低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響

潘瑤瑤

【摘 要】目的：探討低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響。方法：以2019年5月至7為時間段，選取我院采取低頻重復經顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組，同期選擇采取常規康復訓練治療的25例為觀察組。比較治療前后兩組BI指數、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數變化。結果：在BI指數、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數方面，兩組治療前對比無統計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優于對照組，二者存在統計學差異（P<0.05）。結論：低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著，即可有效改善患者運動功能，提升其生活自理能力，值得推廣和應用。

【關鍵詞】腦梗死;恢復期;低頻重復經顱磁刺激;運動功能;影響

【中圖分類號】R255.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

在臨床上，腦梗死較為常見，多發于中老年人，且近幾年由于人口老齡化的加劇，該病癥發病率呈逐年增長的趨勢。該病癥一旦發生，約有60%左右的患者伴有肢體運動功能障礙，這就對其生活質量造成了嚴重威脅[1]。本文即探討了低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以2019年5-7月月為時間段，選取我院采取低頻重復經顱磁刺激治療腦梗死恢復期患者25例為觀察組，同期選擇采取常規康復訓練治療的25例為觀察組。其中，觀察組中女8例，男17例，年齡為46-79歲，年齡均值為（56.3±2.7）歲。對照組中女9例，男16例，年齡為45-78歲，年齡均值為（55.6±2.4）歲。兩組一般情況對比無統計學差異（P>0.05）。納入及排除標準[2]：均符合腦梗死的相關診斷標準，均知曉本次試驗并簽訂知情同意書。本研究經醫院倫理委員會同意批準。排除禁忌癥如心臟支架者、帶心臟起搏器者、DBS植入者、耳蝸植入物者、頭顱內金屬異物者、精神疾病者等。

1.2 方法 對照組采取常規康復訓練，基于此觀察組采取低頻重復經顱磁刺激治療，即采用YRD CCY 磁場刺激儀，頻率1Hz，圓形線圈直徑12cm，對患側大腦皮質運動區（M1區）采用100%MT（運動閾值）的低頻高強度連續刺激，對健側大腦皮質運動區（M1區）采用70%的低頻低強度連續刺激，均為30min/次，1次/d，治療5d/w，共治療10次。

1.3 觀察指標

比較治療前后兩組BI指數（日常生活活動能力量表[3]，滿分100分，分值越高越好。）、FMA評分（Fugl-Meyer運動功能評定量表[4]，滿分100分，分值越高越好。）、CMCT（中樞運動傳導時間）、MEP（運動誘發電位）潛伏期等參數變化。

1.4 統計學分析

本研究使用的統計軟件為SPSS12.0軟件，P<0.05差異存在統計學意義，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。在BI指數、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參

2 結果

數方面，兩組治療前對比無統計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優于對照組，二者存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

作為一種新型的神經電生理技術，重復經顱磁刺激是在經顱磁刺激的前提下發展而來，其是對中樞神經系統誘導可塑性的關鍵措施，其可干預和調控功能相關性或局部受刺激的遠隔區域神經功能，且產生的生物學效應具有一定持續性。腦梗死患者發病后，多種機制可對其肢體運動功能恢復造成影響，而其神經康復 的基礎理論即為神經可塑性和功能重組。通過對此類患者采取低頻重復經顱磁刺激治療，其可在一定程度上幫助患者增強皮質興奮性，可對腦血流產生刺激，從而改善其神經功能，進而促進其運動功能恢復。經顱磁刺激通過低強度、低頻的對健側皮質興奮性加以抑制，可改善該處皮質的興奮性，同時可對患側局部代謝環境加以改善，可增加患側皮質腦血流，從而提升其皮質興奮性，這樣可有效的 改善患者病情，從而提升其生活自理能力[3]。本文的研究中，在BI指數、FMA評分、CMCT、MEP潛伏期等參數方面，兩組治療前對比無統計學差異（P>0.05）;而治療后兩組均有所改善，且觀察組優于對照組，二者存在統計學差異（P<0.05）。因此可見，低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能具有積極影響和價值。

綜上所述，低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期的治療效果顯著，即可有效改善患者運動功能，提升其生活自理能力，值得推廣和應用。

參考文獻

傅彩峰，高朝，蘇天慧，等.低頻重復經顱磁刺激對腦梗死患者恢復期運動功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2016，31（02）：150-153+193.

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