CT、DR在鑒別診斷肺癌與肺良性腫瘤的效能分析

曾華東

【摘 要】目的：討論并分析肺癌和肺良性腫瘤患者經不同放射診斷方法進行鑒別的效果。方法：選擇本院收治的70例經術后病理診斷或經穿刺活檢確診為肺癌和肺良性腫瘤的患者作為研究對象，進行隨機分組，觀察組進行CT檢查，對照組進行X線胸片檢查，對比兩組患者的肺部影像學表現以及診斷靈敏度和特異度。結果：在影像學表現上，觀察組和對照組在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側肺葉或全肺不張”兩種表現上差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組診斷肺癌和肺部良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對于肺癌和肺部良性腫瘤患者來說，CT檢查效果顯著，具有良好的靈敏度，可減少漏診誤診事件的發生，防止患者錯過最佳治療時間。

【關鍵詞】肺癌;肺部良性腫瘤;CT;X線（DR）;鑒別診斷

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

流行病學調查表明，肺癌是全球發病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，2018年肺癌全球死亡率高達18.4%[1]，對人們的生命安全產生了巨大的危害。由于早期肺癌表現不具有特異性，不容易發現，大多數患者在晚期才出現明顯的癥狀，此時治療效果甚微。因此降低肺癌死亡率的最有效方法就是進行定期體檢，早發現、早診斷、早治療[2]。現今臨床上對于早期肺癌的篩查主要采取影像組學法，包括X線胸片和胸部低劑量螺旋CT檢查[3]。

本研究以我院確診的肺癌和肺部良性腫瘤患者作為研究對象，對比分析CT和X線胸片對于該類患者診斷的效果。具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的70例經術后病理診斷或經穿刺活檢確診為肺癌和良性腫瘤的患者作為研究對象，其均簽署了相關知情同意書。進行隨機分組，其中觀察組有23名男性、12名女性，平均年齡為（52.81±1.84）歲，肺癌20例，肺部良性腫瘤15例;對照組有22名男性、13名女性，平均年齡為（53.67±2.69）歲，肺癌21例，肺部良性腫瘤14例。

對兩組患者的一般資料進行統計分析，其在統計學上均無明顯差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 研究方法

對照組：采取X線胸片檢查。所用儀器為醫用診斷X線機（AXIOM-Aristos，品牌：德國西門子），對患者進行胸部的常規檢查，患者采取正位。

觀察組：采取胸部低劑量螺旋CT檢查。所用儀器為64排螺旋CT機（SOMATOM Perspective，品牌：德國西門子）。

囑患者在吸氣狀態下憋氣，用儀器掃描患者的整個肺部，由肺尖逐漸檢查至肺底。

1.3 結果觀察指標

（1）影像學表現：主要包括毛刺或鋸齒狀、分葉征或邊緣不規則、單側肺葉或全肺不張、周圍型孤立性結節狀病灶以及其他，分別統計各影像學表現所占百分比。

（2）靈敏度：靈敏度指被正確診斷為患者的概率，其值為真陽性患者與受檢患者的比值。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，所有數據均進行2檢驗，當P<0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者的影像學表現對比分析

在影像學表現上，兩組患者在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側肺葉或全肺不張”兩種表現上的差異均具有統計學意義（P<0.05），在“分葉征或邊緣不規則”和“周圍型孤立性結節狀病灶”上差異均不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2 觀察組和對照組患者的靈敏度對比分析

觀察組診斷為肺癌的患者19例，靈敏度為95.0%，診斷為肺部良性腫瘤的患者14例，靈敏度為93.3%;對照組診斷為肺癌的患者17例，診斷為肺部良性腫瘤診斷的患者12例，靈敏度分別為81.0%和85.7%;觀察組鑒別診斷肺癌和良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

在我國，發病率和死亡率最高的惡性腫瘤均為肺癌，其與早期肺癌癥狀不明顯難以察覺密切相關[4]。為了降低肺癌的死亡率，提高患者的生存質量，減輕疾病負擔，應盡早對肺癌進行早期篩查。現今臨床上對于早期肺癌的篩查主要采取CT和X線胸片檢查，X線胸片檢查屬于一般檢查，圖像品質低，清晰度不足，漏診誤診情況常常發生[5];而CT檢查方便迅捷，圖像清晰，靈敏度高[5]。為了進一步對比CT和X線胸片對于肺癌和肺部良性腫瘤鑒別診斷的效果，本研究以我院收治的已確診為肺癌和肺部良性腫瘤的70例患者作為研究對象，隨機分組后分別對其進行CT檢查和X線胸片檢查，其結果如下：在影像學表現上，兩組患者在“有毛刺或鋸齒狀”以及“單側肺葉或全肺不張”兩種表現上差異均具有統計學意義（P<0.05），在“分葉征或邊緣不規則”和“周圍型孤立性結節狀病灶”上差異均不具有統計學意義（P>0.05）;觀察組診斷肺癌和肺部良性腫瘤的靈敏度顯著高于對照組（P<0.05）。該結果表明，胸片是一個重疊的二維影像，在顯示細節（腫塊邊緣、肺不張）方面不如CT，而CT是三維影像，可以顯示胸片的重疊區，如心緣旁腫塊、肺門腫塊以及肺不張;對于肺癌和肺部良性腫瘤患者來說，CT檢查效果顯著，具有良好的靈敏度，可減少漏診誤診事件的發生，防止患者錯過最佳治療時間。

參考文獻

許堯，張超，郭旭，等.肺癌不同病理類型與骨轉移臨床特征相關性研究[J].中華骨科雜志，2019，39（6）：329-335.

牟莉，靖開渝，龔雪，等.早期肺癌影像篩查方法的選擇[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（1）：100-101.

邵琰，王昊，陳華，等.影像組學在肺癌中的應用進展[J].中華放射腫瘤學雜志，2019，28（3）：230-232.

趙珂珂，鮑毓，高涵.多排螺旋CT對肺小結節及早期肺癌的診斷價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（01）：125.

劉文強.對比CT與X線胸片放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：88-89.