性的因素。結(jié)果：傷口處理依從性良好、較差的患者分別為40例、60例，家庭關(guān)懷度和住院情況是傷口處理依從性的重要影響因素。對(duì)糖尿病病程在5年以上予以參考，病程在2年以下，其OR為4.344，病程在2～5年，OR為3.578。結(jié)論：對(duì)于傷口處理依從性良好的2型糖尿病患者，其保護(hù)性因素主要包括家庭關(guān)懷度和住院治療等。如果2型糖尿病患者的傷口處理依從性較好，可以確保血糖水平的正常性，并保證良好的傷口愈合率。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;傷口;依從性

【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

現(xiàn)階段，2型糖尿病患病率越來(lái)越高，在糖尿病患者表皮中，如果朗格漢斯細(xì)胞功能受損，極容易導(dǎo)致傷口的出現(xiàn)，再加上受到高血糖的影響，極容易導(dǎo)致巨噬細(xì)胞功能受損，一定程度上對(duì)傷口的愈合產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。這時(shí)，如果不及時(shí)進(jìn)行糾正，會(huì)加劇傷口治愈的難度性，造成慢性傷口。

1 資料與方法

1.1 結(jié)合就診和醫(yī)囑傷口處理情況，其分組主要包括依從性良好、依從性較差等。對(duì)于前者來(lái)說(shuō)，應(yīng)及時(shí)就診，并結(jié)合醫(yī)囑對(duì)傷口予以管理，以免演變成依從性較差。在依從性良好的患者中，主要包括切割傷、燒傷傷口、感染傷口等，傷口體積為3.45～26.70cm3。對(duì)于依從性較差的患者來(lái)說(shuō)，傷口類型主要包括切割傷、碾壓傷等[1]，傷口體積為3.40～23.70cm3。對(duì)于兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 首先，采取自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，其內(nèi)容主要包括性別、年齡、糖尿病病程、住院情況以及糖尿病神經(jīng)病變等。其次，家庭關(guān)懷度量表，在其維度中，主要包括適應(yīng)度、合作度以及情感度等，各個(gè)條目選項(xiàng)為3個(gè)[2]，分?jǐn)?shù)取值范圍為0～10分，在10分時(shí)，代表家庭關(guān)懷度良好。

1.2.2 調(diào)查方法 專業(yè)護(hù)士在患者問(wèn)卷調(diào)查中，應(yīng)給予專業(yè)的語(yǔ)言指導(dǎo)，在調(diào)查前，將調(diào)查目的告知患者，然后發(fā)放調(diào)查表，最后進(jìn)行收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 選用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2型糖尿病患者傷口處理依從性與家庭關(guān)懷度比較

在對(duì)比家庭關(guān)懷度和依從性方面，其差異顯著（P<0.05）。可以看出，如果2型糖尿病患者的家庭關(guān)懷度良好，可以大大提高患者傷口處理依從性

2.2 2型糖尿病患者傷口處理依從性因素的Logistic 回歸分析

其因變量主要為2型糖尿病患者傷口處理依從性，1、2分別代表依從性良好、依從性較差。自變量選取家庭關(guān)懷度，進(jìn)行Logistic 回歸分析。結(jié)果可以了解到，對(duì)糖尿病病程在5年以上予以參考，糖尿病病程（1）在2年以下的依從性，與病程在5年以上的依從性相比，相差4.344倍。糖尿病病程（2）在2～5年的病程，與病程在5年以上的依從性相比，相差3.578倍。在保護(hù)因素中，家庭關(guān)懷度和住院情況發(fā)揮著很大的作用，如果家庭關(guān)懷度得分較低，很難保證患者的依從性。

3 討論

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，在傷口愈合過(guò)程中，具有高度的復(fù)雜性，在諸多因素的影響下，愈合難度性比較高。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度的高度重視，對(duì)2型糖尿病傷口處理依從性的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查和分析，為制定可行的應(yīng)對(duì)措施提供一定的依據(jù)，防止不利因素的出現(xiàn)，確保2型糖尿病患者傷口處理依從性的穩(wěn)步提升[3]，從而保證傷口盡量愈合。在本次研究中，2型糖尿病患者的糖尿病病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度等，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)合患者傷口處理依從性和相關(guān)因素Logistic 回歸分析，患者的糖尿病病程、住院情況以及家庭關(guān)懷度，與患者傷口處理依從性之間的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。

綜上所述，傷口處理依從性良好的2型糖尿病患者，家庭關(guān)懷度和住院治療是重要的保護(hù)因素。不僅可以給予患者可以血糖水平一定的保障，而且還可以不斷提高傷口愈合率。

參考文獻(xiàn)：

李怡，高桂勤.傷口評(píng)估及濕性換藥護(hù)理在2型糖尿病足部感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（04）：192-193.

肖禾，施宗平.1例糖尿病病人背部軟組織感染的傷口護(hù)理[J].全科護(hù)理，2017，15（24）：3068-3069.

王蘭，王曉林.急性高位多間隙肛周膿腫合并2型糖尿病1例治療體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（13）：134-135.