關節痛不是缺鈣 辨清病因再治療

文/遼寧省金秋醫院骨外二科主治醫師 李季

60多歲的羅阿姨最近因膝關節疼痛就醫，經檢查，確診其為骨關節炎中期。此時，羅阿姨才意識到，自己一直以來都弄錯了。原來，羅阿姨自8年前開始出現關節酸痛癥狀，想到中年女性普遍缺鈣，就誤以為關節酸痛是缺鈣所致，一直以來都在補鈣，直至最近膝關節疼痛實在難忍才就醫，哪知罪魁禍首居然是骨關節炎。

關節痛與缺鈣無關

目前，大眾對于關節酸痛普遍存在誤區，以為關節痛就是缺鈣，即骨質疏松。其實，當我們感到膝關節有疼痛和不適時，首先想到的疾病應該是膝關節骨關節炎。

膝關節骨關節炎是老年人常見的一種膝關節病。最重要的病理表現是軟骨的破壞，常見有關節邊緣的骨質增生，軟骨及軟骨下骨常有囊性變或硬化，滑膜大量的充血、水腫，關節囊會有攣縮，進而韌帶松弛或者攣縮，肌肉也會逐漸出現無力，是一種慢性的關節炎性疾病。

如果你在一個月內反復出現膝關節疼痛，關節活動時有摩擦音，早晨起床的時候會有短暫的僵硬感，年齡大于40歲，膝關節X光片可見到關節間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關節邊緣骨贅形成或骨質增生，這時候基本可以考慮是患上膝關節骨性關節炎了。

各時期都有相應的治療辦法

如果患上骨關節炎，該怎么治療呢？首先，在疾病早期，可以采取關節保護性措施：適當休息、減肥，防止關節過度運動和負重，避免機械性損傷。還可以選擇物理療法，包括熱敷、電療、磁療等，都可以緩解膝關節的疼痛癥狀。

當骨性關節炎發展到中度階段的時候，可以選擇在關節腔內注射一些藥物，比如關節內注射透明質酸。透明質酸在關節中不可或缺，是滑液的重要組成部分，有緩沖、保護、營養、潤滑關節的作用，給予膝關節內注射治療，能抑制關節內炎癥的發展，注射后通常都能明顯改善癥狀，緩解膝關節疼痛。

一般來說，如果上述的所有治療方法都無法取得效果，同時病人的癥狀還在持續性加重，嚴重的時候病人甚至無法正常行走，關節的活動度也受到了明顯的限制，比如不能完全伸直，或者不能完全屈膝，這些都表明骨性關節炎進入了中晚期，根據有關的影像學資料，這時就要考慮手術治療了。

總之，膝關節骨關節炎是可以治療的疾病，在疾病發展的各時期都有相應的治療辦法。

越不動 關節痛越嚴重

除接受治療外，日常生活中還要注意避免有損關節的活動，如上下樓梯、快走、劇烈運動等。得了骨關節炎后，雖然運動功能受到限制，但是完全不動也不可取。應選擇緩慢、舒緩的運動，如慢走、游泳、打太極等，慢走應保證每日6000～8000步，但不宜過多。久坐時，最好多動動腿腳，可采用坐位，做直腿抬高動作，努力勾腳，減少久坐帶來的負面影響。

此外，需要注意的是，骨關節炎患者最忌重復固定的動作，所以患者最好可以將各種運動方式輪換進行，不要每天都重復相同的動作。