陳依松
福建省寧德市醫院 工程部,福建 寧德 352100
隨著中國醫療衛生體制的不斷進步與發展,醫院需要不斷更新專業技術與高新的醫療設備,從而更好、更有效的服務人民群眾。隨著國家層面監管力度和各類規范要求越來越多[1-2],醫療設備因為種類繁多、技術更新快使其管理、維護、計量以及質控檢測等工作存在一定的難度。醫院如何有效地對這些醫療設備進行管理、維護、計量及質控檢測工作成為目前擺在醫院設備主管部門的主要課題,運用信息化的管理手段無疑是最佳之選。
由于醫院規模及業務量的高速增長,為了滿足臨床的需求,醫院不斷的引進、更新各種醫療設備。而越來越多的醫療設備和醫院為數不多醫療設備工程師人數矛盾問題突出。如何減輕工程師的工作壓力,從而更好地為臨床一線及人民群眾服務的難題困擾著醫療設備管理部門。在此背景下,我們醫院工程師利用自己的專業知識自主開發了醫療設備全生命周期追溯及管理系統從而更高效、便捷的完成日常各項工作,服務臨床。同時,該平臺具有以下需求:① 系統要求win7及以上版本;② 服務器要求Net Framework 4.0以上版本;③ 數據庫使用Microsoft SQL Server數據庫;④ 網絡架構支持TCP/IP協議。
該智能化管理系統客戶端采用VS開發平臺,用C#語言來開發。數據庫采用Microsoft SQL Server來設計,充分使智能化系統應用于繁瑣的日常工作之中,提高工作效率。以下介紹該智能化管理系統主要使用的開發工具及相關技術。
Microsoft Visual Studio簡稱VS,是由美國微軟開發的一個豐富的集成開發環境,其開發的代碼適用于各種微軟支持的平臺,包括Windows、Windows CE、Windows Phone、Windows Mobile、Pocket PC等。目前最新版本為Visual Studio 2017。其適用于各種規模和復雜程度項目的工具和服務;支持C#、Visual Basic、F#、C++、Python、Node.js和HTML/JavaScript等開發語言[3]。
數據庫是一個開源的嵌入式關系型數據庫,實現自包容、零配置、支持事務的SQL數據庫引擎。其特點是高度便攜、使用方便、結構緊湊、高效、可靠。SQL Server是Microsoft公司推出的關系型數據庫管理系統。具有使用方便可伸縮性好與相關軟件集成程度高等優點,可跨越從運行Microsoft Windows 98 的膝上型電腦到運行Microsoft Windows 2012 的大型多處理器的服務器等多種平臺使用。Microsoft SQL Server 是一個全面的數據庫平臺,使用集成的商業智能(BI)工具提供了企業級的數據管理。Microsoft SQL Server數據庫引擎為關系型數據和結構化數據提供了更安全可靠的存儲功能,使您可以構建和管理用于業務的高可用和高性能的數據應用程序[4]。
采用Microsoft SQL Server數據庫來開發此系統,便于將來軟件版本升級完善以及在數據存儲功能方面更加安全可靠。
根據我們醫院醫療設備管理人員在醫療設備日常管理、維護經驗總結,本系統應達到以下目標[5]:① 系統采用人機交互的方式,界面美觀友好,數據交互靈活、便捷、安全可靠;② 實現對醫療設備從購買申請、論證直至使用報廢全生命狀態跟蹤及檔案管理;③ 實現醫療設備日常維修、保養、計量及質控檢測的存檔與下次工作時間的預警、提醒;④ 實現醫療設備不良事件申報及群體性事件提醒;⑤ 系統應最大限度的實現維護性和易操作性。
客戶端要求運行在Net Framework4.0及以上版本上。通過Microsoft Visual Studio開發工具開發。主要用于數據的存儲、查詢、分析、統計及展示等功能。包括設備信息管理、設備保養管理、設備維修管理、設備質量管理、設備計量管理、設備不良事件管理、設備報廢管理等主要的功能模塊[6]。功能框架圖見圖1。

圖1 功能框架圖
由于C/S具有功能強大特點,其可以減輕服務器端壓力,醫院需求特別復雜最好采用C/S架構;醫療衛生單位數據安全要求較高,由于C/S相對于B/S對信息安全要求較高,故采用C/S架構;另外本系統注重流程、對權限有多層次需求,要求采用C/S架構。
系統的數據庫設計主要體現在數據庫表結構的設計上,以下為主要功能模塊的表結構設計圖:用戶表、設備基礎信息表,設備維修信息表,數據字典表,質量信息表,系統設置表。數據庫如圖2。

圖2 數據庫部分展示圖
醫療設備全生命周期追述及管理系統由多個窗體組成,下面僅列出幾個典型窗體。系統登錄之后,首先顯示主頁窗口,主頁窗口模塊運行結果如圖3所示,主要功能是監控、顯示全院在用醫療設備的整體使用情況與狀態[7]。

圖3 主頁窗口模塊運行結果
然后進入設備數據功能模塊,設備數據功能模塊具有幾個子模塊:醫療設備基礎信息管理模塊、設備二維碼管理模塊、低值器械管理模塊、申請報告管理模塊等。醫療設備基礎信息管理模塊如圖4所示,主要功能是導入醫院醫療設備的基礎數據及掃描各紙質檔案[8-10]。
設備數據添加完善后,進入設備管理模塊,設備管理模塊具有幾個子模塊:醫療設備保養管理模塊、醫療設備維修管理模塊、醫療設備質量控制管理模塊、醫療設備計量管理模塊、醫療設備報廢管理模塊、醫療設備不良事件上報管理模塊、應急設備管理模塊等。醫療設備保養管理模塊運行結果如圖5所示,主要功能是對醫院醫療設備的保養工作留下電子文檔及下次保養時間的提醒[11]。

圖4 醫療設備信息管理模塊運行結果

圖5 醫療設備保養管理模塊運行結果
醫療設備維修管理模塊運行結果如圖6所示,主要功能是對醫院醫療設備的維修工作留下電子檔案[12]。

圖6 醫療設備維修管理模塊運行結果
醫療設備質量控制管理模塊運行結果如圖7所示,主要功能是對醫院醫療設備的質控工作留下電子檔案[13]。
醫療設備計量管理模塊運行結果如圖8所示,主要功能是對醫院醫療設備的計量工作留下電子臺賬[14]。
醫療設備報廢管理模塊運行結果如圖9所示,主要功能是對醫院醫療設備的報廢工作進行管理。
醫療設備不良事件上報管理模塊運行結果如圖10所示,主要功能是對醫院醫療設備的不良事件進行上報管理[15-16]。除此之外,還有報表管理、用戶管理、字典維護及設置等模塊。

圖7 醫療設備質量控制模塊運行結果

圖8 醫療設備計量管理模塊運行結果

圖9 醫療設備報廢管理模塊運行結果

圖10 醫療設備不良事件上報管理模塊運行結果
隨著醫院發展,醫療設備與醫療環境已實現一體化布局,利用智能化管理系統是醫院走向“數字化醫院”的必經之路。寧德市醫院工程部自主研發的具有完全自主知識產權的醫療設備全生命周期追溯及管理系統已投入使用。從系統的硬件設備方面,醫院只需在原有的電腦終端安裝客戶端即可;從系統軟件方面,考慮整體系統所占的應用資源完全在合理范圍內。并且在實際應用中該系統的全面性、及時性、準確性提升了醫院設備管理者對設備的管理、維護效率,提升了設備對臨床醫療的服務及經濟效益[17]。