葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床療效

甘瀛

摘要：目的? 觀察使用葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床效果。方法? 選取我院2016年1月～2017年12月腸炎患兒56例，隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組使用葡萄糖酸鋅+阿莫西林治療，觀察組使用葡萄糖酸鋅+醒脾養兒顆粒治療。比較兩組患兒退熱時間、止瀉時間、住院時間和總有效率。結果? 觀察組退熱時間、止瀉時間和住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組總有效率為92.86%，高于對照組的67.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對小兒腸炎使用葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒治療整體療效較好，可減少患兒退熱時間、止瀉時間和住院時間。

關鍵詞：葡萄糖酸鋅;醒脾養兒顆粒;小兒腸炎

中圖分類號：R725.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.050

文章編號：1006-1959（2019）11-0165-02

Abstract：Objective? To observe the clinical effect of zinc gluconate combined with Xingpi Yanger Granule in the treatment of enteritis in children. Methods? A total of 56 children with enteritis from January 2016 to December 2017 were randomly divided into control group and observation group， 28 cases each. The control group was treated with zinc gluconate + amoxicillin， and the observation group was treated with zinc gluconate + Xingpi Yanger granules. The antipyretic time， diarrhea time， hospital stay and total effective rate were compared between the two groups. Results? The antipyretic time， diarrhea time and hospitalization time of the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 92.86%， which was higher than the control group's 67.86%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion? The treatment of pediatric enteritis with zinc gluconate and Xingpi Yanger Granules has a good overall effect， which can reduce the time of fever， diarrhea and hospitalization.

Key words：Zinc gluconate;Xingpi Yanger Granules;Pediatric enteritis

腸炎（enteritis）在兒童中發病率不高，但會造成較大影響，導致患兒大便增多，以及大便性狀發生改變[1]。目前臨床上治療方案較多，療效可觀，通過合理搭配藥物可以進一步提升療效，降低對患兒的影響。臨床上治療小兒腸炎藥物可選種類較多，葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒屬于效果較好的兩種藥物，而且不良反應相對較少[2]。我院2016年1月～2017年12月給予腸炎患兒葡萄糖酸鋅+醒脾養兒顆粒治療，取得較好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取黑龍江省佳木斯市婦幼保健院2016年1月～2017年12月治療的腸炎患兒56例，本研究經我院倫理委員會批準，所有患兒家屬均知曉本項研究，并在知情同意書上簽字。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組28例。對照組男18例，女10例，年齡1～3歲，平均年齡（2.10±0.31）歲;觀察組男19例，女9例，年齡1～3歲，平均年齡（2.08±0.27）歲。兩組性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組? 給予患兒葡萄糖酸鋅（北京斯利安藥業有限公司，10 ml∶70 mg，國藥準字H10880004），1次/d，10 ml/次，隨后患兒口服阿莫西林（山西同達藥業有限公司，0.25 g/片，批號：國藥準字H20000493），劑量為30 mg/kg，3次/d，共服藥5 d。

1.2.2觀察組? 給予患兒葡萄糖酸鋅，1次/d，10 ml/次。同時服用醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司，2 g/袋，批號：國藥準字Z20025415），1次/d，<1歲，1袋/d;1～2歲，2袋/d;>2歲，3袋/d。共服藥5 d。

1.3觀察指標? 比較兩組患兒退熱時間、止瀉時間、住院時間和臨床療效。臨床療效[3]：①顯效：1 d后患兒臨床癥狀消失，體溫恢復正常。②有效：1 d后患兒臨床癥狀明顯改善，體溫恢復逐漸恢復正常。③無效：1 d后患兒臨床癥狀無明顯改善，體溫恢復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法? 實驗數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料采用（n）表示，使用？字2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒退熱時間、止瀉時間和住院時間比較? 觀察組退熱時間、止瀉時間和住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效比較? 觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒腸炎的主要致病原因是患兒感染腺病毒、輪狀病毒等，病毒入侵人體，再加上多數兒童免疫能不健全，體內循環功能失調，出現代謝失常現象[4，5]。患兒胃腸功能紊亂，排便次數增加，大便性狀也發生改變。夏季是小兒腸炎的多發季節，通過積極治療可以讓患兒痊愈，擺脫小兒腸炎的困擾。由于感染性腸炎屬于發病率相對較高的一類小兒腸炎，臨床多數情況采用抗生素進行治療，選用蒙脫石散配合一些二代頭孢類消炎藥是常規治療方案，但長期使用會使患兒出現耐藥性以及不良反應，此外，抗生素對患兒損傷較大，副作用明顯，不適用新生兒使用[6，7]。在中醫理論中，認為兒童出現腸炎屬于“泄瀉”，患兒脾胃不和，運化失調，最終形成腹痛、腹瀉。鋅是人體必需微量元素，也是多種酶成分，在小腸中作用明顯，可以維護小兒小腸功能和結構。考慮到這一層因素，給予患兒葡萄糖酸鋅即可以達到補充鋅元素的需求，此外，還要補充患兒體內其他所缺營養元素，恢復患兒正常功能。為改善患兒胃腸道紊亂現象，還需要給予其他藥物進行抗菌。但傳統西藥副作用明顯，長期服用不利于患兒健康成長。醒脾養兒顆粒是中成藥，本身副作用小，長期服用也不會造成嚴重藥物殘留，適合兒童服用。

腸炎會造成患兒腹痛、腹瀉，導致無法正常進行飲食，影響生長發育。據相關文獻資料研究顯示[8]，在小兒腸炎的治療中，隨著抗生素類藥物的多次使用，患兒會出現耐藥性，導致治療效果不斷下降。中醫理論認為，脾胃功能失調是造成腸炎的直接原因。葡萄糖酸鋅能補充患兒缺失鋅元素，增加小腸吸收功能;醒脾養兒顆粒能夠安神養胃，健脾止瀉，使小兒腹瀉、腹痛終止。本次研究結果顯示，觀察組退熱時間、止瀉時間和住院時間均低于對照組，說明葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒的聯合治療可以改善患者脾胃吸收功能，增加腸胃蠕動，補充損失微量元素，改善不良癥狀。觀察組臨床療效高于對照組，說明葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒能改善腸吸收功能，健脾養胃，緩解患兒臨床癥狀。

綜上所述，對小兒腸炎使用葡萄糖酸鋅和醒脾養兒顆粒治療整體療效較好，可減少患兒退熱時間、止瀉時間和住院時間，改善患兒胃腸道紊亂，糾正不良癥狀，應用效果良好。

參考文獻：

[1]佟海瑛，楚金華，李福炎.綜合性強效治療嬰幼兒腹瀉360例體會[J].黑龍江醫藥科學，2001，24（3）：79.

[2]蔡紅兵.葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效及安全性分析[J].現代消化及介入診療，2017，22（2）：252-254.

[3]楊小藝.葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（68）：139-140.

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[5]麻瑋麗，王若楠.集束化護理干預在預防新生兒抗菌藥物相關性腹瀉中的應用價值[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（3）：190-191.

[6]段曉艷.葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：72-73.

[7]Woodward KN，Keesler RI，Reader JR，et al.Evaluation of a Zinc Gluconate Neutralized with Arginine Product as a Nonsurgical Method for Sterilization of Rhesus Macaques（Macaca mulatta）[J].J Am Assoc Lab Anim Sci，2017，56（5）：520-526.

[8]盧美燕.研究葡萄糖酸鋅聯合醒脾養兒顆粒治療小兒腸炎的臨床療效[J].世界復合醫學，2018，4（2）：85-88.

收稿日期：2019-2-13;修回日期：2019-3-5

編輯/成森