同是抑郁癥，男女有差異

陳福新

抑郁癥已經成為影響人類健康的第四大疾病，據研究人員預計，到2020年，抑郁癥將發展成為第二大疾病。流行病學調查顯示，成年女性抑郁障礙及惡劣心境的終生患病率為男性的2.1倍，而時點患病率為男性的1.7倍;青少年也呈現類似趨勢。抑郁癥不僅患病率存在性別差異，而且臨床表現上也有性別差異。

女性患者的主要特點

愛多慮 女性抑郁癥患者容易沉浸在消極情緒中，胡思亂想，顧慮重重，并出現自責、沒有原因的哭泣等癥狀，而這些癥狀又會讓患者的情緒變得更糟。而男性情緒低落時，往往會花費更多時間去分散注意力或采取相應的行動，比如運動或參與其他可以擺脫負面情緒的活動，有助于緩解抑郁。

容易沮喪 面對消極事件如離婚或失業時，女性更可能變得沮喪，往往出現自責，認為自己對不起別人，產生拖累了家庭的心理負擔，甚至常常以淚洗面，精神上一蹶不振。這可能與雌激素和情緒調節神經遞質的相互作用有關。

并發癥多 女性抑郁癥患者更易出現飲食失調癥，如厭食、貪食，而且更可能并發焦慮癥、強迫癥等。

軀體癥狀多 抑郁癥患者往往會出現睡眠障礙、進食減少、體重減輕、性功能減退等生物學癥狀。但是，女性患者的這些軀體癥狀更多、更突出，精力下降、疲乏及疼痛等軀體表現的比例比男性患者高。

抑郁癥易識別 女性在抑郁時能更早地察覺心理異常，并向醫生描述癥狀，有利于早發現早治療。

男性患者的主要特點

難識別 男性患者往往性格比較內斂，即使家人也很難看出其異常，以致常常在出現自傷等嚴重癥狀時才被發現。

易出現攻擊行為 男性患者常常情緒不穩定，易將自己的情緒不好歸責于他人，更容易被激怒，甚至四處惹是生非。

易伴濫用行為 男性在抑郁時更可能通過超負荷工作麻痹自己，容易出現各種各樣的濫用行為，諸如沉迷于網絡、賭博等，來掩飾悲傷情緒。有些還出現濫用物質行為，比如濫用酒精、煙草，借酒澆愁，甚至濫用精神類藥物，如安眠藥、毒品等。

易產生自殺趨向 由于男性抑郁癥患者往往在很長時間發現不了癥狀，且難以得到診療，因此更可能出現自殺等嚴重后果。流行病學調查顯示，男性自殺成功的比例顯著高于女性，抑郁所帶來的死亡率也更為顯著。