妥布霉素地塞米松滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥臨床療效分析

程雪瑩

【摘 要】目的：探究白內障超聲乳化術后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合治療的效果。方法：將白內障超聲乳化術后干眼癥患者50例，以雙盲法，隨機分組，時間為2017年1月-2019年2月，對照組接受妥布霉素地塞米松滴眼液治療，實驗組接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合治療，分析2組干眼癥患者治療的結果。結果：實驗組總有效率（96.00%）明顯高于對照組總有效率（72.00%），P<0.05;實驗組OSDI評分低于對照組，其BUT時間高于對照組，P<0.05。結論：白內障超聲乳化術后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合治療的效果較好。

【關鍵詞】妥布霉素地塞米松滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液;超聲乳化術;干眼癥

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

超聲乳化術是治療白內障的主要方法，其效果較好，但是患者術后較易出現干眼癥的情況[1]，影響其預后，因此，加強白內障超聲乳化術后干眼癥患者的有效治療干預，十分必要。本研究主要對白內障超聲乳化術后干眼癥患者接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合治療的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將白內障超聲乳化術后干眼癥患者50例，以雙盲法，隨機分組，時間為2017年1月-2019年2月，每組為25例。納入標準：a：確診存在白內障，且接受超聲乳化術治療者;b：存在干眼癥癥狀;c：知情同意本研究。排除標準：a：精神狀態異常者，存在神經系統疾病者;b：腎肝心肺等器官嚴重損傷者;c：藥物過敏史者;d：難以積極對本研究配合者。

實驗組中，年齡51歲-75歲，均值（63.15±1.44）歲，男14例，女11例。對照組中，年齡50歲-76歲，均值（62.89±1.30）歲，男13例，女12例。對比2組白內障超聲乳化術后干眼癥患者的資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受妥布霉素地塞米松滴眼液治療，每次1滴，每天4次。實驗組接受妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合治療，在對照組的基礎上，實施玻璃酸鈉滴眼液治療，每次1滴，每天4次。兩種滴眼液間隔時間在5min以上。2組均實施2周的治療。

1.3 觀察指標 對2組治療的效果作觀察，即治愈：患者眼部癥狀均消失，其SIt（基礎淚液分泌量）在10mm/5min以上;顯效：患者眼部癥狀明顯緩解，其SIt在5-10mm/5min的范圍;有效：患者咽部癥狀有所緩解，其SIt在5mm/min以下;無效：未達到以上標準;治愈率、顯效率、有效率之和為總有效率。并分析2組治療后BUT（淚膜破裂時間，時間越長，效果越好）、OSDI（眼部疾病指數，0分-100分，評分越低，即對生活質量影響越小）的差異。

1.4 數據分析

數據經SPSS21.0軟件作統計學處理，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 2組效果分析

實驗組總有效率（96.00%）明顯高于對照組總有效率（72.00%），P<0.05。

2.2 2組BUT、OSDI指標分析

實驗組OSDI評分低于對照組，其BUT時間高于對照組，P<0.05。

3 討論

白內障是眼科常見一種疾病，是患者受到相關因素的影響，其晶狀體代謝異常，使得晶狀體蛋白質變性而渾濁[2]。白內障患者在疾病發生后，其可出現視力下降、視物模糊等癥狀，對患者的正常生活質量造成嚴重的影響。手術是目前治療白內障的唯一方法，但是部分患者在術后，較易出現干眼癥的情況，其自行恢復時間長，加強其有效治療干預，十分必要。

本研究中，實驗組總有效率（96.00%）明顯高于對照組總有效率（72.00%）;實驗組OSDI評分低于對照組，其BUT時間高于對照組。即表明妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合應用的效果好。妥布霉素地塞米松滴眼液，其中的妥布霉素對于革蘭氏陽性菌，有著較好的抑制作用，特別是金黃色葡萄球菌;地塞米松可減輕局部炎性反應，以此緩解局部刺激癥狀，但是其難以對患者的干眼癥癥狀緩解。玻璃酸鈉滴眼液能夠增加藥物的黏度，與眼角膜上皮組織之間，相容性較好，在特異性結合后，可使得藥物在患者眼表長時間保存，以此促進藥物的吸收。玻璃酸鈉滴眼液，其成分與淚液較為接近，生物耐受性好，可明顯提高BUT時間，促進淚膜的穩定，緩解患者的干眼癥癥狀，增加患者的舒適度，與妥布霉素地塞米松滴眼液聯合應用的效果好[3]。

綜上所述，妥布霉素地塞米松滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯合應用于白內障超聲乳化術后干眼癥患者的治療中，可獲得較好的效果，更好促進患者預后的改善。

參考文獻

何星光，龔蘭蘭，余才翰等.玻璃酸鈉對白內障超聲乳化聯合IOL植入術后眼部炎癥反應和干眼癥的影響[J].國際眼科雜志，2018，18（4）：697-701.

陳偉，鄭景華，王立威等.魚腥草滴眼液聯合玻璃酸鈉滴眼液在干眼患者白內障術后中的應用效果[J].中國醫學創新，2019，16（21）：120-123.

胡軍華，劉春蘭，夏侯梨等.不同人工淚液治療白內障超聲乳化術后干眼癥臨床效果觀察[J].醫學理論與實踐，2019，32（3）：391-392.