讓青春的花蕾更美
——關注青少年性健康教育

本期策劃：陸思寒

馬先生的兒子在一所寄宿制高中讀高三，前不久，他談了個女朋友。前幾天，馬先生無意中在兒子宿舍的柜子里發現了一盒避孕套，而且已經開封了，馬先生如臨大敵，感覺“五雷轟頂”，實在不知該如何處理。繼而在網上進行求助，引發網友熱議。該事件所指及的，是人們多少有些不愿提及但又極重要的問題：青少年的性教育。

雖然很多事件迫使我們去更多關注青少年的性教育，但就中國目前的情況而言，無論是家庭教育還是學校教育，對此事的重視程度還遠遠不夠，在實踐中做出的改變同樣遠遠不夠，而更為可怕的是，因此導致的問題有可能是災難性的，近兩年很受社會關注的《房思琪的初戀樂園》故事，便是一例。那么，我國的青少年性教育到底卡在了哪里？青少年的健康成長又面臨哪些問題？

無法言說的痛——青少年性健康意識薄弱

【案例】新發艾滋病青少年比例逐年增加

19歲的小譚（化名），從小是個單純乖巧的男孩子。后來有機會從小鎮來到某一線城市上大學，本就對性取向模糊的他，在接觸到身邊很多同性戀的男生后，漸漸迷失了自我，不僅偷嘗了禁果，還多次與不同的男生發生了性關系。悲劇就這樣發生了，小譚感染了艾滋病病毒，在醫院就診時，竟意外地遇見了第一個和他發生性關系的男生。小譚得知實情后震驚不已也后悔不已，更讓他感到愧疚的是對不起自己的家人，母親在得知他的病情后就病倒了……

談及“性”，在我國向來都是“羞于啟齒”的。不少孩子在咨詢性話題時，家長會用各種理由搪塞，甚至有的家長認為，過早讓孩子接觸性教育不是一件好事，會促發孩子的性幻想。實際上，如果孩子對性產生了興趣，家長敷衍搪塞的話，會讓孩子因為神秘感而更加向往，更容易在網絡或現實生活中受到各種不良因素影響，進而誘發各類不良事件。這也是當下新發現艾滋病病例中，青少年占比逐年增加的主要原因之一。而目前我國艾滋病的傳播途徑，絕大多數是經性接觸傳播（包括異性和同性傳播），為此，對于處在性活躍期的青少年來說，能否接受科學的性教育顯得尤為重要。

【案例】無知少女未婚先孕漠視生命

19歲的少女小蕓（化名），未婚先孕，因其并不知道該如何處理，便放任自己直至在樓道產子，后因害怕便將新生兒從8樓扔下致其死亡，該事件引發了社會熱議。而小蕓以高空墜物的手段非法剝奪新生嬰兒生命，系嚴重暴力犯罪，涉嫌故意殺人罪。

這個事實不得不讓人們深省。性發育的成熟使少男少女有了強烈的性沖動，有了明確的性欲望，也有了進行性活動的生理條件。但在另一方面，心理和社會方面的發展滯后卻使少男少女無法正確把握性的合理調控，性心理的薄弱、性道德的匱乏、性觀念的混亂使性的濫用不可避免，于是出現了少女未婚先孕的悲劇。有的青少年不得已會把孩子生下來，從此由無憂無慮的青少年變成了負擔沉重的“少女媽媽”和“少男爸爸”。還有一些少女不選擇去墮胎，或懷孕后不知所措，不敢告訴家人，最終選擇棄嬰或殺嬰，走向犯罪的深淵。

【案例】性教育缺失導致性犯罪

陳輝（化名）是某地高二學生，今年17歲。3月8日晚11時他在家做作業至次日凌晨1時許，想起了自己在高一時看過的某淫穢書籍中的內容，正處于青春發育期的他一時間難以自制，遂萌發強奸小區附近理發店女學徒小劉的邪念。然而過程中小劉被驚醒，遂當即大喊，陳輝怕事情敗露，便產生了殺人滅口的歹念，他拿起理發店里用的剃頭刀割向了小劉的右頸部。經公安局法醫鑒定，小劉被刀片割斷右頸部動脈，流血過多而死。

處于高中階段的青少年看過淫穢書籍后就會產生一種性幻想和性沖動，如果這時得不到正確引導，這種性心理的沖動容易使他們失去自控力，正因為如此，許多青少年走上了性犯罪的道路。因此，社會亟需對中學生進行“把性興趣轉移到健康的興趣上”的正面教育，讓意志薄弱的個別學生認識到性犯罪的嚴重后果。

大體來說，因為缺少良好的性教育可能帶來六個核心問題，即：意外妊娠與人工流產；疾病；性騷擾、侵害、暴力和強奸；自我悅納與認同障礙；性的消極印象、意識與行為以及貫穿以上內容中性別視角的缺失。而每個問題背后都有著比常見報道中更為復雜的因素。以意外妊娠與流產為例，沒有人能說得清中國每年流產的數量是多少，一般所采用的都是國家衛生健康委的估算值：1300萬。這個數據并不包括藥物流產和非公立醫療系統、非正規醫療系統的數量。而在所有流產女性中，25歲以下占比47．5%，未育比例占 49．7%。

