呼吸操康復鍛煉在矽肺患者中的應用探究

陳小花

【摘 要】目的：探討呼吸操康復鍛煉在矽肺患者中的應用效果。方法：選取2017年2月～2019年2月在我院進行康復治療的60例矽肺患者作為研究對象，隨機分為研究組（n=30）以及對照組（n=30）。對照組采取常規康復護理，研究組在此基礎上進行呼吸操康復鍛煉，對比兩組患者肺功能情況。結果：經過干預，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05）。結論：在矽肺患者康復護理過程中通過實施呼吸操康復鍛煉，可進一步改善患者肺功能，促進患者恢復。

【關鍵詞】呼吸操;康復鍛煉;矽肺

【中圖分類號】R135.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

矽肺是以肺部出現廣泛結節性纖維化為主的疾病，它是塵肺當中的常見類型，主要是由于長期大量吸入游離SiO2所致。矽肺患者會長時間出現缺氧、呼吸困難以及胸悶等癥狀，對其正常生活產生嚴重影響[1]。目前矽肺尚無根治性治療方法，患者除了合理要用藥外，還需采取一定康復鍛煉手段，延緩病情發展，改善患者生存質量。我院對30例矽肺患者進行了呼吸操康復鍛煉指導，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[2]：所選患者均符合矽肺診斷標準，此次研究已獲得患者同意，并簽署同意書。排除標準[2]：存在活動性肺結核者;存在肝、腎等器官功能嚴重障礙者;無法耐受康復鍛煉者。

將2017年2月～2019年2月間于我院進行康復治療的60例矽肺患者設為研究對象，通過隨機數表法分為研究組（n=30）以及對照組（n=30）。研究組中男17例，女13例，年齡為42～74歲，平均（63.22±5.32）歲，病程為1～5年，平均（2.14±1.03）年;研究組中男16例，女14例，年齡為41～72歲，平均（62.15±5.08）歲，病程為1～4年，平均（2.07±1.01）年。在性別、年齡以及病程等基本資料方面，研究組與對照組對比無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療，包括平喘、止咳、祛痰、抗感染等，進行常規康復護理，包括飲食護理、健康教育、用藥指導等。讓患者注意休息，保持室內空氣流通，定時開窗通風，做好保暖，讓患者能夠養成健康的生活習慣。指導其進行肺功能鍛煉，如縮唇呼吸，做好呼吸道管理，保持呼吸道通暢。研究組采取呼吸操康復鍛煉。患者進行呼吸操康復鍛煉之前，對其運動耐力進行評價。對患者進行心率測定（呼吸操5min、10min、15min時），并了解患者自我感受，掌握其耐受性，再根據其實際情況制定針對性的鍛煉方案，以患者不感到疲勞為宜。呼吸操以胸腹式呼吸為主，“吸二呼一”，先吸入小腹，再吸入胸中。呼吸過程中，保持隨和自然的狀態，20～40min/次，2次/d，早晚各1次。在患者行走、坐臥時均可練習。若患者鍛煉過程中存在不舒服情況，可停止鍛煉，進行休息。

1.3 觀察指標 比較兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平

1.4 統計學分析 所有數據輸入核對后，運用SPSS19.0統計軟件，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平比較無顯著差異性（P>0.05）;經過干預，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05）

3 討論

矽肺患者由于肺彌漫纖維化，小動脈內膜增厚以及周圍纖維增生，造成肺管腔狹窄、閉塞，并產生血栓。隨著病情發展，患者肺毛細血管會持續受到破壞，導致肺部血液循環阻力上升，會造成呼吸衰竭、肺心病等，嚴重威脅到患者生命健康。

此次研究中，研究組患者予以呼吸操康復鍛煉指導，從結果來看，經過干預，研究組FEV1/FVC、FEV1以及PEF水平均要高于對照組（P<0.05），與相關文獻報道相近[3]，說明在矽肺患者治療期間通過指導患者進行呼吸操康復鍛煉能夠進一步改善患者肺部功能。在呼吸操康復鍛煉過程中，通過腹式呼吸能夠在一定程度上提升膈肌、腹肌以及下胸部肌肉收縮程度;患者堅持練習呼吸操，可由胸式呼吸向腹式呼吸轉換，將淺促呼吸轉變為深慢呼吸，有利于促進肺殘氣量呼出，使肺部換氣得到改善，可緩解呼吸困難癥狀。同時適度的呼吸操鍛煉能夠讓內源性兒茶酚胺分泌增加，對支氣管內膜受體產生激動作用，可促進支氣管擴張，使胸悶、氣促得以緩解[4]。患者堅持進行呼吸操鍛煉還有利于促進局部血液循環，改善代償功能，增強機體抵抗力。

綜上所述，在矽肺患者康復護理過程中通過實施呼吸操康復鍛煉，可進一步改善患者肺功能，發揮輔助治療作用。

參考文獻

王焱，寧瓊，于永紅，等.矽肺患者對呼吸操的認知及鍛煉現狀調查[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（03）：83-85.

張春勤，朱菱，孔玉林，等.呼吸操康復鍛煉在144例矽肺患者中的應用與觀察[J].當代護士（下旬刊），2016（09）：37-38.

袁淑青.呼吸操干預措施對矽肺患者呼吸功能康復的影響[J].中國療養醫學，2015，24（02）：144-146.

李靜峰.呼吸操結合氧療在矽肺患者中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2012，16（29）：3935-3936.