周路芳 李華香


【摘要】 目的:觀察人文護理干預在婦科人工流產術后的應用效果。方法:選取筆者所在醫院2016年8月-2018年7月收治的126例婦科人工流產術后患者作為研究對象,將所選患者隨機分為兩組,觀察組63例進行人文護理干預護理,對照組患者63例使用常規護理干預護理。觀察兩組患者護理效果。結果:經過護理干預后,觀察組心理狀況總有效率95.2%,高于對照組患者的69.8%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者護理有效率96.8%,顯著高于對照組患者的85.7%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:對于婦科人工流產術后患者實施人文護理干預措施,有助于保障手術質量,有利于患者的恢復,值得在臨床上進行推廣使用。
【關鍵詞】 人文護理干預; 婦科; 人工流產術后
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2019)05-00-02
婦科人工流產手術是患者沒有分娩意向或者是避孕失敗的育齡女性對妊娠進行終止的手術治療方法,手術通常較為簡單,但患者不可避免地會產生不同程度的應激反應,患者在進行手術前往往會出現不安、焦慮、焦躁等不良情緒,這種負面心理情緒不利于術中患者的身體,嚴重者會引起流產術中人工流產綜合征[1]。并且若不及時對患者負面情緒進行疏導,會導致患者出現內分泌失調及情緒障礙的影響,影響患者術后恢復[2]。本次研究的目的是觀察人文護理干預在于婦科人工流產術后的應用效果,研究結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2016年8月-2018年7月收治的126例婦科人工流產術后患者作為研究對象,將所選患者隨機分為兩組,觀察組63例進行人文護理干預護理,對照組63例使用常規護理干預措施進行護理。觀察組患者年齡17~43歲,平均(28.62±3.35)歲,初次流產36例,二次流產20例,多次流產7例;對照組患者年齡16~44歲,平均(27.02±3.11)歲,初次流產36例,二次流產21例,多次流產6例。所選患者年齡、性別、臨床表現等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準,并獲取所選患者及家屬同意,均已簽訂知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 觀察組 對患者實施人文護理干預措施,(1)心理護理:在患者入院后,護理人員與患者進行溝通,對患者進行細致觀察,查看患者是否出現不良心理情緒。根據患者性格特點對患者不良情緒進行引導,減輕患者心理負擔。告知患者家屬在患者接受手術治療前后,盡量陪伴在患者身邊,讓患者體會到來自家人的關心,調整心態,對于保障手術質量,促進患者術后恢復均具有重要作用。(2)健康教育:多數育齡女性對于相關知識了解不全面,因此對于自身沒有做好相關保護措施。護理人員可以通過發放手冊的方式對患者進行普及知識,增強其對自身生理知識及妊娠知識的了解。降低因意外或避孕措施不完善引起的懷孕的發生率,減少因人工流產手術對患者帶來的傷害。并告知患者及家屬,患者在進行手術治療前后的注意事項。(3)語言溝通:語言溝通技巧是護理人員必須掌握的一項技巧,通過直接與患者進行溝通,來影響患者對醫院的印象。在與患者進行溝通時,語氣平緩、輕柔,減輕患者心理負擔。同時,有些年齡偏小,未婚先孕的女性來院就診時,對其采取一視同仁的方式進行處理,在與患者溝通時,禁止詢問患者隱私問題。(4)人文護理:與患者進行溝通過程中,醫務人員應當占據主導權,對患者病情多詢問,讓患者對醫院醫務人員進行充分信任,從而對將要采取的治療措施增強信任感,提升對于治療措施的積極性。與患者交流時,盡量滿足患者提出的合理要求,避免醫患矛盾的發生。囑患者術后根據病情需要,進行臥床休息1~14 d,避免激烈運動。(5)飲食護理:合理的飲食有利于患者術后的恢復。告知患者及其家屬清淡飲食,多食用高營養的物質,補充患者因進行手術所流失的營養物質,提升患者的免疫力,促進患者的恢復,降低對于身體的傷害。(6)疼痛干預:患者術后,待麻醉藥效過去后,往往會出現疼痛的情況,對于疼痛在可忍耐范圍內的患者,可以與患者聊天,或讓患者進行自己感興趣的娛樂活動,轉移注意力,來緩解疼痛情況。而對于疼痛不可忍的患者,給予鎮痛藥進行處理,防止因劇烈疼痛,對患者產生不利影響。