桎梏與對比：青少年性教育不應羞于啟齒

獲取性知識的正規途徑匱乏并不會阻礙青少年對性的探索，學校和家長面對性的遮遮掩掩反而會使青少年主動尋找獲取性知識的門路。缺乏關于性的基本認識使得青少年對性的理解趨向于獵奇，將性作為談資。這種對性的“去嚴肅化”使許多青少年無法建立對性的尊重。

19歲的張孟恬在上初一時參加了一節關于性教育的班會。老師把男生叫出去自由活動，給每個女生發了一包衛生巾，簡單講解了應對月經的方法。事后有些男生發現了女生桌洞里的衛生巾，便把衛生巾拿出來貼在別人椅子上鬧著玩，讓女生很難堪。張孟恬認為，男生知道這是只有女生用的東西，但不了解月經的具體情況，更不懂得尊重女性。

同一個問題，馬來西亞的華人學校有著不同的教育方式。陳永惠和鄭淑彥就讀于馬來西亞的華人學校，校方會發放性教育的全國通用課本，面向所有學生，詳細講解女生來月經該如何清理、沾到裙子該怎么辦等問題。當女生的白色校裙在經期被弄臟時，會有男生提醒女生“去廁所整理一下你的裙子吧”。鄭淑彥說：“他們知道女孩子來月經是怎么回事，會照顧我們，而不是嘲笑。”

其他國家對待性教育的做法也各有其特點：

英國：英國法律規定，必須對5歲的兒童開始進行強制性性教育。根據“國家必修課程”的具體規定，英國所有公立中小學都將學生按不同年齡層次劃分為4個階段來進行不同內容的性教育。另外還流行“同伴教育”，即利用朋輩間的影響力，通過發展青少年的自我教育和自助群體，抵御來自社會的消極影響。

美國：在美國，從小學一年級起就開始傳授生育、兩性差異、性道德等知識，初中階段講生育過程、性成熟、性約束等，高中階段講婚姻、家庭、性魅力、同性戀、性病、賣淫現象、性變態等，并向學生發放避孕套。全美有1/3的學校增加了禁欲教育，提倡將性行為推遲到婚后，并告訴學生實行安全性行為的做法。全美14個城市的32所公立學校都建有性咨詢室，回答咨詢的也是孩子，其內容對教師和父母保密。

日本：日本中小學性教育的方法有兩種——集體指導和個別指導。要么在一些課程和特別活動中進行有關性知識的學習，要么以某個學生為對象，對他們當中存在的各種有關性的問題適當地給予特別的指導，不僅讓學生了解性科學知識，還要懂得友情的重要和生命的可貴。日本人在性教育中，還特別強調性約束和性道德，認為性教育首先是性的文明教育、倫理教育和道德教育、尊重人的精神，反對以強凌弱，講究男女平等。

“預艾予愛，你我同在”青春健康教育主題講座

德國：在德國，具體的性教育政策由各聯邦州自行確定，差異較大。一般來說，小學會對三四年級學生開設性教育課堂。如德國北萊茵威斯特法倫州教育部制定的性教育課大綱規定，性教育課堂應分為初級課堂和高級課堂。初級課堂授課內容一般包括簡單的生理知識，如男女身體構造差異，青春期主要特征等，以及相關論理知識，如家庭構成和有關性侵的知識。高級課堂涵蓋以上內容，但涉及面更廣、內容更詳細。主要包括生理教育，相關話題如性器官構造及性知識（例如性行為是如何發生的，如何正確使用安全套及常見的性病等），青春期知識（如男生變聲、女生初潮等）。授課方法則是花樣繁多，從展示性課堂（如木制性器官模型展示）到小組課題研究（如安全套功能比對實驗）都較為多樣。

缺失與展望：從國際教育現狀引發深思

從國際上來看，聯合國教科文組織發布的《國際性教育技術指導綱要》在性教育方面對青少年兒童應該在什么樣的年齡階段達到什么樣的學習目標設定了最低基準，指出全面的性教育應包括價值觀、人際關系、性行為、人類發展、性與生殖健康等六個方面的內容。而在中國，絕大多數學校沒有開設性教育課程。許多學生在學校接受的性教育僅限于在初中生物課本上的人體生殖器官知識。而這只是生殖教育的一小部分，與聯合國教科文組織編寫的《國際性教育技術指導綱要》差距巨大。因此，從國家層面看，性教育最好的保證就是將其納入教育體系。另外，根據國際國內學界通行的性教育體系，“性與生殖健康”只是“性教育”的多個內容之一，其他例如“社會性別”“關系”等對青少年的性健康教育同樣重要。

學生學習青春期性知識

兒童性教育主題活動

為了青少年一代的健康成長，學校和家庭、社會攜手共建系統的青春期性教育體系已刻不容緩。《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，要強化對青少年等重點群體的性健康教育和干預，提升青少年心理健康水平。然而中國中小學性教育實施仍非常緩慢。因此，中國需要一個倡導并支持學校性教育和實踐者的社會環境，要引導青少年通過正規途徑學習獲得科學的性知識；要進一步加強對網絡、電視、廣播、報刊、書籍等多元傳播渠道的監督和管理，建立完善的信息過濾網，幫助青少年獲得正確、健康的性知識；還要注重發揮家庭教育的作用，提升家長的責任意識和性教育素養，讓青少年在日常生活中養成正確的性觀念；并聯合學校、家庭、社會三方力量，探索針對青春期青少年性問題的預防和應急服務機制，協助青少年正確面對和處理青春期問題，保護和促進青少年健康成長，讓青春的花蕾綻放得更美。