腦瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理體會

張文玲

【摘 要】目的：分析腦瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理對策。方法：抽取我院收治腦腫瘤患者52例，實施預防性護理，觀察護理結果。結果：52例患者中，下肢深靜脈血栓發生率為3.8%，護理滿意率為98.1%。結論：在腦瘤患者手術后實施預防性護理干預，有助于預防下肢深靜脈血栓形成，提高護理滿意率，值得借鑒。

【關鍵詞】腦瘤;下肢深靜脈血栓;預防性護理

Nursing experience of preventing lower extremity deep vein thrombosis after brain tumor operation

Abstract： .objective： to analyze the nursing strategies of preventing deep venous thrombosis of lower limbs after brain tumor operation. Methods：52cases of brain tumor patients in our hospital were selected，and the preventive nursing was carried out and the nursing results were observed. Results： among52patients，the incidence of lower extremity deep venous thrombosis was3.8%，and the nursing satisfaction rate was98.1%. Conclusion： preventive nursing intervention in patients with brain tumor after surgery is helpful to prevent deep venous thrombosis of lower limbs and improve nursing satisfaction rate，which is worthy of reference.

Keywords： ?brain tumor; Deep venous thrombosis of lower limbs; Preventive care

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腦腫瘤是一種發病率僅次于食道、子宮腫瘤的疾病，可發于任何年齡段。手術是治療腦瘤患者的常用手段，術后易出現下肢深靜脈血栓，發生原因和脫水、長時間臥床、偏癱等相關，延長住院時間，增加醫療費用。為降低下肢深靜脈血栓發生率，臨床倡導于腦瘤術后實施護理干預[1]。為進一步判定臨床護理的應用效果，本文將我院52例腦腫瘤患者作為對象，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

抽取我院收治腦腫瘤患者52例，納入時間2016年3月-2019年1月，女性22例（42.3%），男性30例（57.7%），年齡32-59歲，平均（45.8±2.7）歲。52例患者均接受腦瘤手術，術后無法獨立活動，需要長時間臥床。

1.2 方法

采用預防性護理，具體包括：

（1）向患者和家屬介紹下肢深靜脈血栓的危害，指導進行肢體的主被動活動，每天3-4次，每次10-20min。對于意識不清或無法肢體活動的患者，定期幫助翻身、更換體位，并適當抬高雙下肢，按摩受壓部位。

（2）加強靜脈輸液通路的管理，盡量減少股靜脈穿刺。如若必須股靜脈穿刺，需要盡早拔除深靜脈穿刺的直流管，減少留置時間。同時，確保液體輸入量合適，預防血液濃縮。

（3）于術后2-3天，進行肢體的被動鍛煉，先進行手、手腕、肘、肩關節的鍛煉，再進行足趾、踝、膝、髖關節的鍛煉，預防關節粘連的發生，每天3次，每次20min。

（4）根據患者的體重、身高，選擇尺寸合適的彈力襪，注意彈力襪的松緊度。

1.3 判定項目

觀察52例患者的下肢深靜脈血栓發生情況，并用調查問卷的形式，評估對臨床工作的滿意率，分為完全滿意、比較滿意、不滿意三種。

2 結果

2.1 下肢深靜脈血栓發生率

分析得知，52例患者術后共出現2例下肢深靜脈血栓，發生率為3.8%，其中右下肢深靜脈血栓1例，左下肢深靜脈血栓1例。經過針對性處理后，所有患者均好轉出院。

2.2 護理滿意率

分析得知，52例患者完全滿意24例，比較滿意27例，不滿意1例，滿意率為98.1%。

3 討論

相較于其他患者，腦腫瘤患者術后更易出現下肢深靜脈血栓，原因包括：患者術后需要長時間臥床，影響肌肉的泵血功能，造成肢體癱瘓;術中靜脈穿刺管的留置，會損傷血管壁，受到注射的藥物刺激后，損傷內膜，引發血栓;手術創傷導致血小板變化，降低蛋白質的抗凝效果，使血液處于高凝狀態;術后激素的使用，增加血液濃度，誘發深靜脈血栓。因此，對于腦腫瘤患者，需要格外重視下肢深靜脈血栓的預防。預防性護理是近年新型的護理模式，和常規護理模式相比，其措施更具預防性、前瞻性。實踐中，按摩患者四肢，指導進行肢體鍛煉，可預防關節粘連和血瘀的發生;適當的肢體活動，能夠保持血液回流，改善營養狀態，促進機體功能恢復;術后彈力襪的穿戴，可壓迫淺靜脈，預防血栓形成。本研究中，52例患者均于手術后接受預防性護理，結果顯示：術后有2例患者出現下肢深靜脈血栓，發生率為3.8%。除1例患者外，其余51例均滿意本次服務，滿意率為98.1%。說明：腦瘤術后預防性護理的實施，可降低下肢深靜脈血栓發生率，縮短患者的住院時間，和羅圣華[2]報告相似。

綜上，在腦瘤患者手術后實施預防性護理干預，有助于預防下肢深靜脈血栓形成，提高護理滿意率，值得借鑒。

參考文獻：

趙彥玲.腦瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理觀察[J].現代診斷與治療，2016，27（21）：4188-4190.

羅圣華.綜合護理干預在腦瘤術后的應用[J].醫學理論與實踐，2016，29（23）：3277-3278.