非注冊表式移植SunTechOscar2動態血壓監護儀工作站的設計和應用

饒潤坤（通信作者）

深圳市龍崗中心醫院設備科 （廣東深圳 518116）

24小時動態血壓監測（簡稱ABPM）技術能定量揭示血壓的總體高度、波動狀況和晝夜變化[1]，指導選擇降壓藥物的劑型、種類、劑量、給藥時間， 評估降壓藥物治療的24 h療效[2]。ABPM對合理控制夜間高血壓、清晨高血壓、保護靶器官和預防心血管疾病至關重要[3-4]， 是一種無創、便捷式監測血壓的有效手段[5]。 本研究通過非注冊表式移植SunTechOscar2動態血壓監護儀工作站，在不增加科室計算機的前提下增加電子血壓計工作站。經過半年的運行監測，新工作站運行正常。

1 設備工作原理

動態血壓監護儀可對成人進行無創血壓和脈率的連續監測，其工作原理為用充氣袖套來阻斷動脈血流，動脈血管的脈波通過臂帶中空氣傳送給傳感器， 傳感器接受信號后， 由數據演算處理轉換成血壓的舒張壓和收縮壓[6-8]。SunTechOscar2動態血壓監護儀由血壓儀主機、無創血壓袖帶及AccuWin Pro軟件組成，能通過AccuWin Pro工作站軟件實現血壓和脈率數據的歷史查詢、趨勢圖顯示、血壓平均值和標準差的自動統計分析及監護報告的編輯功能。其主要性能指標有無創血壓（測量精度為±0.9 kPa，即±7 mmHg）、脈率（測量精度為±5 次/min）。

2 移植方法

拷貝原工作站軟件至新工作站。考察注冊表對軟件的影響：在新工作站能打開原工作站軟件，說明該工作站軟件可采用非注冊表式安裝。點擊新工作站“血壓數據”按鈕，原數據庫能正常打開。用ps/2轉USB接口的傳輸線連接計算機和客戶端，客戶端無接受信號，新工作站點擊讀取功能按鈕也無法讀出患者數據，見圖1。

圖1 新工作站和客戶端通信失敗

進入設備管理器，通用串行總線控制器提示一處打感嘆號的設備，說明驅動不匹配。反復插拔客戶端，確定該感嘆號設備為客戶端。該驅動程序屬于原廠專用驅動程序，無法通過Windows update安裝。在原工作站系統盤的Windows文件夾中尋找該工作站專用驅動，拷貝對應驅動文件夾至新工作站。進入設備管理器的通用串行總控制器，在打感嘆號的血壓監測儀客戶端上，點擊“更新驅動程序軟件”，并指定在原工作站的驅動文件夾搜尋驅動，成功安裝。點擊新工作站“檢索”按鈕，客戶端發出一短暫的提示音，并在客戶端屏幕上短暫顯示連接符號，新工作站顯示“接收配置記錄”進度條，說明新工作站已喚醒客戶端，可正常通信，見圖2。檢查新工作站其他功能是否能正常使用：逐一點擊新工作站各功能按鈕，均可正常運行，說明移植成功。移植工作站流程見圖3。

圖2 新工作站和客戶端通信成功

3 討論

帶有工作站的醫療設備，在日常使用過程中容易發生軟件故障[9]。在缺少設備安裝資料時，可以利用原工作站的數據來轉移或新增小型舊設備工作站，其中涉及注冊表、數據庫、硬件接口、驅動程序、網絡等計算機知識，核心是在新工作站與客戶端之間建立通信。根據我院目前移植5臺工作站的經驗，XP操作系統因缺乏原操作系統專用驅動程序，導致移植失敗，說明移植過程中應保證操作系統的一致性。新增工作站有利于多機協作，提高臨床一線工作效率。對小型舊設備工作站，還應根據臨床科室的具體業務需求特點，制定維護和管理計劃：（1）數據庫具有唯一性、不可重復性，是工作站維護和管理的重點，要建立數據庫備份制度，指定科室專人定期將數據庫導出到移動硬盤，增加工作站硬盤物理容量；（2）定期記錄和分析客戶端及其附件使用情況，既有利于及時發現和解決問題，也利于選擇服務質量較好的維修供應商，降低科室成本；（3）設置“系統還原點”，讓系統空閑時進行無人值守的備份模式，新購置工作站時進行備份將得到兼容性最好的軟件版本，便于后期維護和開發。

圖3 移植動態血壓監護儀工作站流程

綜上所述，小型舊設備工作站相比其他醫療器械價值較低，若由設備科醫工人員自行維護，能有效降低故障率，減少停機時間和科室經費支出，體現醫工價值。