基于移動互聯(lián)網的微信和企業(yè)微信在醫(yī)院的設計與應用

羅浩，胡川，汪鵬

陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 醫(yī)學大數(shù)據(jù)與人工智能中心，重慶 400038

引言

2018年4月，李克強總理主持召開國務院常務會議，確定發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”措施，緩解看病就醫(yī)難題、提升人民健康水平。目前在醫(yī)院的就診過程中，掛號、候診、繳費、取報告等環(huán)節(jié)等候時間長，醫(yī)療資源短缺，缺乏導醫(yī)服務等因素，使得患者對傳統(tǒng)就醫(yī)模式產生了越來越大的意見，經濟社會的高速發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，人們對醫(yī)療服務的便捷性、靈活性、移動性、快捷性和安全性的要求越來越高。現(xiàn)在正值醫(yī)療改革之際，如何利用互聯(lián)網技術提升對患者的醫(yī)療服務，進一步規(guī)范醫(yī)療行為是改革的當務之急[1]。

1 建設背景

移動互聯(lián)網已經成為互聯(lián)網發(fā)展的新趨勢，隨著信息技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷創(chuàng)新，為提升服務質量，在政務、教育、商業(yè)等廣泛應用的微信服務模式也被更多的引入到醫(yī)療行業(yè)中，依托移動互聯(lián)網技術也成為醫(yī)院未來信息化發(fā)展的趨勢。

微信是騰訊公司于2011年推出的移動終端應用程序，截止到目前已擁有超過7億的用戶[2]，已逐漸影響著人們的日常生活，成為生活中必不可少的一部分，這使得微信在移動互聯(lián)網中占據(jù)了重要的流量入口，因此使用微信是進入移動互聯(lián)網的捷徑[3]。在微信如火如荼的發(fā)展勢頭下，2016年騰訊公司又推出了以辦公場景為主的企業(yè)微信，該應用程序類似移動版OA軟件，除了具有微信的聊天功能外，還自帶公告、考勤、請假、報銷、審批、同事吧等功能，并且可以讓第三方的應用接入。微信和企業(yè)微信的問世也為微信在醫(yī)院的應用打下了基礎。

2 微信在醫(yī)院應用設計

微信公眾平臺，簡稱公眾號，是運營者為微信用戶提供資訊和服務的平臺，通過它可以進行自媒體活動，簡單來說就是進行一對多的媒體性行為活動[4]。微信公眾平臺又分為三種：訂閱號、服務號和小程序，這三者根據(jù)自身的功能定位，分別適用于醫(yī)院不同的應用環(huán)境。企業(yè)微信作為一款辦公溝通工具，自身就集成了郵件、公告、考勤、請假、報銷等功能，醫(yī)院再結合自身實際應用進行相關功能開發(fā)。

微信公眾號以及企業(yè)微信的應用都涉及移動終端不限地域的訪問，這就要求微信與院內數(shù)據(jù)必須通過網絡安全建設進行連接。騰訊微信服務器端通過互聯(lián)網首先進入我院安全數(shù)據(jù)交換區(qū)，該區(qū)域部署有防火墻、網閘、前置機等，通過安全設置，將開放來自騰訊公眾號和企業(yè)微信的固定IP地址映射成內網IP地址訪問院內微信應用相關服務器[5]，微信只允許讀取數(shù)據(jù)并不存儲醫(yī)院數(shù)據(jù)，用戶通過手機微信和企業(yè)微信APP訪問醫(yī)院內網讀取數(shù)據(jù)。具體網絡拓撲結構如圖1所示。

圖1 微信應用網絡拓撲架構

2.1 微信對外應用設計

微信公眾號主要承載醫(yī)院對外應用，主要設計于宣傳和為患者提供網上醫(yī)療服務，比如掛號、繳費、查詢、宣傳、交流、信息推送等[6]。利用微信公眾號，可將醫(yī)院HIS系統(tǒng)與公眾號進行數(shù)據(jù)對接。技術架構分三個部分，即用戶入口、基礎業(yè)務系統(tǒng)和移動服務平臺。患者利用手機等移動設備通過關注醫(yī)院微信公眾號進入移動服務平臺，該平臺采用微軟.NET相關技術進行開發(fā)，是統(tǒng)一、標準的對外服務平臺[7]，通過接口開發(fā)整合院內異構數(shù)據(jù)，并提供安全可靠的授權訪問機制，確保醫(yī)院內部數(shù)據(jù)訪問的安全性、可溯源性，同時具有高集成與可擴展的特性，可授權任何第三方應用接入，在保證安全的基礎上方便、快捷、高效地提供院內信息服務[8]。系統(tǒng)技術架構如圖2所示。

