大口吃喝 小心患上胰腺炎

文/遼寧省人民醫院消化內二科主任 劉瑞雪

老顧的岳母過90歲生日，他和妻子特意前往為老人家慶生。小舅子一家人特別熱情，每天大魚大肉地招待著，中午、晚上都要喝上兩口。沒幾天，老顧突然覺得肚子痛，也不想吃飯，當晚，他一宿沒睡，嘔吐了四五次。大家以為夜里冷，老顧著涼了。第二天，老顧吃了治療腸胃的藥也沒見病情好轉。

到醫院就診后得知，老顧的腹痛是胰腺炎造成的，與幾天來大量飲酒、吃多了油膩的食物有關。聽到醫生要自己禁酒的消息，老顧很不舍，“這酒跟我的時間，比我老婆還久。要斷了它，還真的挺難。”

得了急性胰腺炎 身體有啥癥狀

胰腺是人體最大的消化腺，可以合成大量的消化酶。肉類本身含有大量脂肪及蛋白質，如短時間內一次性進食大量脂肪類及蛋白質類的食物，并大量飲酒，在雙重刺激下，胰腺就會分泌大量胰液，當胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內壓力急劇上升，引發腺泡細胞損傷，從而導致胰腺炎。

急性胰腺炎是一種常見的消化系統急腹癥，其發病率也有逐步上升的趨勢。急性胰腺炎發作時，可表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱及腹脹等癥狀，胰腺炎引起的腹痛多位于中左上腹，甚至全腹，部分患者腹痛向背部放散。趴著不好使，蜷縮著可能會好一些，當腹痛持續不斷時就別扛著了，應該及時到醫院就診。腹脹以上腹為主，腹腔積液時腹脹更明顯：病人排便、排氣停止，腸鳴音減弱或消失。發病之初即出現惡心嘔吐的癥狀，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解，發作頻繁，早期為反射性，嘔吐物為食物、膽汁。發病時體溫一般在38℃～39℃。

另外，可伴有黃疸、皮膚瘀斑等癥狀，還有可能因腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內積液，嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。

確診患上急性胰腺炎 應該怎么辦

醫生一般要查患者的血清淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，以此來判斷是否患上胰腺炎。其病變程度輕重不等，輕型胰腺炎通過禁食、補充液體、抑制胃酸及胰液分泌、止痛、營養支持、抗感染等對癥治療，多可在1周左右康復，不會留后遺癥。

重癥患者除保守治療外，有時還需要外科手術干預。重癥胰腺炎患者死亡率約為15%，患者容易發生胰腺假性囊腫、膿腫和脾靜脈栓塞等并發癥，反復發作的急性胰腺炎因反復炎癥及纖維化可演變成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎主要是針對病因預防。日常生活中應保持良好作息習慣，清淡低脂飲食，控制血糖、血脂，切忌暴飲暴食與酗酒，特別是有膽囊結石、膽管結石等膽道疾病者，應及時手術治療，以免誘發急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病急，病情進展快，病死率高，在日常生活中應該引起我們足夠的重視。