負壓封閉引流技術在下肢疾病中的臨床治療效果分析

孟傳濱（寧津縣人民醫院，山東德州 253400）

當前隨著我國科學技術的不斷發展，各種先進的技術已經被廣泛應用到醫療事業中，推動了醫療事業的發展和進步。負壓封閉引流技術是當前臨床醫學中被有效應用的一種新方法，能夠處理淺表層的創面和內部深入的引流，對創面和腔隙內部的分泌物和壞組織有效去除，對疾病的治療有很好的治療效果。負壓引流技術在當前臨床醫學的應用方面具有很大的優勢，包括（1）手術的創傷小，能夠對創面的大小和深度有效保留，保留良好的活性組織；（2）治療的時間較短，可以利用納米級藥物粒子進行科學的治療，保證下肢骨髓內部的有效增長，與傳統的治療方式相比較，時間較短，后期的愈合度較高。下肢疾病的治療采用負壓封閉引流技術也是有臨床應用時間證明，該種技術的治療有著較好的治療效果，后期產生的不良反應較小，值得在臨床上推廣和應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取治療下肢疾病的患者98例，按照隨機抽樣的方式將患者分為兩組，組1是對照組，組2觀察組，每組患者的人數均為49例，其中對照組女23例，男 26 例，年齡在 52～78 歲，平均年齡（63.2±11.3）歲，觀察組女27例，男22例，年齡53～80歲，平均年齡（63.8±11.1）歲，組1對照組的患者采用常規的治療方式，觀察組患者采用負壓封閉引流技術，然后比較兩組患者的臨床應用效果。兩組患者在性別、年齡和病情方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 干預方法

在兩組患者入院之后，都需要通過補液的方式保證治療的效果，患者有足夠的精力才能夠進行手術治療。對照組采用常規的治療方式，在用藥等方面做好叮囑。觀察組采用的是負壓封閉引流技術。在采用該項技術進行治療過程中，需要首先對患者的下肢部位的創傷部分進行清理：（1）進行全面清創，對于患者下肢部位的壞死細胞徹底清理，保證患處的干凈，沒有異物。（2）然后根據創傷部位面積的大小剪用需要的泡沫材料，對創傷部位進行包裹。（3）對創傷部位的缺陷進行填充，確保創面部分不與材料直接接觸，將材料與創傷部位采用絲線有效縫合，使材料與創面部位有效連接成一個整體，保證封閉性。將引流管深入到正常組織中，然后從創口位置引出。（4）將創傷部位用薄膜進行封閉，做好密封才能夠保證引流，該種方法也是比較簡單操作，用75%的酒精對創傷周圍的皮膚進行擦洗，取除周圍的異物，要保證薄膜與皮膚有效接觸[1]。（5）將引流管與負壓裝置有效連接，開放負壓，在接通負壓裝置之后，可以將液氣體迅速引出，短時間內的泡沫材料有效復原，重新封閉。（6）對于創傷部位的負壓是引流中的關鍵，需要持續觀察負壓的狀態，如果發現負壓存在問題或者是失效，需要及時進行處理，引流量太多會改變電動負壓持續的吸引，在引流一周之后，然后將薄膜揭除，注重表面的有效縫合。

1.3 評價標準

患者在進行手術之后，一直到創面愈合期間，局部感染的發生率可以被視為局部感染率，在3～5 d時間內的愈合程度。

1.4 統計方法

該次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗，用（±s）表示。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過對兩組患者治療情況的比較和分析，觀察組患者后期的治療結果明顯高于對照組，患者術后的愈合速度較快，而且術后引發的各種并發癥較少，兩組患者在各項指標的對比方面，見表1。

表1 兩組患者術后各項指標的比較[（±s），d]

表1 兩組患者術后各項指標的比較[（±s），d]

組別 住院時間 愈合時間觀察組（n=49）對照組（n=49）26.2±8.2 33.4±8.3 18.9±6.8 90.5±4.5

3 討論

在下肢創面的治療方面有很多原因，部分創面在前期由于界限不清，一些壞死組織和健康組織會相互交織在一起，也會給早期的清創帶來很大的難度，有些創傷損傷部位較深，也會導致植皮手術的成活率較低，給病人心理功能造成很大的不良影響。創傷面的分泌物較多，需要及時做好對表面的清潔，，保證創面的干燥，能夠使藥物與創傷部位較好融合[2]。因此，在當前負壓封閉引流技術在下肢疾病中的臨床治療中，對分泌物的引流，保持創面的干凈整潔，在一定程度上能夠確保引流技術在治療中的有效作用，增加手術的成功率，保證患者術后的快速恢復。

負壓封閉引流技術是當前臨床醫療中治療急、慢性創傷面的新技術，簡稱VSD，主要是將聚乙烯材料包裹多個側孔的引流管，中間材料的應用是引流管與被引流區域的中介，通過接通負壓形成一個高效的引流系統，是臨床上長期使用的一種新技術。該種技術的療效可靠，在臨床實踐中有較好的應用效果，產生的不良反應較少。我國針對下肢創面的臨床治療，對于一些重度的創面治療具有較好的臨床推廣和使用效率。通過觀察組在臨床下肢疾病治療中采用負壓封閉引流技術進行治療，取得了較好的臨床應用效果，該種技術與傳統的治療方法相比較具有較好的臨床應用價值和效果[3]。采用負壓封閉引流技術進行治療，觀察組患者的創面愈合時間和感染率明顯低于對照組，針對患者創傷部位的深度較大情況，需要采用持續性多次的負壓吸引，能夠縮小創傷部位，而且負壓封閉引流技術提高了手術的成功率，術后的恢復效果較好[4]。（1）該種引流技術能夠促進各個組織生長，有利于保持創面的濕潤和有效愈合，會減少滲出物的積聚，也會減輕感染的癥狀，經過引流管的持續作用會作用于清創后的創面，會對手術修復提供條件；（2）負壓封閉引流技術的療效顯著，在進行創面清創之前，需要提前去除壞死細胞，對深部組織的血管和神經方面確定良好活性，防止手術之后出血過多，同時用生理鹽水進行持續清洗，確保達到較好的引流效果，有效保證手術的成功率。通過對創傷周圍的皮膚有效清理，利用酒精及時進行消毒清理，保證半透膜與皮膚部位的較好粘附，保證負壓的穩定。