田春營
頸動脈狹窄是造成缺血性腦血管病的主要原因,可導致動脈管腔完全閉塞,引起偏癱、失語等一系列的并發癥。因此,對于頸動脈狹窄,應及時采取有效方法予以治療,避免出現不可逆腦損傷。
目前,頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架植入術是可有效解除或緩解患者頸動脈狹窄的兩種手術方式。它們可實現供血區再灌注,從而改善大腦缺血、缺氧癥狀,具有顯著治療效果。而且,這兩種手術能降低腦血管病發生的風險,術后復發率及病死率低,對改善患者預后也有積極意義。
治療之后,患者家屬應當重視家庭護理,以給患者創造一個良好的修養環境。
飲食方面 家屬應加強患者營養,合理膳食。讓患者堅持低鹽、低脂肪的原則,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、雞蛋黃、各種動物內臟等。多食用營養豐富、蛋白質高的食物,如鮮奶,牛肉,雞蛋等。多為患者準備新鮮的蔬菜水果,富含維生素、粗纖維的清淡食物,注意其保持大便通暢。禁其食用辛辣刺激性食品,如辣椒、大蒜、咖啡、濃茶等,并禁煙酒。煙中的尼古丁會導致血管痙攣,需禁煙。
控制基礎疾病 該疾病患者往往患有高血壓和高血糖等疾病,家屬應督促患者按時、按量服用降壓和降糖藥物,定期復查血壓、血脂、血糖等指標,使血壓、血糖等控制在正常范圍內。如果不在正常范圍內,應及時采取治療措施。
抗凝治療 出院后患者需常規使用抗凝、抗血小板藥物,應遵醫囑按時按量服藥。服藥期間,家屬應密切觀察患者有無出血傾向,如牙齦出血、大便出血、皮下血腫等。也要觀察神經系統癥狀,一旦發現失語,肢體有乏力,偏癱,運動、感覺障礙,視力障礙等癥狀,應及早就醫。
心理疏導 由于患有疾病,患者往往會產生低落、煩躁、焦慮的不良情緒。針對患者的種種心理情況,家屬最重要的是安撫患者情緒,多與患者溝通交流,鼓勵患者,疏導患者的不良情緒。運動可以改善患者精神狀態,緩解壓力。但運動要適量、適度。出院后1個月,患者應避免劇烈運動,限制重體力活動。
需要注意的是,血管剝脫術患者術后7天要開始練習頸部運動,以防疤痕攣縮?;丶液?,家屬要為病人創造一個良好的家庭休養環境,室內定時通風換氣,讓他們以最佳的心態調養。