心理護理及健康教育對癲癇患者依從性的影響分析及效果評價

黎亞妮　丁文

【摘 要】目的：探究心理護理及健康教育對癲癇患者依從性的影響分析及效果。方法：研究樣本選取為2018年2月到2019年4月期間本院接診的68例癲癇患者，依據護理措施的不同將其分為對照組34例，實施常規護理措施，研究組34例，實施心理護理及健康教育護理措施，對比兩組患者護理結果。結果：由統計數據得知，研究組97.06%護理滿意度顯著優于對照組82.35%（P<0.05）;與對照組相比，研究組護理依從性占有明顯的優勢（P<0.05）;在兩組患者心理狀態評分方面，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。討論：對癲癇患者在常規護理的基礎上增加實施心理護理及健康教育護理措施，能夠有效的提升患者的護理滿意度，同時有效的改善了患者的護理依從性，對患者的心理狀態評分也有著較大程度上的改變，值得推廣使用。。

【關鍵詞】心理護理;健康教育;癲癇患者;護理依從性;心理狀態評分

Abstract： . objective： to explore the influence analysis and effect of psychological nursing and health education on the compliance of epilepsy patients. Methods： the study samples were selected from68patients with epilepsy received in our hospital from February2018to April2019. According to different nursing measures，they were divided into34patients in the control group，who were given routine nursing measures，and34patients in the research group，who were given psychological nursing and health education nursing measures. The nursing results of the two groups were compared. Results： from the statistical data，the study group97.06% nursing satisfaction was significantly better than the control group82.35% （P <0.05）; Compared with the control group，the study group had a significant advantage in nursing compliance （P <0.05）. In terms of psychological state scores of the two groups of patients，the research group was significantly better than the control group （P <0.05）. Discussion： add psychological nursing and health education and nursing measures to epilepsy patients on the basis of routine nursing，can effectively improve patients' nursing satisfaction，at the same time effectively improve patients' nursing compliance，on the psychological state of patients score also has a large degree of change，it is worth promoting the use.

Keywords： psychological nursing; Health education; Epilepsy; Nursing compliance; Mental state score

【中圖分類號】R426【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

癲癇疾病的主要病因為神經系統異常放電引起的大腦暫時性功能障礙性慢性疾病，發病特征主要表現為反復、暫時、突發。癲癇疾病對患者的心理情緒、生理狀態、生活質量等方面均會造成不同程度的影響，且癲癇疾病的治療較為困難，治愈例數較少。目前的醫療環境下，對癲癇疾病的治療主要通過藥物控制以及治療期間的護理干預[1]。由于癲癇疾病的治愈過程較為復雜，很多癲癇患者在發病后的治療期間內均會出現不同程度的焦慮、抑郁、絕望等負面心理情緒，通過實施有效的護理措施能夠有效的改善患者的負面心理情緒，從而提升患者的依從性及改善患者的負面心理狀態[2]。在本次研究中，通過對本院收治的68例癲癇患者實施分組護理措施，研究實施心理護理及健康教育對癲癇患者的依從性影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取為2018年2月到2019年4月期間本院收治的68例癲癇患者，依據護理方式的不同將其分為對照組34例，實施常規護理，男女患者比例為9：8，年齡區間處于15-65歲，平均年齡為（40.35±1.35）歲，病程0.5-6年，平均病程為（3.25±1.35）年。研究組患者34例，男女比例為1：1，年齡區間處于13-67歲，平均年齡為（40.32±1.38）歲，病程0.5-5.8年，平均病程為（3.15±1.25）年。兩組患者基本資料不具有統計學意義（P>0.05）。本次研究經本院倫理委員會批準執行，所有入選患者校對本次研究均知情并自愿簽署調研意愿書。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施，包括日常護理、用藥指導、環境調整、病情監測等。干預組患者在對照組的基礎上添加使用心理護理及健康教育措施，主要護理措施實施有：（1）心理護理：組間經驗豐富的護理小組，通過對患者實施心理干預措施，改善患者不良心理狀態[3]。通過與患者進行交流，了解患者出現不良心理狀態的原因，并進行針對性的解答與疏導，使得患者的心理狀態處于較為積極的程度，主動配合治療措施以及護理干預措施的實施。與患者家屬達成共識，建立良好的護患關系，同時告知患者基本的不良心理情緒調節方式。（2）健康教育：組織癲癇患者參加相關的健康知識講座，將患者的病情、治療方式、日常護理措施、以及護理措施干預的意義進行宣講，普及健康教育;印發相關疾病的基本介紹手冊，加強患者對于該疾病的認知，提升患者的治療、護理主動性。同時制定定期復查計劃，監測患者病情的進展[4]。

