3種眼疾度夏有講究

趙欣

專家簡介：

戴惟葭，首都醫科大學宣武醫院眼科副主任、青光眼專業組主任，醫學博士、主任醫師、研究生導師、北京醫師協會青光眼專業組委員。其專業及研究方向：青光眼的基礎與臨床。

近日，記者采訪了北京宣武醫院眼科副主任戴惟葭，請她談談青光眼、白內障、眼底病變——三大眼疾患者在夏季應該注意哪些問題？

青光眼患者：不要暢飲

在夏天，青光眼較少急性發作，這是因為夏天容易出汗，會帶走一些水分，眼壓會低一點兒，青光眼癥狀在夏天會稍緩解。反之，在冬天人不愛動，且不易出汗，眼壓也比夏季要高。

季節變化對青光眼影響較大。實際上，青光眼和溫度、人的代謝關系密切，適當的運動可以增加血液循環的速度，實際上就增加了房水循環的速度，使眼壓不至于升高。但是要避免劇烈運動或者在酷熱的天氣情況下運動。因為劇烈運動，有可能引起血壓升高，血壓升高又會導致動脈壓和靜脈壓都升高，尤其是靜脈壓升高會導致眼壓升高。

在夏天，青光眼病人要避免一次性喝太多的水。如果一口氣喝500至1000毫升的水，可能會引起眼壓的突然升高。同時，青光眼最好不要戴墨鏡，因為青光眼的患者由于其房水的循環障礙，眼內壓增高，致使視乳頭萎縮，視野缺損，從而導致視力下降。如果戴上墨鏡就會因為光照減少而使瞳孔放大加劇眼內房水循環的障礙，本來就已經很高的眼壓會進一步增高，不但會使病情惡化，更會增加病人的痛苦，甚至造成失明。所以青光眼的患者盡量不要戴墨鏡，也不要讓太強的光刺激眼瞳孔。

白內障患者：注意飲食均衡

白內障的形成和陽光的直射是有關系的，長時間的陽光照射肯定會加重白內障的形成或加快白內障的形成。在青藏高原地區、非洲等陽光照射時間長又比較強烈的地方，白內障發病率要比其他地區早一些、程度重一些，白內障的核也會硬一些。

白內障患者夏天出門是需要戴墨鏡的，要盡量避免陽光的直射。白內障是與年齡相關的，一般45歲以上人群易得，在眼內形成了輕度的晶狀體混濁。

白內障雖然與年齡相關，但我們發現許多八九十歲的老人也不長白內障，或者一直很輕，沒有很早出現視力下降。然而，一部分人就發病很早，五六十歲就病情比較嚴重，這與飲食結構有一定關系。這有一大部分原因是不良的飲食習慣導致的，除了吃蛋白質、肉，還要多吃蔬菜、水果、多補充維生素。所以預防白內障，除了避免長時間陽光直射眼睛，還要注意飲食結構均衡多樣化。

眼底病患者：避免屏氣游泳

黃斑是人眼中最敏銳的地方，如果中老年人出現視力下降，首先應該考慮黃斑病變的可能。黃斑病變在老年人中很多見。黃斑也一樣要避免受陽光的直射，有一種損傷叫黃斑的陽光性灼傷。尤其是夏天去海邊湖畔度假，水面的光反射很強，會造成類似“雪盲”眼部灼傷，所以出門要戴墨鏡，對眼睛形成局部保護。

在夏季很多人會選擇游泳，游泳有一個屏氣的動作會引起眼壓的升高。有眼疾的人可以游泳，但不主張長時間悶著頭在水里游。有眼底病的病人不要跳水，因為水的沖擊力對眼睛的打擊是很大的，容易引起視網膜脫落及類似眼外傷的表現。

在夏天，眼底病的血管病變高發，由于人們的活動量增加，血液循環增多，這些都可能引起眼底病的眼底出血。比如糖尿病患者、高血壓患者的血糖、血壓不穩定，加上氣溫的影響和劇烈運動誘發，極易導致眼底出血的形成。