奧司他韋聯(lián)合干擾素霧化治療兒童流行性感冒患兒的效果

李 曉 云

(佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院兒科 佛山 528211)

流行性感冒在臨床中具有較高的發(fā)病率，屬于急性呼吸道感染性疾病，該疾病多由于流感病毒所致，具有較強(qiáng)的傳染性，其在老年群體和兒童群體中發(fā)病率更高[1]。患兒發(fā)病后多可見發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕或冷汗等多種臨床癥狀，對(duì)患兒的健康造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。針對(duì)該疾病臨床中以藥物方案為主，奧司他韋為常用藥，有研究[2]提出基于此聯(lián)合行霧化吸入方式給藥干擾素可進(jìn)一步鞏固患兒的臨床療效。本次擇取75例患兒開展奧司他韋與干擾素霧化吸入聯(lián)合治療效果研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年5月～2018年12月期間我院兒科收治的150例流感患兒，根據(jù)患兒入院時(shí)間先后順序?yàn)橐罁?jù)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組75例。對(duì)照組男42例，女33例；年齡1～10歲，平均年齡(5.6±1.6)歲。觀察組男45例，女30例；年齡1～11歲，平均年齡(5.5±1.5)歲。組間比較各組患者上述資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒行磷酸奧司他韋顆粒(生產(chǎn)廠家：宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080763；規(guī)格：15mg*10袋)治療，溫水沖服給藥。其中體重不足15kg患兒?jiǎn)未蝿┝繛?袋，體重介于15kg～23kg劑量為3袋，體重介于23kg～40kg患兒?jiǎn)未蝿┝繛?袋，體重超過40kg劑量為5袋，每日均給藥2次。

觀察組患兒行奧司他韋與干擾素霧化吸入聯(lián)合治療，奧司他韋給藥方法與對(duì)照組一致。注射用重組人干擾素α1b(生產(chǎn)企業(yè)：深圳科興生物工程有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字S10970070；規(guī)格：50μg/支)單次劑量100萬U，與2ml生理鹽水混合后進(jìn)行霧化吸入給藥，每日1次。

兩組患者均行5d治療。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)癥狀治療時(shí)間；(2)癥狀緩解時(shí)間；(3)不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 組間患兒癥狀緩解時(shí)間及治療時(shí)間比較

觀察組各治療時(shí)間短于對(duì)照組，同時(shí)緩解時(shí)間與對(duì)照組比較也相對(duì)較短，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別癥狀緩解時(shí)間/d發(fā)熱咳嗽咽喉腫痛冷汗治療時(shí)間/d觀察組2.05±0.341.65±0.412.02±0.241.27±0.165.43±0.35對(duì)照組4.32±0.453.86±0.524.26±0.473.58±0.647.62±0.24t34.855828.902736.759230.324844.6908P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

組間比較兩組不良反應(yīng)率，觀察組相對(duì)較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

組別頭暈惡心嘔吐腹痛腹瀉厭食總發(fā)生率觀察組1(1.33)2(2.67)1(1.33)1(1.33)5(6.67)對(duì)照組2(2.67)5(6.67)4(5.33)3(4.00)14(18.67)χ24.8815P<0.05

3 討論

流感發(fā)病的主要原因在于病毒入侵患兒呼吸道，且在其纖毛柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量復(fù)制和繁殖，進(jìn)而在侵入至其它柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致其變性或壞死，從而患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、冷汗等多種癥狀，對(duì)其健康造成了極大的負(fù)面影響。為探究抗病毒藥物對(duì)小兒流感的治療效果，本次研究針對(duì)150例流感患兒分組開展不同給藥方法對(duì)其病情的控制效果研究，結(jié)果顯示與對(duì)照組各項(xiàng)癥狀治療緩解時(shí)間比較，觀察組均相對(duì)較短，與陳竹[3]的研究結(jié)果具有一致性。

奧司他韋是治療小兒流感常用藥，是奧司他韋活性代謝物奧司他韋羧酸乙酯型前藥，一般通過口服途徑給藥，進(jìn)入人體后通過肝臟、腸道的酯酶催化反應(yīng)向活性代謝物進(jìn)行轉(zhuǎn)化，即高選擇性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，具有良好的耐受性[4]。但是在本次研究中發(fā)現(xiàn)該藥物雖然對(duì)流感病毒具有一定抑制作用，可有效規(guī)避患兒病情進(jìn)展，但是針對(duì)患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀的緩解時(shí)間較長(zhǎng)，少數(shù)患兒的體溫穩(wěn)定后可能發(fā)生咳嗽癥狀加重等情況。此外應(yīng)用該藥物后患兒惡心嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，但是其癥狀比較輕微，后可在不用藥物干預(yù)的情況下自行緩解[5]。干擾素抗病毒作用較為理想，其可與靶細(xì)胞的受體相結(jié)合，對(duì)抗病毒蛋白進(jìn)行誘發(fā)以間接性發(fā)揮抗病毒作用，對(duì)流感病毒進(jìn)行有效抑制，而霧化吸入給藥是該藥物常用給藥途徑，該方法可保證患兒呼吸道內(nèi)藥物濃度，并在其呼吸道內(nèi)直接發(fā)揮藥效，快速改善患兒的臨床癥狀[6]。同時(shí)該藥物可局部給藥使用，進(jìn)而保證藥物應(yīng)用安全性，減少患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，兒童流感采取奧司他韋與干擾素霧化吸入聯(lián)合方案治療可獲得理想的臨床療效，該療法能夠有效保證患兒用藥安全性，盡快消除患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)和健康成長(zhǎng)，因此該種治療方法可用于臨床推廣。