妙手仁心灣區(qū)化

少輔

隨著政局層面的大灣區(qū)規(guī)劃發(fā)展;或是科技領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)時(shí)代來(lái)臨，粵港澳三地的實(shí)體店舖和網(wǎng)上零售也懷胎於整個(gè)“大灣網(wǎng)絡(luò)”而成長(zhǎng)起來(lái)。在這場(chǎng)初生嬰兒期的長(zhǎng)育過程中，隨後的卻是水痘、小兒麻疹般的社會(huì)小毛病在潛伏等候。例如年初流感峰期，連向來(lái)靜默無(wú)聲的醫(yī)護(hù)人員也罕有地發(fā)起示威遊行;另外，臺(tái)胞方面則同時(shí)鬧出航空人員集體罷工事件。兩者不約而同，都衝著人手不足、輪班壓力的“社會(huì)公病”而來(lái)。這場(chǎng)風(fēng)波，除了直接影響當(dāng)?shù)丶班徑貐^(qū)的正常運(yùn)作，亦同時(shí)間接喚起了各界車輛司機(jī)、保安人員、賭場(chǎng)前線等，所有需要輪班工作的受壓群，奮然反思。如此新聞報(bào)道，令不少熒光幕前的雪亮目光，也為之眉頭緊雛。

雖然，兒科小癥明顯可以治癒，卻令天下父母莫不為之操心;同理，身作“父母官”的三地政府機(jī)構(gòu)，特別是面對(duì)醫(yī)療界人手問題，即使眉頭深鎖也絕非過分誇張之事。而軀使醫(yī)務(wù)繁重、員工忙不過氣的原因眾多，可先從預(yù)測(cè)性質(zhì)部分和海外舊例作綜合借鏡。

即使粵港澳三地醫(yī)療制度表面差距不大，但實(shí)體治療質(zhì)素卻存有分明顯別。無(wú)論從藥品疫苗的質(zhì)量純度、孕婦床位、抑或是藥品輸出的監(jiān)控等層面來(lái)看，都能充分解釋長(zhǎng)期有內(nèi)地市民湧入港澳公立醫(yī)院的誘因。內(nèi)地的平白市民並不會(huì)用數(shù)據(jù)作宏觀資料分析，而是純粹用“腳”來(lái)向港澳地區(qū)醫(yī)業(yè)投下信心票，因此走了過來(lái)。這並不說(shuō)明內(nèi)地醫(yī)務(wù)毫不可靠，而是“隔離飯香”的心態(tài)作祟。就正如部分港澳病人，選擇前往新加坡、美加地方求診的心理一樣，不一定歸咎於設(shè)備質(zhì)量問題。不過，在香港北區(qū)（如屯門醫(yī)院）卻真正因內(nèi)地市民求診而出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)壓力。因此院方預(yù)測(cè)：在未來(lái)三地共同投入大灣區(qū)發(fā)展情況，及市民往來(lái)頻密化成為大趨勢(shì)下，醫(yī)務(wù)承載力足以成為社會(huì)隱憂。有見及此，更何況於本澳只有山頂（衛(wèi)生局）及鏡湖的有限工作人手呢？即使還有科大、銀葵、霍英東大樓等較新興醫(yī)療機(jī)構(gòu)，亦絕非普通中下收入人士所能隨便使用。

