心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用

馬風蘭

江西省進賢縣中醫院婦產科 （江西南昌 331700）

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，嚴重威脅女性的身體健康。臨床上一般采用手術剔除子宮肌瘤，可達到根治疾病的目的。但子宮肌瘤切除術可能會導致患者出現生育能力喪失、內分泌功能紊亂等情況，進而致使其出現一系列不良心理反應，并引發抑郁癥。為改善患者的術后心理狀態，應給予適當的心理干預，以提高手術療效，促進患者身心康復[1]。本研究探討心理護理在子宮肌瘤術后抑郁癥患者中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—10月收治的子宮肌瘤術后抑郁癥患者78例作為研究對象，根據入院的前后順序分為對照組與觀察組，每組39例。對照組年齡25～43歲，平均（35.16±1.58）歲；病程1～12個月，平均（5.20±1.47）個月。觀察組年齡27～46歲，平均（36.41±1.52）歲；病程1～10個月，平均（5.77±1.39）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如飲食干預、生命體征監測等。觀察組在對照組基礎上給予心理護理，具體如下。

1.2.1 給予幫助

手術結束后，患者通常情緒較為低落，對大多事情都提不起興趣與熱情，精神上感到孤獨。護理人員應密切關注患者的情緒變化，并主動給予其幫助，如幫助患者翻身、更換衣物等。在這個過程中，護理人員應積極與患者進行溝通，態度溫和、語氣溫柔、面帶笑容。同時，可在病房播放一些患者喜歡的音樂或視頻，用實際行動感化、關懷患者，幫助其緩解不良情緒。

1.2.2 健康指導

大多數患者對子宮肌瘤的認識與了解并不深刻，護理人員可在術后對患者及其家屬進行健康指導，內容包括子宮肌瘤的發病原因、發病機制、手術優勢等。幫助患者意識到個人情緒對治療恢復的意義與價值，可促使其增強信心、主動消除不良情緒、積極接受相應的治療與護理。患者病情穩定后，護理人員可囑其多曬太陽，以促進多巴胺分泌，改善其抑郁情緒。

1.2.3 穩定情緒

患者在治療前后都會承擔較大的心理負擔，如術前擔心手術不成功、術后擔心恢復不佳等。護理人員要多與患者進行溝通，告知其恢復情況良好，不必過分擔心與焦慮，并囑其采取積極的態度面對生活、面對疾病。同時，護理人員應積極、耐心地回答患者及其家屬提出的各種問題，消除其不必要的擔心與焦慮。此外，應建議家屬多陪伴、關心患者，給予其支持與鼓勵，以進一步增強其戰勝疾病的信心。

1.3 臨床評價

比較兩組護理前后焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分，以及肛門排氣時間和住院時間。其中，SAS與SDS評分越低說明情緒狀態越好。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分比較

兩組護理前SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組SAS評分、SDS評分均低于同組護理前，且觀察組低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（分，±s）

表1 兩組SAS評分、SDS評分比較（分，±s）

注：與同組護理前比較，aP＜0.05；與對照組護理后比較，bP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分觀察組 39護理前 58.30±2.16 59.69±2.51護理后 36.62±2.46ab 38.33±2.19ab對照組 39護理前 57.49±2.24 58.68±2.74護理后 51.63±2.11a 50.15±2.33a

2.2 兩組肛門排氣時間、住院時間比較

觀察組肛門排氣時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肛門排氣時間、住院時間比較（h，±s）

表2 兩組肛門排氣時間、住院時間比較（h，±s）

組別 例數 肛門排氣時間 住院時間觀察組 39 18.65±2.10 42.69±2.55對照組 39 24.15±2.50 53.62±2.18 t 4.33 7.20 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

雖然當前的醫療技術水平已經有了較大幅度的提高，但子宮肌瘤手術仍會影響患者的正常生理結構，導致部分患者術后產生悲觀、焦慮、抑郁等不良心理，從而引發抑郁癥[2-3]。眾所周知，抑郁癥是一種較為嚴重的心理疾病，若不能及時進行輔導與干預，患者可能產生自殘、自盡等極端行為，這不僅會影響患者的術后恢復，還會威脅其生命質量與生命安全[4]。因此，必須要對子宮肌瘤術后抑郁癥患者進行心理干預，以改善其情緒狀態，提高治療信心。

心理護理的主要特點是從患者的角度出發開展護理工作。子宮肌瘤術后患者會感到極大的不適、疼痛，因此護理人員應主動關心、關懷患者，如多與患者聊天、溝通，讓其感受到溫暖與陽光，從而逐漸打開心扉，積極接受相關的治療與護理[5]。除此之外，家屬是患者最重要的精神支柱與心理依靠，護理人員應與患者家屬進行溝通，讓其及時了解患者當前的情緒狀態、恢復情況等，并告知其抑郁癥的發病原因、病情特點等，以此引起家屬的重視。護理人員應主動關心、照顧患者，給予患者信心與希望，從而進一步提高心理護理質量[6]。本研究結果顯示，護理后觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）；觀察組肛門排氣時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予子宮肌瘤術后抑郁癥患者心理護理，可有效改善其抑郁與焦慮狀態，加快其康復速度。