茶籽油對體外受精-胚胎移植患者術后肌注黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果觀察

趙曉英　謝晶璟　王彩芳　李秋菊　郭海燕　張麗儀　陳彩蓉

【摘要】 目的 探究茶籽油按摩加熱敷對體外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者術后肌內注射（肌注）黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果。方法 100 例IVF-ET術后肌注黃體酮患者， 按取卵時間先后分為對照組（2016年3月～2017年2月取卵）和觀察組（2017年3月～2018年2月取卵）， 每組50例。對照組患者肌注黃體酮后采用常規熱毛巾熱敷方法， 觀察組患者肌注黃體酮后采用茶籽油按摩加熱敷方法。比較兩組患者局部組織紅腫、皮下組織硬結發生情況。結果 觀察組患者局部紅腫發生率為6.0%、皮下硬結發生率為10.0%， 均顯著低于對照組的48.0%、52.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 茶籽油按摩加熱敷的護理方法可有效減少肌注黃體酮后局部紅腫及硬結的發生， 減輕患者疼痛。

【關鍵詞】 茶籽油; 熱敷; 黃體酮;皮下硬結;紅腫

【Abstract】 Objective ? To investigate the preventive effect of tea seed oil on local redness and swelling and induration of intramuscular progesterone in patients after in vitro fertilization-embryo transfer （IVF-ET）. Methods ? A total of 100 patients with intramuscular progesterone after IVF-ET were divided by order of egg retrieval into control group （egg retrieval in March 2016～February 2017） and observation group （egg retrieval in March 2017～February 2018）， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional hot towel hot compress after progesterone intramuscular injection， and the observation group was treated with tea seed oil massage and hot compress after progesterone intramuscular injection. Comparison were made on occurrence of local redness and swelling， and subcutaneous induration between the two groups. Results ? The observation group had incidence of local redness and swelling as 6.0% and incidence of subcutaneous induration as 10.0%， which were all significantly lower than 48.0% and 52.0% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ? The tea seed oil massage and hot compression can effectively reduce the occurrence of local redness and induration after intramuscular injection of progesterone， and reduce the pain of patients.

【Key words】 Tea seed oil; Hot compress; Progesterone; Subcutaneous sclerosis; Redness and swelling

IVF-ET術后肌注黃體酮以維持體內孕酮水平， 從而達到提高妊娠成功率的方法是常規的治療手段[1]。IVF-ET患者術后往往需要長時間大劑量肌注黃體酮， 導致注射部位發生皮膚紅腫、疼痛、硬結， 甚至人工性脂膜炎， 給患者帶來很大痛苦， 甚至引起患者焦慮、緊張、恐懼心理， 影響胚胎移植手術的成功率[2， 3]。為了降低局部不良反應發生率， 本院自2017年1月～2018年1月開始用茶籽油按摩加熱敷對肌注黃體酮局部紅腫及硬結的預防效果與常規熱毛巾熱敷進行比較， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年3月～2018年2月在本院生殖中心完成IVF-ET術后肌注黃體酮患者100例作為研究對象， 平均年齡（32.65±4.05）歲， 體質量指數（22.06±2.43）kg/m2。將患者按取卵時間先后分為對照組（2016年3月～2017年2月取卵）和觀察組（2017年3月～2018年2月取卵）， 每組50例。中途因流產或未見胎心者則剃除至研究對象外， 并隨時補充研究對象。

1. 2 方法 取卵日開始肌注黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司）， 60 mg/次， 1次/d， 連續注射11 d， 移植后11 d行妊娠試驗， 陽性者繼續用藥至孕7周， 孕8周改為40 mg/次， 1次/d，?孕10周改為20 mg/次， 1次/d， 直至孕12周停藥。具體操作如下。

1. 2. 1 建立黃體酮注射卡 從取卵日肌注黃體酮開始登記， 詢問患者有無自覺癥狀。記錄注射部位、有無壓痛及出現時間， 局部有無紅腫及出現時間和范圍， 有無硬結及出現時間和范圍。