血塞通聯合前列地爾治療腦梗死的臨床價值分析

曾愛蓉　李玉　甘聲宣

【摘要】 目的：探討血塞通聯合前列地爾治療腦梗死的臨床價值。方法：從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為腦梗死疾病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受前列地爾治療，觀察組患者接受血塞通聯合前列地爾治療，對比兩組患者神經功能評分、生活能力評分及臨床治療有效率。結果：觀察組患者的生活能力評分優于對照組患者，神經功能評分低于對照組患者，觀察組患者的臨床治療總有效率優于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死患者接受血塞通聯合前列地爾治療，可有效改善生活能力，提升生活質量，改善神經功能評分，促進疾病的好轉，提升臨床治療效果，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】 血塞通; 前列地爾; 腦梗死; 臨床價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.072 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）05-0-02

腦梗死是缺血性腦卒中的簡稱，該疾病主要是由于患者腦部血液供應出現障礙，從而導致缺血、缺氧等癥狀，進一步導致患者出現局限性腦組織缺血性壞死，多數研究證明，與患者自身的基礎疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等密切相關[1-3]，該疾病的患者會出現不省人事、智力障礙、語音障礙等臨床癥狀，對患者自身的生命健康及生活質量影響較大，還會加重家庭與社會的負擔[4]。臨床上對于該疾病的治療，主要是給予藥物治療，常規的藥物治療是對癥治療，治療效果有限，現如今對于腦梗死患者，多采取聯合兩種藥物或多種藥物治療，臨床治療效果顯著提升[5]。本次研究中，從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例腦梗死患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者接受前列地爾治療，觀察組患者接受血塞通聯合前列地爾治療，對比兩組患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月到院就診的患者中，選取出符合本次試驗研究要求的患者150例，均為腦梗死患者，排除同時伴有癌癥、傳染疾病、精神疾病等重大疾病，排除依從性差的患者。將患者隨機分為對照組與觀察組，各75例。對照組中，男34例，女41例，年齡50～76歲，平均（65.52±2.62）歲;

觀察組患者中，男37例，女38例，年齡53～77歲，平均（65.62±2.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究獲得醫學倫理會及科室的支持，患者自愿參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均接受基礎治療，給予患者脫水治療、調整血脂、控制血糖及高血壓等治療，同時讓患者接受血常規、血生化、心電圖等基礎檢查，與此同時，對照組患者接受前列地爾治療，將5 μg前列地爾注射液（批準文號：國藥準字H23023072;生產企業：哈高科白天鵝藥業集團有限公司）溶于20 ml 0.9%氯化鈉注射液中，進行靜脈輸液治療，1次/d。觀察組患者接受血塞通聯合前列地爾治療，在對照組患者的基礎上，聯合使用血塞通（生產企業：云南省玉溪市維和制藥有限公司;批準字號：國藥準Z53021487）治療，將400 mg血塞通溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中，對于同時伴有糖尿病的患者，則將藥物溶于0.9%氯化鈉注射液中，靜脈輸液治療，1次/d，所有的患者連續治療14 d，在14 d后觀察患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果 結合臨床上腦梗死疾病的特點，對患者的臨床治療效果進行評估，有效：患者的臨床癥狀明顯好轉，生活自理能力良好，運動功能良好，神經功能評分顯著降低;顯效：患者的臨床癥狀好轉，生活自理能力一般，運動功能一般，神經功能評分降低;無效：患者的臨床癥狀無明顯變化，生活自理能力差，運動功能差，神經功能評分無變化;治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 生活能力評分與神經功能評分 （1）醫護人員使用神經功能缺損評分（NHISS）對患者恢復狀況進行評估，共11個條目，分別包括：意識水平、共濟失調、凝視、視野等，每個條目0～3分，總分越低，患者的恢復狀況越好[6]。（2）醫護人員使用生活能力評分（Barthel）對患者的恢復狀況進行評估，共10個條目，包括：穿衣、洗澡、進食、行走等，0～100分，分數越高，患者的恢復狀況越好[7]。

1.4 統計學處理

將觀察指標使用SPSS 20.0數據包進行計算，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活能力評分及神經功能評分對比

治療前，觀察組患者與對照組患者的生活能力評分及神經功能評分差異無統計學意義（P>0.05）;接受不同的治療后，觀察組患者的生活能力評分優于對照組患者，神經功能評分低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的臨床治療總有效率優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死疾病具有極高的致死率及致殘率，患者會出現語言障礙、肢體功能障礙等后遺癥，導致該疾病發生的主要原因是患者自身患有腦血栓疾病，因而在治療的過程中，給予患者恢復腦部血液供應的藥物，則可有效改善患者的臨床癥狀，恢復患者的存活神經元，促進患者腦部代謝[8]。前列地爾E1是人體自身的活性物質，可有效地抑制外周阻力，擴張外周血管，腦梗死患者接受該藥物治療，可有效促進側支循環的建立，促進受損的神經功能恢復[9];血塞通藥物中含有三七總皂苷，可有效收縮血管，對患者的腦組織內的血管具有增強收縮的作用，促進腦梗死疾病的好轉[10]，同時三七總皂苷可活絡通脈，促進腦血液的循環，對于凝聚的血小板，可有效地發揮阻滯作用[11-12]。

常規的臨床藥物治療，給予患者脫水治療、調整血脂、控制血糖及高血壓等基礎治療，同時給予患者前列地爾治療，患者的臨床治療效果有限，現如今多給予患者前列地爾聯合血塞通治療，兩種藥物聯合治療，患者臨床治療效果顯著提升。本次研究中，兩組患者在尚未接受治療前，生活能力評分及神經功能評分差異無統計學意義（P>0.05）;兩組患者分別接受為期14 d的治療后，觀察組患者的生活能力評分優于對照組患者，神經功能評分低于對照組患者，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的臨床治療總有效率優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腦梗死患者接受血塞通聯合前列地爾治療，可有效改善生活能力，提升生活質量，改善神經功能評分，促進疾病的好轉，提升臨床治療效果，可在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

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