寶寶患慢性鼻竇炎，怎應對

戴金芳

李姐家的3歲寶寶經常鼻塞，去街道診所就診，醫生開了些感冒藥，但服藥后一直沒有好轉。于是，李姐帶他去大醫院就診，醫生仔細詢問病史，并做了鼻腔鏡檢查后診斷其為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎危害多

鼻竇炎是鼻竇黏膜的非特異性炎癥，是鼻科常見多發病。正常情況下，鼻竇產生的少量黏液可通過竇口排出。但當鼻竇黏膜發炎時，會發生腫脹并產生過多的黏液，黏液則會不斷流入鼻腔或淤積在鼻竇內，堵塞鼻竇。鼻竇炎癥持續12周或更長時間，則可歸為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎的主要癥狀是交替性或持續性鼻塞、流黏膿涕、頭痛、嗅覺減退甚至喪失，鼻內鏡檢查顯示鼻甲黏膜充血腫脹，中鼻道或嗅溝積膿涕，副鼻竇CT顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積膿，嚴重時可以伴發中耳炎、咽炎、支氣管炎等疾病。

治療方法分多種

早期進行藥物治療 ?一旦發現鼻竇炎發作，應該及時就診，在醫師的指導下正確用藥。目前的糖皮質激素類鼻噴劑，對于鼻竇炎的癥狀有明顯的改善作用，是臨床首選藥物。口服黏液促排劑、大環內酯類抗生素藥物等輔助治療，療效更好。此外如果伴有過敏性疾病史者，需要抗過敏藥物治療。如果癥狀改善可酌量減藥，在癥狀緩解期間可調整應用中成藥、鼻腔沖洗等治療手段，固本培元。

部分患者可考慮手術 ?伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎首選手術治療。其余慢性鼻竇炎是否需要手術治療，需要進行術前評估包括病史采集、藥物治療的規則性、鼻內鏡檢查、CT檢查等，只有完全符合手術指征才會建議患者手術治療。患者可能對手術存在顧慮：手術能完全根治鼻炎嗎，術后還要依賴藥物嗎，鼻息肉還會復發嗎？其實，手術是鼻息肉、慢性鼻竇炎重要的治療手段，但手術治療也需要輔助的藥物治療，才能更好地緩解癥狀、預防復發，達到臨床預期目的。術后的定期隨訪、合理用藥都應該在醫師指導下認真完成。

雖然，藥物和手術可在很大程度緩解慢性鼻竇炎，但治療本病的關鍵在于預防。

預防有方法

1.提高寶寶免疫力，降低感冒的概率，適當補充多種維生素、均衡膳食。適當地進行運動鍛煉。保證充足的睡眠。

2.鼻塞時不可強行擤鼻，以免引起鼻腔感染。

3.保持室內通風換氣狀況良好，并保持適當濕度。必要時也可通過水蒸氣熏蒸鼻道或者使用淡鹽水沖洗鼻道。

4.少吃刺激食物，如辣椒、油炸等。少接觸刺激性氣味，如煙味、油煙。少接觸易藏細菌的玩具，如毛絨娃娃。