圖2 醫(yī)院微信公眾號對外服務技術架構圖

2.2 企業(yè)微信對內服務設計

企業(yè)微信主要承載醫(yī)院對內服務，它能為醫(yī)院管理人員提供院內數(shù)據(jù)查詢和事項審批，對醫(yī)院進行直接或間接性的管理；為內部員工提供個人信息查詢、打卡簽到、培訓學習、請銷假等工作事項的申請和安排，為醫(yī)院工作人員提供更多的辦公應用場景，通過豐富的第三方應用服務商的介入，有效地幫助醫(yī)院實現(xiàn)高效的溝通與管理[9]。需要說明的是，各醫(yī)院可結合自身管理需求進行自主性功能開發(fā)。

院內服務平臺技術與架構以NET4.0為基礎，采用ASP.NET及MVC多層架構，HTML5，JavaScript作為客戶端開發(fā)語言，減少客戶端和應用之間交互，降低傳輸流量，提供方便快速的用戶體驗[10]。該平臺具體功能架構設計如圖3所示。

圖3 企業(yè)微信醫(yī)院內部服務平臺功能架構

3 微信在醫(yī)院的應用

3.1 微信門診應用

現(xiàn)實痛點：患者平均就診時間中，75%用于排隊等候，僅有25%的時間是用于問診檢查。排隊時間之長，反映醫(yī)院對就診流程改革的迫切需求。

微信在門診中的應用可以貫穿患者線下就診全流程，覆蓋診前診中診后，患者省時省心省力。患者只需通過指尖即能輕松完成掛號、繳費、導航和報告查詢，平均節(jié)省80%的時間。相比而言，以往患者通過窗口、自助終端去排隊，現(xiàn)在每個手機都是一個自助窗口，患者自己就可以解決很多問題，簡化了就診流程，極大地縮短了掛號時間和候診時間，提升了患者及家屬就診滿意度，也使醫(yī)院資源能更加合理的分配，緩解了院內就診壓力和人工窗口壓力，也為醫(yī)院優(yōu)化門診就診流程起了很大的作用[11]。微信在門診流程中的應用如圖4所示。

圖4 微信在門診應用

3.2 微信住院應用

現(xiàn)實痛點：入院/出院手續(xù)繁多，流程復雜，患者及家屬暈頭轉向；院內各個科室來回奔波，窗口排隊辦手續(xù)、繳費、結算極為耗時；紙質資料保管不當已丟失，給辦理后續(xù)手續(xù)帶來麻煩。

微信在住院中的應用可以提供全流程住院自助服務，界面友好的提示讓患者的操作簡便易懂。出、入院手續(xù)自助辦理，住院過程可隨時查看費用清單，自動消息提示押金不足，指尖上完成補繳押金操作。貫穿住院全部流程，節(jié)省手續(xù)辦理時間。微信在住院流程的應用如圖5所示。

圖5 微信打造住院全流程自助服務

3.3 微信繳費應用

現(xiàn)實痛點：醫(yī)院窗口服務壓力大，患者支付體驗低，財務對賬工作繁瑣，長短款問題不斷。

微信可以為患者提供更多樣化的繳費渠道，有效地節(jié)約患者的支付時間，又能減輕收費窗口的服務壓力，提高患者就診滿意度。更重要的是，各種繳費方式都納入自動對賬平臺進行管理，財務的對賬工作從此輕松無壓力[12]。

3.4 微信宣傳應用

現(xiàn)實痛點：傳統(tǒng)官網中的圖文宣傳形式單一，缺乏吸引患者眼球的宣傳方式。

醫(yī)院可以通過微信打造“微官網”，醫(yī)院維護官網不需要在多個平臺來回切換、重復編輯和發(fā)布內容，實現(xiàn)百度搜索、訂閱號、服務號、小程序同步發(fā)布與更新，同時能下放權限到各科室，讓科室完善宣傳內容。利用該平臺，可以更快捷地建立醫(yī)院科室品牌，更迅速地樹立醫(yī)生口碑，在做好醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)保政策宣傳工作的同時，能使所有患者了解醫(yī)院醫(yī)療信息和就診流程，更貼心地完善醫(yī)患服務[13]。微信在醫(yī)院的宣傳應用如圖6所示。

