腦癱伴發癲癇兒童的康復護理

李蓮

【摘 要】目的：分析腦癱伴發癲癇患兒的康復護理效果。方法：本次對象為我院收治腦癱伴發癲癇患兒65例，均采用康復護理，分析護理效果。結果：65例患兒癲癇發作率為4.6%，護理后的ADL評分比護理前高，差異明顯（P<0.05）。結論：給予腦癱伴發癲癇患兒康復護理效果顯著，有利于減少癲癇發作，提高生活能力，值得借鑒。

【關鍵詞】腦癱;癲癇;康復護理

Rehabilitation nursing of children with cerebral palsy and epilepsy

Abstract： .objective： to analyze the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy. Methods：65cases of children with cerebral palsy and epilepsy were treated in our hospital. Results： the seizure rate of65children was4.6%，the ADL score after nursing was higher than before nursing，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： the rehabilitation nursing effect of cerebral palsy children with epilepsy is significant，which is helpful to reduce seizures and improve living ability.

Keywords： cerebral palsy; Epilepsy; Rehabilitation nursing

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

腦癱是指新生兒出生1個月內，由各因素所致姿勢異常、運動障礙，常伴有癲癇、智力低下等病癥，給患兒的家庭生活帶來嚴重影響。報告顯示，對腦癱伴發癲癇患兒進行藥物治療，很難控制病情，預后差，需要強化護理干預，來控制癲癇發作，改善生活狀況[1]。

本文將我院65例腦癱伴發癲癇患兒作為對象，探討了康復護理的應用效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

本次對象為我院收治腦癱伴發癲癇患兒65例，納入時間2015年4月-2018年10月，女29例（44.6%），男36例（55.4%），年齡3個月-7歲，平均（3.6±0.7）歲;痙攣型45例（69.2%），共濟失調型5例（7.7%），手足徐動型10例（15.4%），肌張力低下型3例（4.6%），混合型2例（3.1%）。所有患兒均經MRI檢查、臨床表現確診，無其他疾病，且家屬簽訂同意書。

1.2 方法

采用康復護理，具體包括：

（1）心理護理。

由于腦癱患兒活動受限，極少接觸外界，常出現自卑、孤獨等心理。護理人員需要給予患兒足夠的表揚和鼓勵，多和患兒家長交流，進行健康教育，提高患兒及家屬的配合度，確保臨床治療的有序進行。

（2）生活護理。

幫助患兒建立良好的生活習慣，注意清淡飲食，多吃維生素豐富的蔬果，避免暴飲暴食、過度饑餓。盡量少去危險場所，不可獨立外出或在河邊玩耍。避免長時間看電視、玩游戲，以免大腦過度緊張，誘發癲癇。

（3）康復訓練。

了解患兒情況，在癲癇平穩后開展康復訓練，按評估結果制定康復方案。實踐中，為患兒提供光線柔和、安靜的訓練場所，將年齡、狀況相等的患兒分為一組，使他們產生歸屬感。播放輕音樂，幫助患兒放松肌肉和精神，促進康復訓練進行。癲癇發作時，應停止康復訓練，酌情讓患兒休息，不可使用電痙攣治療儀，預防癲癇發作。

（4）用藥護理。

患兒用藥期間，密切觀察不良反應，一旦發現患兒出現行為改變、智能改變等情況，立即通知醫生處理。禁止擅自停藥，以免癲癇發作危及生命。

1.3 判定項目

（1）統計患兒的癲癇發作情況;

（2）用ADL評分，統計患兒的日常生活能力，包括如廁、進食、大小便控制、行走等，分值0-100分，得分越高生活能力越好。

2 結果

分析得知，65例患兒癲癇發作3例，占比4.6%。護理前，患兒的ADL評分為（52.81±3.62）分;護理后，ADL評分為（89.32±5.60）分，差異明顯（t=44.143，P=0.000）。

3 討論

腦癱患兒因癲癇的存在，影響患兒的行為、認知功能。在臨床治療期間，時刻保持良好情緒，養成健康的飲食和生活習慣，盡量減少癲癇的誘發因素。同時，實施針對性的康復護理干預，幫助患兒自立、自理，促進功能恢復。

本次調查中，65例患兒經由康復護理干預后，癲癇發作率為4.6%。在ADL評分上，護理后的評分明顯高于護理前，差異明顯（P<0.05）。究其原因：于患兒治療過程中，開展個性化的心理護理、生活護理措施，能夠減輕患兒及家屬的心理負擔，提高治療依從性。糾正患兒不良的行為習慣，保證營養均衡[2-4];為患兒提供合適的康復訓練環境，酌情安排訓練量和時間，預防癲癇反復發作;觀察患兒用藥期間的不良反應，并及時更改用藥方案，從而改善患兒癥狀，提高用藥安全性。

綜上，給予腦癱伴發癲癇患兒康復護理效果顯著，有利于減少癲癇發作，提高生活能力，值得借鑒。

參考文獻：

向帆.腦癱兒童的康復護理[J].中國保健營養，2017，27（22）：194-195.

liu rui，yuan jianfang.Analysis of common concomit disorders and nursing measures in children with cerebral palsy [J].China health and nutrition，2017，27（7）：260.

劉大鳳.引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的效果分析[J].中國實用醫藥，2015，10（02）：219-220.

王愛琴.循證護理在小兒腦癱康復護理中的應用效果研究[J].基層醫學論壇，2016，20（28）：4024-4026.