感冒吃中藥 對癥很重要

文/丹東中心醫院內科急診 劉越

感冒是臨床最常見的疾病之一，一年四季均可發生。在治療上，西醫要用抗病毒、抗細菌以及解熱鎮痛、鎮咳、抗過敏等方法，解除感冒引起的一系列癥狀；中醫則根據人體感受外邪的不同及外邪侵襲人體后的表現區別風寒、風熱的不同，分別予以辛溫解表和辛涼解表等治療，不同類型的感冒，治療時選用的中藥也不同。

風寒感冒多發生于秋冬或初春時節，為感受外來風寒之邪所致。風寒之邪侵襲肌表，汗孔開合不利，引起一系列風寒表癥候，癥見惡寒無汗、頭身疼痛、鼻塞、流清涕，甚至氣喘，脈象多浮緊或浮弦，舌苔薄白。治療這種感冒常用的中成藥有風寒感冒顆粒、風寒表實感冒沖劑、感冒清熱顆粒、九味羌活顆粒、川芎茶調丸、柴胡飲沖劑、小兒麻甘顆粒(用于小兒)、午時茶、通宣理肺丸(片、口服液等)、參蘇理肺丸、感冒軟膠囊(水)、感冒退燒片、荊防顆粒、散寒解熱口服液、柴連口服液等。

風熱感冒多發生于春季，這是因為春季多風、氣候轉溫，風邪與溫熱之邪多相兼而致病。癥見發熱較重、無汗或有汗、頭痛身楚，或有鼻塞、流濁涕、咳嗽、咽喉腫痛等，脈象常浮數，舌苔薄白少津或薄黃。治療這類感冒主要方劑為桑菊飲、銀翹散、白虎湯等，常用中成藥有銀翹解毒丸(片)、犀羚解毒丸、桑菊感冒片、風熱感冒顆粒（沖劑）、羚羊感冒片、銀黃口服液(或顆粒)、復方板藍根沖劑、雙黃連口服液(顆粒、片、膠囊)、柴胡口服液等。

時行感冒大概相當于西醫的流行性感冒。中醫認為時行感冒的病因多與氣候突變、寒溫失常有關，如春季應暖而反寒、冬季應寒而反溫等。癥狀與普通感冒相似但具有流行性，且發病快、病情重，可見高熱、怕冷寒戰、流涕、頭痛劇烈、肢體痛楚、脈數有力或沉遲有力等。治療時行感冒應選用具有清熱、解毒、涼血作用的中藥，常用中成藥清熱解毒口服液、雙黃連口服液(顆粒)等均可酌情配伍應用。某些中西藥合用的復方制劑，如維C銀翹片、三九感冒靈沖劑、感冒清等，對緩解癥狀、縮短病程具有較好的療效。

體虛感冒是指感冒纏綿不愈或一段時間內反復感冒的癥候，主要見于患有各種慢性疾病的人群以及小兒、婦女和老人。其臨床表現除一般感冒癥狀外，還有自汗、乏力、胸悶、氣短等體虛癥狀，中藥對體虛感冒具有較好的療效，臨癥應辨別病人虛之所在，隨證治療。治療體虛感冒的中成藥有玉屏風散(丸)、參蘇感冒片(丸)、參蘇宣肺丸、荊防敗毒丸、桂枝合劑、防感片、參紅，無苔或少苔、脈象細數之陰虛易感冒者可選中藥湯劑(如葳蕤湯)加減辨證治療。

總之，選用中成藥治療感冒應辨證，而且對感冒的辨證不應局限于某一癥狀，而應綜合病人癥狀、舌象、脈象、體質及氣候、環境等諸多因素辨證分析、對證治療，只有這樣才能最大限度地避免藥物不良反應的發生，保證中成藥應用得對癥、安全、有效。