1.3 評判標準 采用本院自擬的護理服務滿意度調查表對兩組患者護理服務滿意度進行對比分析，0-50分歸納于不滿意范疇，51-80分歸納于滿意范疇，81-100分歸納于非常滿意范疇。

對兩組患者在護理期間的護理依從性進行評價，依據患者在護理期間的表現將其分為完全依從、部分依從、不依從。采用HAMD-17、HAMA量表對患者護理前后的抑郁、焦慮心理狀態進行評分。輕度抑郁7-17分、中度抑郁17-24分、重度抑郁>24分;0-6分無焦慮癥狀、7-14分輕微焦慮癥狀、14-29分中度焦慮癥狀、29分以上重度焦慮癥狀[5]。

1.4 統計學意義 借助SPSS21.0統計學軟件對本次研究中的研究數據進行分析，計量資料（）采用t值檢驗，計數資料（%）采用χ2進行檢驗，檢驗結果P<0.05為組間數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比 根據數據分析結果得知，研究組在護理滿意度97.06%方面顯著優于對照組82.35%（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理依從性對比 由數據處理結果的得知，與對照組相比，研究組護理依從性占有明顯的優勢（P<0.05），詳見表2。

2.3 HAMD-17、HAMA量表評分對比

由數據處理結果的得知，與對照組相比，研究組HAMD-17評分明顯低（P<0.05），詳見表3。

3 討論

癲癇疾病在日常生活中被稱為“羊癲瘋”，屬于神經元異常放電引起達到短暫性功能紊亂的疾病，在我國癲癇已經成為神經科繼頭痛以后的第二常見病。癲癇的臨床癥狀表現為短暫性運動障礙、感官障礙、自主神經障礙、意識障礙、精神障礙等，具體誘發病因尚未明確，目前最為有效的治療方式一般為藥物控制結合護理干預[6]。在目前的醫療環境下，心理護理及健康教育護理模式已經在眾多疾病的治療護理期間得以實施應用，并取得了良好的效果。在對癲癇患者實施心理護理及健康教育護理措施，能夠有效的改善癲癇患者的依從性。心理護理干預措施能夠對患者的心理狀況進行評價，同時能夠及時的了解、掌控患者的實施心理狀態并進行有效、科學、合理的疏導，促進護患關系之間的融洽、維護良好的護患關系，從而使得患者的護理依從性得以提升。在實施護理過程中，通過對患者進行相關疾病健康教育知識的簡介與普及，使得患者對相關教育知識的掌握、了解程度得以提升，從而能夠充分的認識到癲癇疾病的治療控制措施以及護理干預措施對疾病恢復的重要性，使其能夠主動的配合醫生、護士、護理人員的工作，繼而使得病情得到更好的治療與控制。在本次研究中，通過對兩組患者實施不同大護理模式，從調研數據結果來看，研究組患者在護理滿意度、患者依從性方面均顯著優于對照組（P<0.05），且研究組患者在心理狀態評分方面的改善明顯要優于對照組患者（P<0.05）。

綜上，常規護理的基礎上實施心理護理及健康教育護理措施，對癲癇患者而言，能夠有效的提升患者的護理滿意度，同時增強患者的護理依從性，在心理狀態評分方面也有著較大程度上的改變，值得推廣。

參考文獻：

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劉金香，方家香，胡庭香.延續護理對癲癇術后患者服藥依從性與自我效能的影響觀察[J].醫學信息，2017，30（22）.