對老年性陰道炎患者的門診護理干預

關輝

【摘要】 目的 探究老年陰道炎患者的門診護理干預效果。方法 92例老年性陰道炎患者， 根據護理方法不同分為對照組和實驗組， 每組46例。對照組給予常規護理， 實驗組給予針對性門診護理干預。對比兩組患者護理效果。結果 實驗組患者的護理總有效率為95.7%， 明顯高于對照組的78.3%， 差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者護理非常滿意27例， 比較滿意16例， 不滿意3例， 護理滿意率為93.5%;對照組患者護理非常滿意19例， 比較滿意16例， 不滿意11例， 護理滿意率為76.1%;實驗組患者的護理滿意率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論給予老年性陰道炎患者針對性門診護理干預， 能夠取得滿意的效果， 改善患者生活質量與癥狀， 護理效果顯著， 在臨床上的應用價值較高。

【關鍵詞】 老年性陰道炎;門診護理干預;效果

陰道炎在婦科疾病中屬于常見疾病， 發生率較高， 其主要是由不注意個人衛生、抵抗力下降、不良生活習慣或同房衛生、交叉感染等因素引起的， 該病容易反復發作， 治療具有一定的困難， 對患者的生活與健康會造成較大影響[1]。老年性陰道炎通常發生在絕經之后， 絕經后雌性激素分泌逐漸下降， 并且卵巢功能在不斷衰退， 身體抵抗力下降， 容易出現細菌性疾病。老年性陰道炎主要癥狀為外陰瘙癢、陰道異味等， 針對該病需要給予合理的治療， 并采取有效的護理干預， 取得較好的預后效果[2]。本次研究對92例老年性陰道炎患者進行分組對照分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年6月～2018年6月收治的92例老年性陰道炎患者作為研究對象， 根據護理方法不同將患者分為對照組和實驗組， 每組46例。對照組患者年齡56～78歲， 平均年齡（64.2±4.6）歲;病程1～8個月， 平均病程（3.4±1.6）個月。實驗組患者年齡57～79歲， 平均年齡（65.1± 4.7）歲;病程1～9個月， 平均病程（3.6±1.8）個月。兩組患者一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 實驗組給予針對性門診護理干預， 具體內容如下。

1. 2. 1 心理護理 由于該病對患者生活與健康造成較大影響， 患者的心理壓力較大， 會出現焦慮、不安等情緒， 部分患者存在保守思想不愿就診， 需要護理人員主動與患者溝通， 對患者心理情況進行詳細了解， 及時疏導不良心理， 幫助患者穩定情緒， 告知注意事項與穩定心理狀態對治療疾病具有重要作用， 積極幫助患者提高治療信心， 消除患者不良心理， 使其積極面對治療。

1. 2. 2 用藥指導 患者在門診就診中， 需要向其講解用藥方法， 告知患者用藥時需對陰道癥狀變化情況進行詳細觀察， 密切觀察是否出現特殊不適感或過敏情況， 在用藥前5次， 陰道出現流水、外陰瘙癢等情況屬于正常現象。應盡量避免使用陰道沖洗器， 避免采用堿性較高或肥皂水沖洗陰道， 會加重陰道菌群紊亂現象， 增加陰道黏膜受損情況。可以告知患者采用溫開水沖洗， 每晚睡覺前對外陰清洗后再上藥， 確保藥物充分到達陰道深處。治療期間禁止盆浴與性生活。如果治療時出現不適或過敏情況需要及時就醫。

1. 2. 3 加強衛生宣教與健康教育 告知患者不要用熱水燙洗外陰， 這樣不僅會導致外陰皮膚干燥粗糙， 還會加重瘙癢癥狀， 需要采用溫水清洗外陰。治療時避免去公共浴室洗澡， 應配置個人浴盆與浴巾， 并對其進行消毒處理。每天換洗內褲， 內褲采用寬松棉質布料， 確保舒適性。在外陰出現不適癥狀的時候要避免亂用藥， 需要根據陰道炎的致病菌進行分析， 選擇合理的藥物， 避免亂用霉菌或滴蟲藥物。告知患者注意個人衛生， 由于老年婦女皮膚比較干燥， 會出現一定萎縮情況， 避免使用肥皂等刺激性清潔用品清洗外陰， 減少皮膚干燥情況， 緩解瘙癢癥狀， 避免對外陰皮膚造成損傷。在飲食方面， 需要清淡飲食， 多食用高蛋白食物， 盡量少食用辛辣刺激食物。告知患者形成良好的飲食習慣與生活習慣， 確保睡眠充足， 適當地開展運動練習。

1. 2. 4 電話隨訪 針對門診患者需要定期給予電話隨訪， 對患者進行適當的醫療咨詢， 督促患者按時用藥， 并堅持治療， 告知患者注意個人衛生， 對其治療情況進行詳細了解。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察對比兩組患者的護理效果及護理滿意率。采用自擬護理滿意率調查問卷進行護理滿意情況評分， 包括護理工作完成情況、護理態度、護理舒適度等， 總分為100分， 分為不滿意、比較滿意與非常滿意3個等級。護理滿意率=（比較滿意+非常滿意）/總例數×100%。療效判定標準：顯效：癥狀消失， 分泌物pH恢復正常， 鏡檢為陰性;有效：癥狀得到顯著改善， 分泌物pH恢復正常， 鏡檢為陽性;無效：癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理效果對比 實驗組患者的護理總有效率為95.7%， 明顯高于對照組的78.3%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理滿意率對比 實驗組患者護理非常滿意27例， 比較滿意16例， 不滿意3例， 護理滿意率為93.5%;對照組患者護理非常滿意19例， 比較滿意16例， 不滿意11例， 護理滿意率為76.1%;實驗組患者的護理滿意率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上老年性陰道炎屬于常見病， 在臨床治療中主要采用雌激素局部用藥或口服雌激素藥物聯合清洗、栓劑、 坐浴等外用方法治療， 但是效果不夠理想， 具有較高的復發率[3]。由于該病需要長期治療， 大多數患者治療依從性較差， 且對疾病認知程度較低， 從而影響到治療效果， 需要給予有效的護理干預， 以便提高治療效果[4]。給予患者心理護理， 可以確保患者維持良好的心理狀態， 積極面對治療， 消除不良心理的影響， 能夠提高患者治療依從性[5]。給予患者用藥指導可以提高患者用藥依從性， 促使患者按照醫囑用藥， 確保用藥的規范性與合理性， 避免出現差錯。在衛生宣教與健康教育方面， 可以向患者詳細講解疾病知識與注意事項等， 能夠提高患者對該病的認知程度， 提高患者自我護理水平， 減少交叉感染的發生， 促使護理工作可以延續化與自主化， 提高護理效果， 減少該病的復發率[6-8]。在電話隨訪方面， 可以為患者提供醫療咨詢， 對患者治療情況進行密切監測， 及時了解患者情況， 并及時給予合理的護理指導。針對性門診護理干預能夠顯著提高患者的療效， 改善其癥狀， 預后效果滿意[9]。

綜上所述， 給予老年性陰道炎患者針對性門診護理干預， 能夠取得滿意的效果， 改善患者生活質量與癥狀， 護理效果顯著， 在臨床上的應用價值較高。

參考文獻

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[9] 張雪梅. 護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果分析. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（24）：171， 173.

[收稿日期：2018-10-12]