聊聊“無抽”那點事

劉玉蓮

Q老師好

我的孩子今年18 歲，最近半年開始對什么事都不感興趣，上課不能集中注意力，晚上整夜睡不著覺，容易緊張，因愛發脾氣和有自殺的想法而住院接受治療。因為病情的需要，醫生跟我們談到了一個叫“無抽搐電痙攣”的治療，因為以前從來沒有聽說過這個治療，醫生雖然給我做了介紹，但我還是有些猶豫，沒有簽署知情同意書，讓孩子接受這個治療，想請您再給我講講這個“無抽”到底是什么治療？和電擊是不是一回事？會不會做了以后讓人反應遲鈍，變傻，對以后的生活會有哪些影響？

一位糾結痛苦的媽媽

A這位媽媽：

您好！非常感謝您的信任，同樣作為母親，我非常能理解您的心情，孩子出現這樣的情況，您第一時間能想到帶孩子去精神科看病，說明您對這類疾病還是有一定的認識和了解的。對于您提出的問題，我們不妨從以下內容做些了解，希望對您有所幫助，也祝孩子能早日康復！

1無抽搐電痙攣治療是怎樣來做的？

無抽搐電痙攣治療，簡稱無抽治療，是通過一定的電流刺激，使大腦內部紊亂的神經遞質重新排列正常，達到了治病的目的，有嚴格的適應癥和禁忌癥，對于重度抑郁或嚴重的興奮躁動都有很明顯的效果。很多病人會在做完無抽治療后，覺得腦子清楚了，不再渾渾噩噩的，重新擁有正常思考問題的能力了。這個治療也是在精神科臨床應用十分普遍的物理治療方法，它能比藥物更快起效，在短時間內緩解病人的精神癥狀。

無抽的治療過程是根據患者的身高體重給予相應劑量的麻醉藥物和肌肉松弛藥讓患者入睡，全身放松，根據患者的軀體狀況，給予一定的電流刺激，使全身出現一個小范圍的“痙攣”發作，是精神科常用的物理治療方式，并不是大家腦海中認為的“電擊”。一次無抽治療，通電時間非常短，只需幾秒鐘，在睡覺的狀態下，治療就做完了。治療過程中會嚴格監控患者的生命體征。治療結束后，推到觀察室，監測血壓、心率，吸氧，等待麻藥勁過了，一般10分鐘左右就能完全醒過來了。醒來后再休息20分鐘，就可以回到病房。返回病房后，我們的護士會密切觀察患者的精神狀態，再次測量生命體征，治療后2小時完全清醒后可以進食進水，保證病人的安全。

無抽治療一個療程是6-12次，具體治療次數要根據患者病情而定，恢復快的，可能3-5次就可以了，如果病情較重，或患病時間較長，治療次數就會多。剛開始治療，一般每天一次，治療有連續性，對疾病的恢復有利，后期可以調整為隔日一次或一周兩次，待病情穩定后，就會停止無抽治療，調整用藥。無抽治療的療效一般可持續15-20天左右，因此有些病人在停止無抽后會稍微有點反復，醫生會在這個時間內根據病情調整用藥，讓病人能夠安全地度過“反復期”，以健康的精神狀態出院。

當然，如果治療過程中，病人的軀體狀況不佳，會及時終止治療。臨床醫生一定是在做了詳細評估的基礎上給您這個治療建議的，也會在后續的治療過程中嚴格把關，還請您多多相信專業人員的判斷。

2無抽搐電痙攣治療有哪些效果？

常用的精神科藥物大約需要2-4周才能起效，如果療效不佳，還需更換藥物，而無抽相比藥物而言，能更快地起效，多數病人在治療3-5次后，精神狀態就能得到明顯的改善，情緒穩定，不會再大吼大叫，用正常的思維與家人溝通，病人甚至能闡述生病期間為何會出現這樣那樣的行為，能夠清晰地描述出當時的情形，這些都為選擇用藥提供了幫助。如果病人屬于重度抑郁，躁狂急性發作，精神分裂癥，拒食、違拗和緊張性木僵，藥物治療無效或藥物不能耐受，其實都可采用無抽治療，既能縮短治療時間，還能提高臨床療效，一舉兩得。

3無抽搐電痙攣治療有哪些不良反應？

無抽治療的不良反應也是很多人擔心的問題，很怕“做傻了”或者“什么都忘了”。實際上沒有那么可怕，無抽治療常見的不良反應多為頭痛、頸肩疼，身上肌肉酸痛，這種情況是由于治療過程中全身肌肉呈緊張拘攣狀態，放松下來后就會出現酸痛感，通常休息1-2小時，這種不適感就會消失，不影響生活。記憶力問題是在治療次數增多后出現的，病人可能會記憶力差，記不住事，但您也不需要過分擔心，無抽治療帶來的記憶力問題多是短期的，待治療結束后的3周左右，病人的記憶力會逐漸恢復正常，不會造成長久的記憶受損。

另外，作為孩子的親人，不要因為生病而埋怨、責備孩子，更不要在孩子面前表露出緊張、焦慮的情緒，要知道，家長的情緒在一定程度上會影響孩子。您可以利用探視時間，多和孩子聊聊天，談談您了解到的無抽治療是什么樣子的，您看到的做完無抽治療的病人是什么樣子，讓孩子充分感受到雖然他一個人住在醫院里，但是家人一直是和他在一起的，從來沒有離開過他，一直是陪在他身邊的，他不是一個人孤軍作戰，增加孩子戰勝疾病的信心。俗話說“病來如山倒、病去如抽絲”，從生病到恢復健康，是一個漫長的過程，需要積極配合醫生治療，更需要自己的積極努力，在這個過程中，孩子更需要來自親人的肯定、陪伴和支持，相信在大家的努力下，您的孩子一定會早日恢復健康！