改善腫瘤患者心理情緒的護理方法研究

李亮，孫瑩，張璐，鄭麗麗，嚴劍，王瑞彬

（大慶龍南醫院 腫瘤科，黑龍江 大慶 1 6 3 0 0 0）

0 引言

臨床腫瘤科患者病種多、病情復雜、變化快，大部分患者行化療后有不同的副反應，大部分病癥既難治愈，預后又不理想。護理工作難度、風險大，致使患者容易產生極大的心理壓力。筆者經多年的護理工作經歷認為，常規基礎護理對于改善患者的心理負面情緒作用有限。對于緩解腫瘤科患者的不良心理狀態，近年來人性化的護理模式漸漸步入腫瘤護理領域，發揮了一定的作用[1,2]。然而，未見人性化護理對腫瘤科病人心理和情緒具體作用的研究報道。

人性化護理模式[3-5]是一種體現人文主義理念，致力于滿足患者合理需求并給予患者高度關懷、尊重、理解的護理模式。本文主要研究人性化護理對腫瘤科住院病人抑郁和焦慮情緒的緩解作用，以營造一種柔和、溫馨并能更好地配合專科治療的新型護理氛圍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院腫瘤科自2016年8月至2018年8月的住院腫瘤病人共130例，隨機分為兩組，每組65例。一組為對照組，采用傳統基礎護理方式，一組為實驗組，采用傳統護理輔以人性化護理方式。病人病種有：肺癌、肝癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、食道癌等。兩組患者在一般資料對比上無明顯統計學差異（P＞0.05）。

1.2 人性化護理措施

1.2.1 入院護理

患者入院后，對醫院的環境會比較陌生,護理人員需要熱情的接待患者，面對患者，態度和藹，語言親切,向患者介紹自己,同時將病區的環境、規章制度、主管醫師、責任護士、同室病友介紹給患者,幫助患者熟悉環境,減輕陌生感,并取得患者的信任和滿意。

1.2.2 住院護理

①開展“四心”服務,即對待患者有愛心、護理患者精心、解釋工作耐心、護理操作細心。②努力提高護理業務水平,進行規范化的專科技能培訓，并定期考核[6]。通過護士長查房及護理學術講座、交流，使腫瘤科護士掌握各類疑難病的搶救與護理知識。③多與患者溝通交流,拉近護患之間的關系，通過與患者交談,認真傾聽,有問必答，耐心安慰、解釋，緩解患者緊張、焦慮情緒，使其以良好的心態面對疾病[7]。同時對患者進行健康教育,指導患者飲食、起居、用藥等方面的知識。

表1 兩組間護理前后SAS和SDS評分結果比較

1.2.3 出院護理

根據患者情況,采取不同的方法將患者護送出病區。出院前對患者進行健康指導[8]。并留下電話,隨時供出院患者咨詢。

1.3 評價標準和評價方法

分別用抑郁自評量表（self-rating depression scale,SDS）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS）[9]對病人住院期間的抑郁和焦慮程度進行評價。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究所得數據進行分析，計量資料的表示方法為均數±標準差，行t檢驗。P＜0.05表示有統計學差異，P＜0.01表示統計學差異顯著。

2 結果

護理措施前，實驗組與對照組相比，SAS和SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理措施采用后，實驗組SAS，SDS評分均顯著低于對照組（P＜0.01），提示實施人性化護理后，患者的焦慮和抑郁度均顯著緩解和改善，結果如表1所示。

組內進行比較，在實驗組，治療后較治療前，SAS和SDS評分均顯著降低（P＜0.01），提示人性化護理在病人焦慮和抑郁的緩解中發揮著重要的作用；在對照組中，護理前后SAS和SDS評分無顯著變化（P＞0.05）。

3 討論

我們的研究表明，人性化護理對減輕患者的抑郁、焦慮情緒發揮著積極的作用,通過營造一種寬松、和諧和溫馨的的康復環境,使患者增強治療的信心，積極配合治療，起到了有益的、不可或缺的作用[10]。眾所周知，抑郁和焦慮是非常具有代表性的反映患者情緒和心理狀態的指標。目前，人們的社會行為越來越講求人性化，對于社會弱勢群體的病人更是要求和期待人性化關懷。本研究用量化的指標具體地明確了人性化護理在緩解腫瘤病人心理情緒緊張中的重要作用。我們認為，人性化護理有利于提高患者滿意度,增加公眾對醫院的信任,使醫院樹立技術上精益求精,服務上至善至美,信用上誠信可靠的良好形象，必將在未來綜合醫院臨床各科的護理中發揮更大、更有效的作用。