1.2.2 對照組 對患者進行常規護理干預措施。監測患者基本生命體征,囑患者盡量臥床休息,在患者輸液時,對輸液速度等進行調整。告知患者清淡飲食。對于術后感疼痛不可忍患者給予相應鎮痛藥物處理。
1.3 觀察指標及評價標準
(1)使用SAS焦慮自測量表對患者護理前后心理狀態進行評估,量表中共包含20道題目,每道題目不同的分值,根據患者最后所得分數,不超過49分為正常,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮[3-4]。總有效率=(正常+輕度焦慮)/總例數×100%。(2)護理效果評價:對兩組患者基本生命體征進行密切觀察。患者基本生命體征恢復正常,術后生殖系統未出現并發癥,懷孕概率較大,未對生活造成影響為顯效;護理后,患者基本生命體征恢復至正常水平,術后生殖系統可能不存在炎癥,懷孕概率普通,未對日后生活造成影響為有效;患者基本生命體征存在異常,生殖系統出現炎癥或者其他并發癥,嚴重影響日常生活,日后懷孕概率較小,甚至無法懷孕為無效[5-6]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
1.4 統計學處理
本組數據采用SPSS 19.0軟件處理分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者心理狀態比較
經過護理干預,觀察組心理狀況總有效率95.2%,高于對照組患者的69.8%;且觀察組患者干預后心理狀態評分(48.57±4.25)分,低于對照組患者的(59.36±3.14)分,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者護理干預療效比較
經過護理干預,觀察組患者護理有效率96.8%,顯著高于對照組患者的85.7%,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
婦科人工流產手術是患者沒有分娩意向或者是避孕失敗的育齡女性對妊娠進行終止的手術治療方法,手術方式簡便,但患者在進行手術前往往會出現不安、焦慮、焦躁等不良情緒,這種負面心理情緒不利于術中患者的身體,嚴重者會引起流產術中人工流產綜合征,并且患者還要面對親人、社會的多方面負面壓力,不利于患者的恢復[7-8]。
對婦科人工流產術后患者實施人文護理干預措施,通過根據患者性格特點對患者進行心理疏導,緩解患者壓力,并告知患者家屬長時間的負面情緒不利于患者的恢復,讓其家屬對患者多關心,使其體會到家人的關心、家庭的溫暖,增加對于治療措施的積極性,促進其恢復[9]。然后依據患者身體狀況,制定合理飲食計劃,增加患者所需營養,提升其免疫力。對患者講解相關生理知識,讓患者做好相關保護措施,盡量避免意外懷孕的情況,減少人工流產次數,將對身體的損害降至最低[10]。面對術后疼痛患者,根據患者疼痛程度,決定是給予藥物止痛還是通過轉移注意力的方式緩解疼痛。人文護理干預措施較之常規護理干預措施的差異性在于,人文護理干預措施是通過對患者一般情況、身體狀況、心理狀況等進行相應評估后,制定的合理護理干預措施,針對性明顯,更加符合患者的想法,增加患者的信任感,提升其對于治療的積極性[11-12]。本研究結果表明,觀察組患者經過護理干預后,心理狀況總有效率95.2%,高于對照組患者的69.8%,且觀察組患者干預后心理狀態評分(48.57±4.25)分,低于對照組患者的(59.36±3.14)分(P<0.05);觀察組患者護理有效率96.8%,顯著高于對照組患者的85.7%(P<0.05)。證明對于婦科人工流產術后患者實施人文護理干預措施,有助于提升臨床治療效果,降低并發癥發生率,減輕患者心理負擔,提高患者對于護理人員服務質量的滿意度。
綜上所述,使用人文護理干預措施對婦科人工流產術后進行干預,有利于保證手術質量,提高臨床治療效果,緩解患者心理負擔,促進患者的恢復及預后,值得在臨床上進行推廣使用。
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