應防范公司不繳納工傷保險的風險

周洪波

周律師，您好！

2017年5月，我與一家物流公司簽訂勞動合同，職務為司機，合同中載明，物流公司為我繳納養老、醫療、失業保險以及人身意外保險。如在聘用期內發生因工傷亡，按有關意外保險條款執行，保障項目為額外身故、殘疾、燒傷給付，每人保險金額為八十萬元。2018年3月5日，我接到公司送貨委派，開車將一批貨物從上海送到青島，沒想到在開車運輸過程中發生交通事故受傷，造成頭部損傷和腿部骨折，交警部門認定我在交通事故中不承擔責任。我在出院后，經向人力資源和社會保障局認定申請于2018年10月23日被認定為工傷，勞動能力障礙程度為七級。因此我無法再在公司工作，故我向物流公司要求支付停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。但公司稱未給我繳納工傷保險，要向保險公司申請人身意外保險賠付，但是我事后從朋友這里了解到公司是必須為員工繳納工傷保險的，請問律師，公司的做法是否合法，我該如何維權。

秦先生

秦先生：

你好，根據你的情況介紹，你們公司已經涉嫌違反了《中華人民共和國勞動合同法》（下稱《勞動合同法》）以及《工傷保險條例》等的相關規定。法律規定，中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。根據該規定，為職工繳納工傷保險費是運輸公司的法定義務，該法定義務不得通過任何形式予以免除或變相免除。如果企業為受傷害員工繳納了工傷保險的，根據《工傷保險條例》的規定，可以從國家工傷保險基金中領取相應工傷待遇。如果企業沒有為受傷害員工繳納工傷保險的，根據《工傷保險條例》，應承擔條例規定的受傷害職工的工傷保險待遇。因此建議你依法先與公司進行交涉，若協商不成你可以依法向公司所在地的勞動爭議仲裁委員會提出仲裁;不服裁決的，還可以依法向人民法院提起訴訟。

一、何謂工傷

工傷是員工在工作時間、工作地點因為工作原因受到的人身傷害。主體必須是勞動法律關系的一方當事人即勞動者。認定工傷要求勞動者的損害必須是在其履行工作職責過程中發生的，判斷標準稱為“三工”，即工作時間、工作地點和工作原因，其中工作原因是核心要件，是認定工傷的充分條件。我國《勞動法》頒布后，第一次以專門法的形式規定了一系列的勞動保護制度，確立了工傷社會保險制度，并輔之于配套的法規、規章才能得到有效實施。《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的頒布實施，作為《勞動法》的重要補充，在我國第一次形成了較為系統、完善的工傷損害賠償法律制度。

二、企業不給員工繳納工傷保險的法律風險

（一）企業不給員工繳納工傷保險需承擔民事賠償責任

《工傷保險條例》規定，應當參加工傷保險而未參加工傷保險的企業職工發生工傷的，由該企業按照條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。公司為員工購買工傷保險的：除工傷保險基金支付工傷保險待遇以外，企業仍需要承擔停工留薪期工資等費用。應當參加工傷保險而未參加的企業職工發生工傷，由該企業按照工傷保險待遇項目和標準，向工傷職工支付費用。

本案中，該運輸公司為秦先生購買的是人身意外傷害保險，屬于商業保險范疇。而工傷保險屬于社會保險的一個險種，具有強制性、無償性和固定性的特性。社會保險與商業保險雖然都是保險，但兩者性質不同，在適用范圍、基本原則、籌資方法、待遇水平等諸多方面都有區別。

根據《工傷保險條例》相關規定，企業必須為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，這是必須履行的繳費義務。雖然秦先生所在公司為其購買了人身意外傷害保險，但是還必須為其參加工傷保險。

因此運輸公司未為秦先生繳納工傷保險費的情況下，運輸公司應向秦先生支付工業保險待遇。

三、企業不給員工繳納工傷保險的法律風險防范

（一）加強管理

遵守相關法律規定，建立好職工花名冊、考勤記錄、工資發放表等臺賬，對公司內職工實行動態實名管理;

（二）及時申請工傷

根據《工傷保險條例》的規定，企業應自工傷事故發生后三十日內提出工傷認定申請，否則在此期間發生的工傷待遇有關費用由企業承擔。

四、總結

工傷保險具有強制性，企業應當按照規定參加工傷保險并為本單位的員工繳納工傷保險費。企業應當參加工傷保險而未參加的，未參加工傷保險期間，其員工如發生工傷事故，由該企業按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付有關費用。因此 ，應當依法防范不繳納員工工傷保險的法律風險。

（作者單位：上海市恒業律師事務所）