CO2激光聯合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值分析

李星匯　呂東

【摘 要】目的：研究分析CO2激光聯合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值。方法：選取我院2016年3月至2018年6月門診的100例男性尖銳濕疣患者作為研究對象，用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組采用CO2激光療法，研究組在對照組的基礎上聯合艾拉光動力療法。結果：治療結束后，研究組患者的治療有效率與復發率與對照組相比，存在明顯差異（P<0.05）。結論：在男性尖銳濕疣患者治療過程中，采用CO2激光聯合光動力療法，能有效的提高治療效果，減少復發現象，改善生活質量，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】CO2激光;光動力;男性尖銳濕疣;臨床價值

【中圖分類號】R752.53【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

男性尖銳濕疣是一種臨床上常見的性傳播疾病，具有較高的發病率和復發率，其病因主要是人乳頭瘤病毒感染所引起。此病通過盡早發現、盡早治療，對患者的影響較小。此病多發部位為冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口、尿道內、陰莖體及根部、會陰、肛門周圍及肛內和腹股溝等處[1]。但由于此病初起時常不痛不癢，皮疹也不明顯，從而使得多數患者一般無癥狀，導致疾病的進一步發展，使得治療困難，需進行多次治療后才能完全去除，并且具有轉化為鱗狀細胞癌的可能，嚴重影響患者的生活。臨床上，常用的治療方法為冷凍聯合二氧化碳激光療法，其通過直接直接作用患者病灶部位，能有效的控制病情發展，但由于創傷較大、復發率較高，并且經反復治療后，會導致患者出現尿道狹窄、瘢痕形成等并發癥，嚴重影響患者的生活質量。因此，目前臨床上急需一種快速有效且并發癥較小的治療方法。本研究就是為了討論CO2激光聯合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床價值，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月門診的100例男性尖銳濕疣患者作為研究對象。用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：年齡最大65歲，最小23歲，平均年齡（43.75±2.64）歲，病程為2～13個月，病程均值為（5.21±1.34），疣體部位：9例陰囊、14例尿道口及龜頭、10例系帶、10例陰莖部、7例冠狀溝;對照組：年齡最大64歲，最小22歲，平均年齡（42.83±3.16）歲，病程為1～13個月，病程均值為（5.19±1.47），疣體部位：11例陰囊、12例尿道口及龜頭、11例系帶、10例陰莖部、6例冠狀溝。根據本院醫學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標準：①無相關嚴重并發癥;②病歷資料齊全;③均經醋酸白試驗得以確診。排除標準：①精神病患者;②意識不清醒;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用CO2激光療法，具體內容如下：①對患者的皮膚黏膜進行全面消毒;②對患者進行麻醉，采用2%的利多卡因溶液;③使用901-C型CO2激光治療儀對肉眼可見的疣體進行燒灼治療（注意：治療范圍需超過疣體1～2mm）。

研究組在對照組的基礎上對患者加以艾拉光動力治療，具體內容如下：①使用生理鹽水清洗患者的外陰;②使用濃度為20%的鹽酸氨酮戊酸均勻涂抹患者的皮損及其周圍2cm左右部位，并使用塑料薄膜封包;③于用藥3～4小時后，使用光動力治療儀對患者的病處進行照射治療（光斑照射面積需超出患者的局部皮損的2～3cm），能量保持在150～200J/cm2間，每個皮損病灶需連續照射15～20min[2]。兩組患者均治療3次，1次/w。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者的治療效果與復發情況。治療有效為患者的疣體完全消失，醋酸白試驗結果呈現陰性。復發情況根據對患者治療后一年內進行隨訪，其中以患者不存在再接觸史，但原病灶部位出現新的疣體，且醋酸白試驗結果呈現陽性為復發。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析對比

治療結束后，研究組患者的治療有效率與復發率與對照組相比，存在明顯差異（P<0.05）

3 討論

男性尖銳濕疣屬于臨床上常見的性傳播疾病，其多發生于性活躍的青、中年男性。臨床上的治療方法主要有以下幾種：手術治療、冷凍治療、激光治療、電灼治療、微波治療、β-射線治療和藥物療法等[3]。本實驗中采用的治療方法是CO2激光療法和光動力療法。CO2激光療法是通過高功率激光產生的熱效應對尖銳濕疣進行切除，具有切除率較高的優點。但由于患者皮損周圍1cm部位的局部皮膚也可能存在人乳頭瘤病毒感染現象，加以此方法只對肉眼所見的疣體具有較高療效，導致患者治療后極易發生復發現象。光動力療法中通過使用鹽酸氨酮戊酸，在光源的照射作用下能夠有效的促使生物大分子出現明顯光氧化失活情況，加速病毒感染的異常增生的局部組織衰敗以及凋亡，有效的降低患者的復發率，避免了因反復治療而給患者造成的痛苦。本實驗結果顯示，研究組患者的治療有效率與復發率均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在男性尖銳濕疣患者治療過程中，采用CO2激光聯合光動力療法，能有效的提高治療效果，減少復發現象，改善生活質量，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

田英欣.CO2激光聯合光動力在男性尖銳濕疣治療中的臨床療效[J].醫學信息，2017，12（5）：176-178.

傅仰參，歐陽培英，王美英.二氧化碳激光聯合光動力治療男性尖銳濕疣的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，11（34）：132-133.

于娜，李錚，馬俊紅，等.光動力療法聯合CO2激光治療尖銳濕疣78例臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2016，21（16）：199-200.