舒適護理在慢性支氣管炎患者中的應用

馮童燕

九江學院附屬醫院 （江西九江 332000）

慢性支氣管炎是多種因素共同作用引起的氣管、支氣管及周圍組織的慢性非特異性炎癥，該疾病以支氣管腺體增生、黏液分泌增多為主要病理特點，可并發肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等嚴重病癥，從而對患者日常生活造成極大影響[1]。同時因受疾病困擾，患者常伴有焦慮、抑郁等負面情緒，不利于疾病康復，故除臨床治療外，需配合有效的護理干預，以幫助其加快各相關癥狀的好轉，從而改善預后[2]。本研究旨在探討舒適護理在慢性支氣管炎患者臨床治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年4月至2018年3月我院收治的110例慢性支氣管炎患者的臨床資料，將2016年4月至2017年3月實施常規護理干預的55例患者納入對照組，2017年4月至2018年3月采取舒適護理干預的55例患者資料納入觀察組。觀察組男31例，女24例；年齡21～79歲，平均（48.96±3.57）歲；病程3～19年，平均（8.72±1.65）年。對照組男33例，女22例；年齡22～79歲，平均（49.02±3.56）歲；病程3～18年，平均（8.65±1.73）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均經病史結合臨床表現、X線胸片檢查確診；（2）均伴有不同程度的發熱、惡寒、周身乏力等癥狀；（3）具備基本語言表達能力且可配合完成臨床治療患者。排除標準：（1）長期臥床且存在心肺功能異常患者；（2）伴有嚴重支氣管哮喘、支氣管擴張等并發癥患者；（3）合并聾、啞等軀體疾病患者；（4）合并肺部惡性腫瘤患者。

1.2 方法

給予對照組用藥及日常生活指導等常規護理干預。

觀察組實施舒適護理模式。（1）健康宣教。患者入院后向其講解慢性支氣管炎疾病相關知識、注意事項等，使其能夠提高對治療的重視程度。（2）心理干預。通過加強與患者溝通了解其心理狀態并給予針對性心理疏導，從而使患者緩解抑郁等各種負性心理，并以更加積極心態配合治療。（3）吸氧護理。慢性支氣管炎患者身體常處于缺氧狀態，通過給予持續的低流量吸氧治療可有效改善這種狀況，在采用氧氣吸入器（山東龐通生物科技有限公司，型號：WMA121-4-15）進行吸氧治療過程中，需確保氧氣溫度、濕度適宜，以提高患者舒適度，且在停止吸氧治療時需逐漸降低吸氧濃度，若患者出現呼吸困難癥狀，應立即恢復吸氧治療，期間還需注意相關器械消毒及一次性材料的更換，以免出現感染。（4）飲食指導。根據患者需求及個人喜好為其制定合理的飲食計劃，從而幫助其改善營養狀況。

1.3 臨床評價

（ 1）分別于干預前、干預2周后對兩組心理狀態進行評定比較，采用焦慮自評量表（SAS）評定焦慮程度，以50分為臨界值，采用抑郁自評量表（SDS）評定抑郁程度，以53分為臨界值，評分越高表明焦慮、抑郁越嚴重[3-4]。（2）于干預2周后采用世界衛生組織生命質量量表（WHOQOL-100）評定兩組生命質量，包括生理、心理、獨立性、環境及社會關系5項內容，各項評分均在0～15分，評分與生命質量呈正比。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 心理狀態

與干預前比較，干預后兩組SAS、SDS評分均有所降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態評分比較（ 分， x-±s）

2.2 生命質量

與對照組比較，觀察組各維度生命質量評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生命質量評分比較（分， ±s）

表2 兩組生命質量評分比較（分， ±s）

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3 討論

在慢性支氣管炎患者臨床治療中需綜合考慮患者各方面因素并采取合理的應對措施；與此同時，治療期間輔以相應的護理干預可在一定程度上促進患者疾病好轉。鑒于慢性支氣管炎患者的特殊性，在臨床治療過程中為其提供舒適護理干預對其恢復及預后改善均有重要意義[5]。

舒適護理是以患者為中心的一種新型護理模式，能夠從多方面滿足患者的合理需求，相比于傳統護理模式，可使患者享受更具規范性、科學性的護理服務，從而有效促進各相關癥狀的改善。本研究結果顯示，與干預前比較，干預后兩組SAS、SDS評分均有所降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）；觀察組各維度生命質量評分均高于對照組（P＜0.05），表明舒適護理在緩解慢性支氣管炎患者負面情緒、改善預后生命質量中均可發揮重要作用。本研究采用的舒適護理模式具有創造性、個性化等特點，可為患者提供全面優質的護理服務，其中針對患者心理變化給予針對性心理疏導能夠在一定程度上幫助其緩解焦慮、抑郁等負面情緒，從而使其以更加積極樂觀的心態面對臨床診斷和治療；耐心向患者講解疾病相關知識可在加深其對自身病情了解程度的同時，樹立其戰勝疾病的信心；在吸氧治療過程中確保濕度與溫度適宜，以提高患者舒適度，且通過對患者臨床表現的觀察適當調整吸氧濃度，積極做好相關器械消毒及材料更換工作能夠有效降低感染的發生率；此外，根據患者需求及個人喜好為其制定合理的飲食計劃可明顯改善其營養狀況，提升身體免疫力，同時促進各相關癥狀的好轉[6]。

綜上所述，舒適護理能夠在改善慢性支氣管炎患者負性心理的同時，使其生命質量明顯提升，有利于進一步縮短臨床治療時間，進而促進患者康復。