圖6 微信在醫(yī)院的宣傳應用

3.5 企業(yè)微信HR應用

現(xiàn)實痛點：醫(yī)院員工人數(shù)較多，人力資源管理復雜繁瑣，管理者與員工使用HR系統(tǒng)受到時間和地點的限制。

企業(yè)微信通過對接醫(yī)院人力資源（Human Resources，HR）系統(tǒng)實現(xiàn)移動端的人事管理。員工無須頻繁詢問工資信息或以紙質工資條的形式查看工資明細；管理人員可以隨時隨地查閱員工資料，統(tǒng)計各類人力資源信息，實時了解員工流動情況；員工請假不再需要找每級領導簽字，直接線上走完請假全流程，方便快捷[14]。企業(yè)微信在HR中的應用如圖7所示。

3.6 企業(yè)微信打卡應用

現(xiàn)實痛點：以往的考勤打卡都是使用考勤機來實現(xiàn)，很容易讓他人代替打卡。另外對于外出人員工作時間和地點的不固定性，考勤機也無法進行考勤。

企業(yè)微信考勤打卡可以通過GPS定位加上人臉識別、指紋識別等方式要求員工共享位置，以了解員工到達工作地點的情況。管理員可以設置允許在非工作日打卡，時間設置更靈活，以及選擇多部門、最長三個月數(shù)據(jù)查詢導出，獲取數(shù)據(jù)一步到位，讓考勤報表更加直觀，考勤策略更加靈活。企業(yè)微信考勤打卡并不是對員工實施監(jiān)督，主要是為了對員工統(tǒng)一規(guī)范性管理。企業(yè)微信在醫(yī)院打卡應用如圖8所示。

圖7 企業(yè)微信在HR中的應用

圖8 企業(yè)微信在醫(yī)院打卡應用

4 應用效果

（1）優(yōu)化患者就診流程。微信結合醫(yī)院系統(tǒng)的應用，使患者打破了地域的限制，足不出戶即能完成掛號，院內還能完成繳費、查詢、導航等功能，優(yōu)化了患者就診流程，大大減少了患者排隊等候的時間，提高了患者就醫(yī)滿意度。

（2）創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。隨著移動互聯(lián)網技術的飛速發(fā)展，通過網絡安全建設，使微信在醫(yī)院得到廣泛應用，打破了傳統(tǒng)時間和空間的限制，給醫(yī)療服務帶來了全新的變革。

（3）提高醫(yī)院管理效率。借助企業(yè)微信，實現(xiàn)醫(yī)院內部辦公自動化，使醫(yī)院領導和職工不受時間和空間限制,領導即使不在院也能完成院內各項事情審批，查看醫(yī)院業(yè)務數(shù)據(jù)；職工通過該平臺能夠完成考勤、薪酬查詢、請銷假等功能，醫(yī)院無紙化辦公環(huán)節(jié)得到了增加，提高了醫(yī)院管理效率和工作效率，降低了醫(yī)院人力和醫(yī)療管理成本[15]。

（4）促進醫(yī)院智能發(fā)展。基于移動互聯(lián)網的微信與醫(yī)院信息系統(tǒng)進行有機整合，使醫(yī)院醫(yī)療服務和宣傳在互聯(lián)網上得到了推廣，提升了醫(yī)院信息化建設水平，也為未來醫(yī)院智能化發(fā)展打下基礎。

5 結語

有了微信和企業(yè)微信這兩個移動終端應用程序，我們可以將它們同時運用到醫(yī)院的運營環(huán)境中，對內使用企業(yè)微信進行制度管理，對外使用微信公眾號提供醫(yī)療信息服務，再通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將兩者有機地結合起來，實現(xiàn)互聯(lián)互通，把原來碎片化、斷裂的就醫(yī)鏈條全部打通，貫穿導診、掛號、咨詢、檢查、支付、治療、診后、隨訪等環(huán)節(jié)，打通就醫(yī)全流程，為患者提供更加優(yōu)質高效的信息化服務[16]。