王慧
高安市120急救指揮中心 (江西高安 330800)
生殖系統感染是常見的婦科感染性疾病,其中厭氧菌感染尤為常見,嚴重影響患者的生命質量。硝基咪唑類衍生物可有效消除厭氧菌感染患者體內的細菌,治療效果較好,該類藥物包括甲硝唑、奧硝唑等。其中奧硝唑相較于甲硝唑具有治療效果好、不良反應少等特點,在臨床上應用廣泛[1-2]。為進一步探討奧硝唑注射液治療婦科厭氧菌感染患者的臨床效果,本研究回顧性分析2016年7月至2018年7月我院收治的66例婦科厭氧菌感染患者的臨床資料。現報道如下。
回顧性分析2016年7月至2018年7月高安市120急救指揮中心收治的66例婦科厭氧菌感染患者的臨床資料,按照治療方式不同分為對照組和試驗組,每組33例。對照組年齡23~47歲,平均(35.0±12.0)歲。試驗組年齡25~48歲,平均(36.5±11.5)歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:(1)滿足婦科厭氧菌感染的相關診斷標準;(2)已婚非經期女性;(3)輕度、重度感染;(4)2周內未接受其他抗厭氧菌藥物治療。
對照組給予甲硝唑(清華紫光古漢生物制藥有限公司,批號010904043,500 mg:100 ml)治療,試驗組給予奧硝唑注射液(長沙華美醫藥研究所,批號20000906,250 mg:100 ml)治療。兩組均采用靜脈滴注的方式,500 mg/次,2次/d,連續治療7 d。
治療過程中,若發現患者合并有需氧菌感染,可聯合氨基糖苷類、喹諾酮類、β-內酰胺類藥物治療,而不得選擇其他抗厭氧菌藥物進行聯合用藥。
比較兩組臨床療效及不良反應發生率。(1)療效評價標準:痊愈,患者感染等臨床癥狀已經完全消失,體征完全消失,實驗室檢查全部恢復正常;顯效,患者的臨床癥狀、體征明顯好轉,實驗室檢查結果中仍有1項尚未完全恢復;有效,患者臨床癥狀和體征好轉并不十分明顯;無效,患者經7 d治療后,未達到上述標準,甚至加重[3]。治療有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)不良反應包括消化道不良反應、頭暈、皮疹、肝功能損傷、發熱等。
試驗組治療有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組療效比較
試驗組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[例(%)]
硝基咪唑類衍生物是治療婦科厭氧菌感染患者最為常用的一種藥物。其中,奧硝唑作為第三代新型硝基咪唑類衍生物,具有較強的抗厭氧菌、抗滴蟲作用,治療效果明顯[4-5]。
奧硝唑的藥理作用與其他硝基咪唑類衍生藥基本相似,其進入人體后,可破壞厭氧菌的DNA,阻斷其復制,進而達到抗菌治療效果。奧硝唑極易被胃腸道吸收,并在肝臟代謝,通過尿液排出體外[6-7]。在無氧環境下,奧硝唑會被還原,且其還原物質會與細菌成分相互作用,從而導致微生物的死亡[3]。目前,奧硝唑已經被廣泛應用到婦科厭氧菌感染及多種原蟲引起的感染性疾病患者的治療中,且奧硝唑相對于其他的硝基咪唑類衍生物,其殺菌能力更強,治療效果更顯著[8-9]。
本研究結果顯示,試驗組治療有效率高于對照組(P<0.05),試驗組不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。表明奧硝唑治療效果優于甲硝唑,且安全性高于甲硝唑。
綜上所述,奧硝唑注射液作為一種新型的硝基咪唑類衍生物,其治療效果更為明顯,安全性更高,是治療婦科厭氧菌感染患者的最佳選擇。