另外，借鏡日本高齡化社會(huì)當(dāng)中，“定期體檢”成為長(zhǎng)者的生活節(jié)目。而這些海外市場(chǎng)崛起的“高齡黨”，正是衛(wèi)生中心的粉絲兼主角。老人甲、乙、丁共聚一堂，坐在門外候診。因?yàn)槿私?jīng)常到訪，所以成為朋友。雖然病院中瞬彌漫一片祥和，但甲乙異口同聲問道：“阿丙為何今天不來(lái)了，難道他生病了麼？”三人好像完全融入了醫(yī)院空間之中，而且達(dá)到忘我境界。這真實(shí)故事並非是信口雌黃的胡鬧劇，而是間接構(gòu)成醫(yī)務(wù)壓力的元兇之一。在長(zhǎng)期處?kù)陡啐g化的社會(huì)當(dāng)中，極其量此等胡鬧只會(huì)背負(fù)“濫用醫(yī)療福利”之名;但如果同時(shí)介入大批人潮、爭(zhēng)先享用醫(yī)療設(shè)備時(shí)，將會(huì)釀成的不僅是分流混亂、而且是災(zāi)難。因?yàn)獒t(yī)生少、病人多，所以難保院內(nèi)服務(wù)質(zhì)素毫不惡化。尤其個(gè)別家屬情緒高昂者，也難保對(duì)服務(wù)結(jié)果不會(huì)大吵大嚷（如2017年時(shí)個(gè)別對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐嚇行為事件）。綜合以上需求：包括優(yōu)化情商管理、控制分流工作、零意外等。漸聽到相關(guān)人員，對(duì)人工智能（AI）與醫(yī)務(wù)工作配合的訴求聲音。

於本年，澳大請(qǐng)來(lái)了香港中文大學(xué)前校長(zhǎng)沈祖堯博士為“人工智能時(shí)代的醫(yī)療及教育”進(jìn)行了演講。而在各大報(bào)道當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)他至少早於2018年已論述過：即使AI如何發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技有更多進(jìn)步，真實(shí)的人性關(guān)懷卻是無(wú)法被取替的。從此推論，醫(yī)務(wù)發(fā)展理應(yīng)著重AI軟件所不能開發(fā)的部分，方能成就醫(yī)務(wù)減壓的迫切需要。人手短缺固然是大問題，但吸引後起新秀才是重中之重。當(dāng)中涉及醫(yī)德情操、不厭煩設(shè)備更新、面臨變種病毒也無(wú)畏的勇氣，是單憑教育也不能成就，也是大灣區(qū)接下來(lái)的經(jīng)典課題。解決方法例如：（一）利用5G技術(shù)究發(fā)“衛(wèi)生軟件程式”，將病人的履歷、過敏藥物紀(jì)錄、體檢結(jié)果都統(tǒng)統(tǒng)列入極速的AI篩選和分流，以達(dá)至提供參考答案給醫(yī)生查閱或選擇的成熟階段。此舉但求減輕醫(yī)生對(duì)在分析思考和判斷上的負(fù)擔(dān)，從而利用AI作出更全面、更精確的資料庫(kù)存，而又兼具建議功能。但必須有醫(yī)務(wù)人員參與，在電腦程式的開發(fā)過程中提供專業(yè)意見。（二）手續(xù)程序全面人工智能化，減低人手出誤或爭(zhēng)議風(fēng)險(xiǎn)。並同時(shí)鼓勵(lì)內(nèi)地居民必須先行在內(nèi)地進(jìn)行實(shí)名登記，從而介紹國(guó)內(nèi)已優(yōu)化的醫(yī)療程序，推動(dòng)“當(dāng)?shù)匕l(fā)病、當(dāng)?shù)厍笤\”的鼓勵(lì)手法。並啟動(dòng)三地病歷互通機(jī)制，務(wù)求令有需要病人無(wú)須再長(zhǎng)途跋涉到訪港澳求診，甚至設(shè)下期限性優(yōu)惠服務(wù)，包括設(shè)立保險(xiǎn)賠償機(jī)制。（三）推動(dòng)醫(yī)療優(yōu)化服務(wù)宣傳工作，吸引志願(yuàn)投身業(yè)界人士，改善原有工作人員對(duì)舊制的勞苦印象，對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍予以稱讚表?yè)P(yáng)，加深保持“業(yè)界服務(wù)”與“社會(huì)地位”成正比例化。

倘日後大灣區(qū)醫(yī)務(wù)得以大展鴻圖，三地政府或考慮聯(lián)合致送“仁心仁術(shù)”的牌匾，於相關(guān)政制研究的會(huì)議室中，好叫人舉頭三尺，晝夜思量，方能保證題字內(nèi)容與場(chǎng)合環(huán)境，發(fā)揮得恰如其分。